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PraCMan -Schulung

PraCMan -Schulung. Dr. P. Feil und S. Gnädig. Was ist PraCMan?. PraCMan steht für „ Hausarzt P ra xis -basiertes C ase Man agement “ für chronisch kranke Patienten

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PraCMan -Schulung

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Presentation Transcript

  1. PraCMan-Schulung Dr. P. Feil und S. Gnädig

  2. Was ist PraCMan? • PraCMansteht für „HausarztPraxis-basiertes Case Management“ für chronisch kranke Patienten • Bei PraCMan übernimmt die VERAH entsprechend ihrer Qualifikation Aufgaben des Case Manage-ments multimorbiderPatienten unterstützt durch eine entsprechende Software,unter ärztlicher Supervision

  3. Unterschied DMP-PraCMan

  4. PraCMan-Ablauf 1.Assessment (Verah+Pat) „Bestandsaufnahme“, einmalig, ca. 45 Minuten 2.Hilfeplan (Verah+Arzt) a) Ergebniszusammenfassung (5 min) b) Monitoringauswahl für ein Jahr (5-15 min) Besprechung des Assessments mit Zieldefinition 3.Zielvereinbarung (Arzt+Pat) Infoblätter (Blutdruck, Diabetes, COPD, Herzinsuff.) Symptomtagebücher Notfallpläne Besprechung der individuellen Ziele (15 min) Monitoring (Verah+Pat) „Überwachung“, 10-15 Minuten Turnus wird individuell festgelegt min 2x / Q (z.B. 3 oder 6 wöchentlich) Monitoring-Bericht lesen Arzt (5 min) Assessment (VERAH) Hilfeplan (VERAH+HA) Zielvereinbarung (HA+Patient) Monitoring (MFA) Monitoring (MFA) Monitoring (MFA) Monitoring (MFA) Monitoring (VERAH)

  5. Was sind die Ziele von PraCMan? Verbesserung der Versorgung chronisch kranker Patienten durch eine engmaschige Be-treuung Verringerung von (vermeid-baren) Krankenhausaufent-halten

  6. Teilnahmevoraussetzung für die Praxis • Aktive Teilnahme am HZV-Vertrag mit der AOK • Mindestens eine ausgebildete, der HÄVG gemeldete VERAH (mindestens halbe Stelle, sozialversicherungspflichtige Festanstellung) • PraCMan– Einsteigerschulung (Verah und Arzt) • PraCManSoftware • Teilnahme der VERAH an mind. zwei vom Deutschen Hausärzte-verband Landesverband Baden-Württemberg e.V. organisierten MFA Qualitätszirkeln pro Kalenderjahr, die ein Modul zum Thema PraCMan beinhalten

  7. PraCManSoftware • Installation und Nutzung der PraCMan Software (kostenlos) • Separate Software d.h. bisher keine Anbindung an das AIS • Übermittlung der Daten an das HÄVG Rechenzentrum über dasHÄVG Prüfmodul (analog Abrechnungsdaten) • Datenübermittelung an HÄVG erst ab Q4/2014 möglich (Update der PraCMan-Software notwendig) • Datenübermittlung ist auch Abrechnungsvoraussetzung! Bitte übermitteln Sie die aus Q3/2014 stammenden PraCMan-Daten sobald dies möglich ist nach! • PraCMan-Starterpaket: USB-Stick mit der Software, Lizenzschlüssel und Installationsanleitung, Support

  8. Teilnahmevoraussetzung - VERAH • MFA Qualitätszirkel (1) • Teilnahme der VERAH an mind. zwei vom Deutschen Hausärzteverband Landesverband Baden-Württemberg e.V.organisierten MFA Qualitätszirkeln pro Kalenderjahr, die ein Modul zum Thema PraCMan beinhalten • Termine und das Anmeldeformular finden Sie unter: www.hausarzt-bw.de/mfaqz

  9. Teilnahmevoraussetzung - VERAH MFA Qualitätszirkel (2) • Gründung der MFA Qualitätszirkel in Q4/2011 durch den Hausärzteverband Landesverband Baden-Württemberg • Zielgruppe MFAs aus HZV-Praxen, pro Zirkel fester Teilnehmerkreis (max. 20 Teilnehmer) • Inhalt Pro Quartal zwei Themen: • Medizinisches Thema (z.B. Asthma/COPD) • HZV-Thema (z.B. Hilfsmittel) • PraCMan Feedbackberichte (2 von 4 Quartalen) Kommunikationsplattform für MFAs • ModeratorinnenMFAs aus Hausarztpraxen, vom Hausärzteverband kontinuierlich geschult

  10. Welche Patienten können an PraCMan teilnehmen? • Schritt 1: AOK schlägt PraCMan-fähige Patienten vor • Auswahlkriterien: • Die AOK BW ermittelt quartalsweise die Wahrscheinlichkeit eines • Krankenhausaufenthaltes in den kommenden 12 Monaten von • Patienten, die an folgenden chronischen Erkrankungen leiden: • Diabetes mellitus Typ 2 (E11) und/oder • COPD(J43, J44) und/oder • Herzinsuffizienz(I50, I11.0, I13.0, I13.2, I25.5) • + LOH (LikelihoodOfHospitalization) • 2. Der Patient muss mindestens 18 Jahre alt sein und mindestens seit zwei Jahren bei der AOK versichert sein.

