Päihteidenkäyttö osana ikääntyneiden arkea

1. Päihteidenkäyttö osana ikääntyneiden arkea Marja-Liisa Laapio marja-liisa.laapio@sininauhaliitto.fi www.tippavaara.info

2. Liika on aina liikaa – ikääntyminen ja alkoholi (LOL)(2005-2008) Dokumentaarinen ammattiviisaus koostuu: Haastatteluaineistosta, jossa on haastateltu vanhus- ja päihdetyön henkilöstöä sosiaali- sekä terveystoimesta sekä kolmannelta sektorilta (N 37) pääkaupunkiseudulla ja Itä-Suomessa Pääkaupunkiseudun kotihoitohenkilöstölle (N 111)tehdystäkyselystä (2006)

3. Käytännössä kypsynyt viisaus ikääntyneiden päihteidenkäytöstä A) Tyynelän kehittämis- ja kuntoutuskeskuksen päihdepalveluja kehittävä Seniori-hanke Pieksämäellä ja Savonlinnassa B) Ikäinstituutin palvelutalo-hanke Espoossa, Helsingissä ja Vantaalla C) Diakonissalaitoksen kuntouttavaa vertaistukea eli pilketoimintaa kehittävä hanke pääkaupunkiseudulla D) Sininauhasäätiön kotiin vietävien palvelujen hanke pääkaupunkiseudulla

4. Asiakasprosessien tuottama tieto • asiakastyössä on ollut mukana 124 asiakasta, joista 45 naista ja 79 miestä • Ikäjakauma 60-80 • yksin asuvia 82 • avo/avioliitossa 36 • äidin/omaisen kanssa asuvia 3 • vailla vakinaista asuntoa 2

5. Keskeiset puhumisen teemat ammattiviisaudessa • Päihteiden-, lähinnä alkoholinkäytön historiallinen ja yhteiskunnallinen konteksti • Ikääntyneen alkoholinkäyttö kohdataan sekä ympäristölleen että itselleen haittaa tuottavana ongelmana  käsitellään terveyteen liittyvänä riippuvuutena tai sairaudeksi diagnosoituna alkoholismina (alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset) • Mitä, miten, milloin?  ikääntyneen kohtaamiseen ja puheeksi ottamiseen liittyvät haasteet: Kymmenen vuotta sitten muistitesti olisi ollut loukkaus.

6. Mistä puhutaan, kun puhutaan alkoholinkäytöstä? • kohtuukäytöstä (low-risk drinking) • riskikäytöstä (hazardous drinking, at-risk drinking) • humalahakuisuudesta • ongelmakäytöstä, (problem/harmful/dangerous drinking) • alkoholin väärinkäytöstä • päihde/alkoholiriippuvuudesta

7. Historiallinen ja yhteiskunnallinen konteksti • 40-50-luvun kasvuympäristön luoma moralismi alkoholiin ja sen käyttöön vs. 60-luvun radikalismi  uhkakuva suurista märistä ikäluokista • Yhtäältä ajanhengen mukanaan tuoma paine tarttua ikääntyneiden alkoholinkäyttöön, toisaalta julkisten päihdepalvelujen haasteena on kohderyhmien moninaisuus ja resurssien niukkuus • Yhtäältä vaikeus katsoa totuutta silmiin alkoholisoitumassa olevien ikääntyneiden naisten kohdalla, toisaalta haaste tunnistaa päihdeongelma hyvin hoidetun habituksen takaa • Naiskansalaisuuden velvoitteiden ja häpeän taakan paino

9. Päihteidenkäyttö tyhjän tilan täytteenä?

10. Postmoderni valinnan vapauden kohtalo • Yhtäältä ihmiset saavat elää aiempaa yksilöllisemmin Kukaan ei kysy, miksi juot, vaan miksi et juo? Toisaalta ei siedetä kaikkea, mitä ennen… • Yhtäältätehtävänä on viinatabun murtaminen: päihteidenkäyttö on osa ikääntyneen arkea. Toisaalta yksiöihinsä eksyneet tai koteihinsa laitostuneet ikääntyneet päihdeongelmaiset ovat kaupunkikulttuurissa yhä yleisempiä

11. Päihteiden käyttö osana ikääntyneen arkea Päihteidenkäyttö on ikääntyneen tapa hallita elämäänsä Itsessään se ei ole ongelma, mutta sekä ympäristölleen että ikääntyneelle itselleen haitallisena ja häpeällisenä siitä tulee ongelma Ongelmana se herättää asenteellista, hoidollista sekä kohtaamiseen liittyvää hämmennystä

12. Ikäeettinen päihdetyö Edellyttää ymmärrystä: Ajan hengen luomista haasteista vs. kulttuuriperinteestä Hahmottaa ikääntyneet päihteiden käyttäjät sosiokulttuurisesti, psyykkisesti sekä fyysisesti heterogeeniseksi ryhmäksi Miten ikääntyneen tapa käyttää alkoholia liittyy hänen koulutukseensa, ammattiinsa, elämäntilanteeseensa, perheeseensä, kulttuuriinsa…

13. Arvokas vanhuus päihdetyön tavoitteena Miten arvokkaan vanhuuden ja päihdeongelman välinen dilemma on ratkaistavissa? Millaista ikäspesifin päihdetyön tulee olla?

