1 / 25

Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila

Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila. Rosszindulatú daganatok. A szervezet normál sejtjeiből kialakuló, autonóm növekedésű sejtburjánzás, mely kezelés nélkül a gazdaszervezetet elpusztítja

kalila
Download Presentation

Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila

  2. Rosszindulatú daganatok A szervezet normál sejtjeiből kialakuló, autonóm növekedésű sejtburjánzás, mely kezelés nélkül a gazdaszervezetet elpusztítja Lokális, invazív-infiltratív terjedés + áttétképződés + általános testi leromlás (cachexia) Rák? sarcoma melanoma leukaemia

  3. 1948 Évente 12 000 rákos halál

  4. 2000 - 2007 Esztergom X Évente 33 000 – 34 000 rákos halál

  5. 46/2003. OGy. Határozat • Az egészség évtizedének Johan Béla nemzeti programjáról • a magyar lakosság egészségi állapota rendkívül kedvezőtlen • cél: a főbb halálokok gyakoriságának csökkentése • része: rákmegelőzési ismeretek beépítése a középiskolai oktatási programba • lakossági szűrővizsgálatok (= tünet-és panaszmentes, de életkoruk alapján veszélyeztetett személyek szervezett, közpénzből finanszírozott vizsgálata)

  6. Leggyakoribb daganatos halálokok Magyarországon (2003.) Férfiak Nők Tüdő/hörgő Emlő Vastagbél Vastagbél Szájüregi rák Tüdő/hörgő Prostata Lymphoid rsz. Gyomor Gyomor Lymphoid rendszer Pancreas Pancreas Ovarium

  7. Daganatok kialakulásában szereplő tényezők • 80 %: környezeti tényezők • 5 %: genetikai kód megváltozása elvi lehetőség a megelőzésre (primér prevenció) Primér rákprevenció elsődleges célja: megakadályozni a rákkeltők szervezetbe kerülését Kemoprevenció: a szervezetbe bejutott, vagy ott képződő rákkeltők semlegesítése

  8. A daganatok képződése hosszú folyamat - Kémiai rákkeltők - Fizikai rákkeltők - Biológiai rákkeltők Kiiktatás (primér prevenció) évtizedek észrevétlen  tünetmentes  tapintható Szűrés(secunder prevenció)

  9. Korai felismerés és orvoshoz fordulás

  10. A daganatok keletkezése soklépcsős folyamat

  11. Bizonyítottan rákkeltő környezeti tényezők (IARC) kátrányszármazékok (kipufogó gáz, dohányfüst, korom, égett termékek…) arzénvegyületek nitrosaminok azbeszt fémek: króm, kadmium, nikkelvegyületek sugárzások (ionizáló sugárzás, radon, UV-sugárzás, radioaktivitás) vírusok (EBV, HPV, HCV…) aflatoxinok

  12. Biológiai daganatkeltők Aflatoxin B1 (Aspergillus!) – májrák, májcirrhosis HPV ( 100 serotípus) – szájüregi rákok, méhnyakrák (16, 18, 31) EBV – Burkitt lymphoma, nasopharyngealis cc HBV – májrák (oltás kötelező) HCV – májrák (HTLV-1) – humán T-sejtes leukaemia (HHV-8) – Kaposi sarcoma

  13. Dohányfüst • 4000 kémiai anyag – egyik sem kell a szervezet metabolizmusához • közöttük 50 carcinogén és/vagy promoter vegyület • PAH-vegyületek (benzpyren, nikotin-eredetű és egyéb nitrosaminok) • radioaktív anyagok (Po210) • laktonok • fenolszármazékok (promoter tulajdonság) • benzol • acrolein (csillószőr-bénító) • CO Dohányzással oki kapcsolatban lévő daganatos megbetegedések Tüdőrák (80 %), szájüregi rák, gégerák, nyelőcsőrák (alkohollal együtt), pancreasrák (2-3 x), húgyhólyagrák

  14. Tüdőrák Ffiak: 40 %, Nők: 26 % + passzív dohányosok

  15. Dohányzás – tüdőrák közötti összefüggést igazoló adatok • átlagosan 10 évvel rövidebb élettartam • nagyüzemi cigarettagyártás előtt lényegében ismeretlen betegség • Izlandon a II. vh. utáni évtizedekben kezdett el emelkedni • 20 éves latenciával párhuzamosan halad a cigarettafogyasztási adatokkal • 7. napi adventisták: - 80 % tüdőrák-gyakoriság • dohányzás abbahagyása után már 5 évvel a tüdőrák-halálozás csökken, de 20 év után éri el a nemdohányzók szintjét

  16. Szűrővizsgálatok - tüdőrák A tüdőrák primér prevenciója a dohányzás mellőzése! Személyes példa! • 50 % A tüdőszűrés nem alkalmas a tüdőrák korai felismerésére! Átlagos 5 éves túlélés: 10 – 15 %

  17. Méhnyakrák Erős asszociáció HPV 16, 18, 31 fertőzéssel Védőoltás elérhető (5 évi védettség; 90 000 Ft)

  18. Szűrővizsgálatok - méhnyakrák 25 – 65 év között 1x negatív szűrővizsg. után 3 évenként citológiával kiegészített szűrés Cél: 70 %-os megjelenés Tény: 10 % (!)

  19. Emlőrák Primér prevenció jelenleg nem ismert Fogamzásgátlók: nincs bizonyított kockázatfokozó hatása

  20. Szűrővizsgálatok - emlőrák 45 – 65 év között 2 évenként mammográfiás szűrés Cél: 70 %-os megjelenés Tény: 43 %

  21. Szűrővizsgálatok – colorectalis carcinoma 45 –6 év közötti lakosság széklet-vér kémiai vizsgálata Alkalomszerű szűrővizsgálatok Szájüregi rákok (fogorvosi vizsgálatok) PSA (urológiai kivizsgálás során) HCV- kimutatás

  22. Melanoma malignum, bőrrákok Szoros összefüggés az UV-sugárzás és a fenti daganatok gyakorisága között (Ausztrália, szoláriumok)

  23. Naevus pigmentosus Naevusok „megmozdulásának” jelei: Aszimmetrikussá válik Szélei egyenetlenek lesznek Eltérő színű területek jelennek meg Gyors méretbeli növekedés Vérzés, kifekélyesedés Satellita csomók megjelenése Viszketés

  24. Kemoprevenció C-vitamin E-vitamin retinoidok rostdús táplálkozás tamoxifen (?)

  25. Rosszindulatú daganatok elleni védekezés lehetőségei A malignus tumorok több, mint fele megelőzhető lenne! Ismert carcinogének kiiktatása (primér prevenció) (társadalmi és egyéni feladat!) Panaszmentes lakosság szűrése (secunder prevenció) Praeneoplastikus elváltozások időben történő kezelése Onkológiai éberség Kemoprevenció Védőoltások

More Related