  11. Welche Patienten können an PraCMan teilnehmen? • Ausschlusskriterien: • Mittelschwere und schwere Demenz • Bösartige Neubildungen unter …laufender Chemo-/ Radiotherapie • Vorliegen der Pflegestufe 3

  12. Woher weiß die Praxis welche Patienten „PraCMan-fähig“ sind? …vom INFO-Brief Schritt 2: Hausarztpraxis wählt Patienten aus Kasse Quartal

  13. Informationsbrief Patiententeilnahmestatus Neue Kategorie im Infobrief ab Q3/2014: BestätigteNeueinschreibungen AbgelehnteTeilnahmeerklärungen BeendeteVersicherteneinschreibungen Vorauswahl PraCMan-fähiger Patienten In Prüfung befindliche Teilnahmeerklärungen Gesamtübersichtaller HzV-Versicherteneinschreibungen NEU …nur, wenn Verah angemeldet

  14. Teilnahme von Patienten an PraCMan • Eine Einschreibung der Patienten in PraCMan ist nicht erforderlich lediglich das Anlegen und die Dokumentation in der PraCMan Software • Die Aufklärung der Patienten erfolgt in einem Gesprächzwischen dem Hausarzt und dem Patienten. Dies wird in der Patientenakte dokumentiert.

  15. Vergütung • Die Leistung wird ab dem 01.07.2014 in den HZV Vertrag aufgenommen und somit in der HZV-Vertragssoftware ab Quartal 03/14 hinterlegt sein • 80,00 EUR/Quartal und Patient • Abrechnungsziffer: 56564 • WICHTIG! • Erst nach dem Besuch der PraCMan-Einsteigerschulung haben Sie die Möglichkeit Patienten abzurechnen! • Besuch der Schulung am 15.11.2014 → Abrechnung ab 16.11.2014 für Q4/2014 möglich • Voraussetzung für die Auszahlung: Übermittlung der Abrechnungszifferund der PraCMan-Daten

  16. Konzipierung und Umsetzung eines hochwertigen innovativen Fortbildungsangebotes für MFA/VERAH Vertragsbestandteil – PraCMan-Modul im MFA-QZ Vertragsziel • Erweiterung der bereits bestehenden MFA-QZ um das PraCMan-Modul betreut durch AQUA • Teilnahme für PraCMan-eingeschriebene VERAH verpflichtend (2x pro Jahr) QZ-Maßnahme Bedingungen

  17. Start und Umsetzung des PraCMan-Moduls • 2014 • Einsteiger-/ Präsenz- • schulung • Vorstellung in Supervision • Ab 2015 • 2 datenbasierter Feedback / Jahr • Umsetzung in 2 von 4 bestehenden • MFA-QZ / Jahr • Teilnahme: • eingeschrieb. VERAH = Pflicht • MFA = freiwillig Unterstützung der Moderatorinnen und Teilnehmerinnen fachlich-inhaltliche Fragen  AQUA Software  Uni HD organisatorische Fragen  HÄVG

  18. Welche Aufgaben hat AQUA im MFA-QZ-PraCMan? Ebene der Moderatorinnen Ebene der Teilnehmerinnen Einbindung neuer Teilnehmerinnen kontinuierlich möglich unterstützende Materialien/Infos (webbasiert/postalisch) PraCMan- Modul postalischer Versand der Feedback-Berichte in die Praxen Betreuung bei den Supervisionen zusätzliche Muster-Berichte für MFA ohne PraCMan-Teilnahme Hotline (Telefon, Fax, E-Mail) ggf. Erfassung des Stimmungsbildes ggf. vorbereitende Kurzschulungen Datenmanagement/ Erstellung praxisindiv. Feedback-Berichte

  19. Für die VERAH Jeder Feedback-Bericht ist ein Unikat ... • Überblick über PraCMan-Umsetzung • PraCMan-relevante Schwerpunkte aus der Praxis • Eckdaten • Indikatoren TEIL 1individuell • Datenquellen: • AOK-Routinedaten • PraCMan-Dokumentationsdaten • Fakten und Empfehlungen zu speziellen Themen • Antworten auf Fragen / Recherchewünsche • Evidenz-basierte, unabhängige Information TEIL 2 allgemein

  20. ?FAQs unter www.hausarzt-bw.de/pracman Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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