14. Moninaisuutta kunnioittava kumppanuus Edellyttää: Päihdeidentiteetin riisumista ja ihmisen arvokkuuden tunnustamista sekä ihmisen hyväksymistä sellaisena kuin hän on. Henkisen esteettömyyden saavuttamista jaetun asiantuntijuuden kautta. Kykyä nähdä ikääntyneen elämänkokemus, elämänviisaus ja kypsyys selviytyä koettelemuksista hänen voimavaranaan. Ymmärrystä palauttaa elämäntarkoituksellisuus kiinnittämällä huomio siihen, mitä vielä on jäljellä.

15. Ikääntynyt päihteiden käyttäjäoman elämänsä subjekti? Yhtäältä ikääntynyt on: oman arkielämänsä paras asiantuntija Toisaalta hän tarvitsee: tukea reflektoida omaa päihteiden käyttöään apua pitkään jatkuneen päihderiippuvuuden riistämien ihmis- ja kansalaisoikeuksien palauttamiseksi

16. Ikääntynyt päihteiden käyttäjä Ihmisenä hän on ainutkertainen ja kehittyvä persoona kompetentti ilmaisemaan itseään Toisaalta hän tarvitsee: tukea omien voimavarojensa löytämiseen sensitiivistä tukea ja apua dementiaa ennakoiviin muistihäiriöihin

17. Ikääntynyt päihteiden käyttäjä Yhtäältä hänellä on itsemääräämisoikeus oman elämänsä valintoihin ja arjen ratkaisuihin Toisaalta hän tarvitsee: tietoa ja palveluohjausta sopivien ratkaisujen löytymiseen tukea heikentyneen hyvinvointinsa ja terveydentilansa kohentamiseen mahdollisuuksia parantaa selviytymistään päivittäisistä rutiineistaan

18. Ikääntynyt päihteidenkäyttäjä On yhtäältä: ihmissuhteissaan valikoiva ja eristäytymiseen taipuvainen Toisaalta hän tarvitsee: kuuntelijaa emotionaalisen yksinäisyyden torjumiseen vertaistukea sosiaalisen eristäytyneisyyden torjumiseen tukea ottaa rohkeasti vastaan läsnäolo ja aito välittäminen rohkeutta sopeutua lähiympäristöönsä päihteettömänä

19. Ikääntynyt päihteidenkäyttäjä Yhtäältä hänen elämänkokemusten kirjo, arvostukset sekä maailmankuva tulevat näkyviin hänen tunteenpurkauksissaan Toisaalta hän tarvitsee: apua yhteyden saamiseen kadotettuihin aikuisiin lapsiinsa ja muihin omaisiinsa sielunhoidollista tukea hengellisten kysymysten ratkaisemiseen toivoa ja uskoa tulevaisuuteen

20. Lähdekirjallisuutta: Anna Alanko & Ilka Haarni (toim.) Ikääntyminen ja alkoholi (2007) Artikkelit: Jyrkämä, Jyrki: Ikääntymisen ja alkoholin muuttuvat näkymät – pohdintoja ja kysymyksiä Laapio, Marja-Liisa. Kotihoidon ja alkoholia käyttävien ikääntyvien asiakkaiden kohtaamisia Suhonen, Heikki. Ikääntyneet päihdeongelmaiset – meikäläisiä vai muukalaisia? Ahlström, Salme. Alkoholi osana naisen elämänkaarta. Tiimi 3-4, 2007. A-klinikkasäätiö. Etorre, Elizabeth (1990) Women & Alcohol. A provate pleasure or public problem? Great britain, Caledonian International. Holmila, Marja. (1992) Kulkurin valssi on miesten tanssi. Naiset alkoholin suurkuluttajina. Valtion painatuskeskus. Helsinki. Hyttinen, Irja. (1990) Kun nainen juo. Valtion painatuskeskus. Helsinki. Koskinen, Simo. Ikääntyneiden voimavarat. Luento päihdepäivillä 14.9.2007 Saarenheimo, Marja (2007) Psyykkinen hyvinvointi ikääntymistutkimuksessa ja käytännön vanhustyössä. Gerontologia 2/2007 (s.168, 181 ja 192)

21. Kenelle ikääntyneiden päihdetyö kuuluu? Kaikille

22. Mihin asti ikääntynyttä päihdeongelmaista pitää auttaa? Loppuun asti

23. Kiitos !