Mariana Romero, Ariel Karolinski y Silvina Ramos

1. Guía para la Vigilancia Epidemiológica y Respuesta a la Mortalidad Materna(VER-MM) Actualización 2013 Mariana Romero, Ariel Karolinski y Silvina Ramos

2. Antecedentes • Agosto 2012: • Se convoca a CEDES para actualizar la “Guía para la Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna” (OPS, 1996). • Incorporar aportes clave como “Más allá de las cifras: análisis de las muertes y las complicaciones para una maternidad segura” (OMS, 2004), y “Maternal death surveillance and response: technical guidance information for action to prevent maternal death” (OMS, 2013)

3. Antecedentes • Agosto 2012: • Coordinar 6 estudios de país: Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica, México y Perúe incorporar sus experiencias a la publicación. • Proponer una grilla de recolección de información del estado de los sistemas de vigilancia de las MM en los países de ALyC (recolección de información pendiente).

4. Estructura propuesta • Prefacio: • Propósitos: cómo se puede generar y analizar la información sobre MM, cómo puede usarse para desarrollar e implementar intervenciones apropiadas, y cómo evaluar los resultados de su implementación. • Fomentar la implementación de un sistema de VER-MM entendiéndolo como un componente insustituible de las políticas públicas orientadas a mejorar la salud materna, y, específicamente reducir la MM.

5. Estructura propuesta • Prefacio (cont.): • Toda MM es un evento que requiere notificación obligatoria. • VER-MM prevé un proceso cíclico continuo que permite la identificación, revisión y análisis de las MM en tiempo real, proporcionando información para la acción a nivel de los servicios, incluyendo mejorar la calidad de la atención sanitaria. • VER-MM permite fortalecer otros sistemas fuera del sector salud, como los registros vitales.

6. Estructura propuesta • Prefacio (cont.): • Audiencia: profesionales, planificadores y administradores de salud que trabajan en el área de salud materno-infantil y a decisores políticos que se esfuerzan por mejorar la calidad de los servicios y evitar muertes maternas. • Meta: contribuir a la reducción de la MM a partir de: • proveer información que permita una evaluación de la verdadera magnitud de la MM, • guiar efectivamente las acciones en salud pública, y • facilitar el monitoreo del impacto de las acciones en la reducción de las muertes maternas.

7. Estructura propuesta • Insumos clave: • “Más allá de las cifras: análisis de las muertes y las complicaciones para una maternidad segura” (OMS, 2004) • “Maternal death surveillance and response: technical guidance information for action to prevent maternal death” (OMS, 2013) • Estudios de país.

8. Estructura general • Antecedentes: recorrido de la historia reciente desde las Guía de VEMM hasta las iniciativas vigentes (internacionales y regionales) para alcanzar ODM 5 • Justificación, definición y aspectos esenciales de la VER-MM, incluyendo el concepto de “Respuesta” como un aspecto clave de la acción de la vigilancia.

9. Estructura general (cont.) • “cómo” se debe/puede efectuar la vigilancia epidemiológica: • adaptación de acuerdo a la realidad local, • principios de la VER-MM (incluyendo el componente de respuesta), y • 6 pasos del ciclo: • identificación y notificación a autoridades de las muertes maternas, • revisión de cada muerte materna a nivel local, • análisis a nivel distrital e interpretación de resultados de la revisión, • recomendaciones priorizadas, respuesta y acción correspondiente, • diseminación y reportes, y • monitoreo y evaluación.

10. Estructura general (cont.) • Introducción del concepto de Vigilancia Activa de la Morbilidad Materna Severa (MMS o “near miss”), como un componente complementario de la VER-MM que permite la identificación de casos potencialmente fatales y su manejo efectivo a partir de la implementación de intervenciones efectivas para reducir morbimortalidad materna. • Lecciones aprendidas de los estudios de país.

11. Estructura general • Inclusión de: • Diagramas para sintetizar los pasos y sus aspectos fundamentales • Cajas con conceptos clave • Cajas con propuestas, acciones o resultados provenientes de los países

12. Estructura general • Inclusión futura de anexos con: • Instrumentos (certificados, formularios de análisis en los distintos niveles) • Estudios de país

13. Sus aportes • La informaciónprovista ¿esclara? • ¿Hay conceptoserróneos o que se prestan a confusiones? • ¿Hay aspectosquedebensercubiertos con másdetalle? • ¿Son los gráficosclaros? ¿Ayudan a entendermejor el texto? • ¿Sugierenejemplos o informaciónadicionalsobreotropaís?