Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

1. Necesidades estadísticas sobre VIH/SIDA desde la perspectiva de género 30 de septiembre, 2008 Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

2. CONTENIDO • ¿Porqué género y VIH/SIDA • Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA • La respuesta a la epidemia implicaciones de género • Conclusiones

3. ¿Porqué Género y VIH/SIDA? • El VIH/SIDA es uno de los problemas de salud en que es más evidente la influencia del género e incluso del sexo. • La anatomía y funcionamiento de los genitales establece vulnerabilidades diferentes a la infección para mujeres y hombres. • Los roles y relaciones de género, es decir la construcción de las masculinidades y las femineidades, modifican el riesgo de infección.

4. ¿Porqué Género y VIH/SIDA? • La percepción del riesgo de infección para sí mism@ está influida por la identidad y los estereotipos de género. • La percepción del riesgo de infección de otr@s también está influida por la identidad y los estereotipos de género. • El acceso y utilización de métodos de prevención y servicios de salud está también influido por los roles y relaciones de género.

5. ¿Porqué Género y VIH/SIDA? • Los roles y estereotipos de género influyen la priorización de cuidados a la salud de los integrantes del hogar. • El estigma asociado a la infección/enfermedad también muestra diferencias según género. • Las consecuencias del VIH/SIDA son diferentes para las mujeres y los hombres: viudez, desempleo, discapacidad, huérfanos.

6. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : casos El número de casos acumulados de SIDA, oficialmente registrados desde el inicio de la epidemia en México es de 121,718 (Dato al 30 de junio de 2008). México en cuanto al número de casos de SIDA notificados ocupa el tercer lugar en el Continente Americano, después de Estados Unidos y Brasil. De estos casos, el 83% se trata de hombres y 17% mujeres. La razón hombre/mujer es 5 a 1. El 2.4% de los casos se trata de menores de 15 años.

7. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : casos nuevos

8. CASOS PERINATALES

9. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : casos Los casos de SIDA por grupos de edad: 0-14 años: 2.4% (2,786). 15-24 años 11.7% (13,488). 25-44 66.1% (76,552). 45-64 17.3% (19,843). 65-98 años 1.7% (1,958). Se desconoce la edad 0.8% (1,024). En el 92.9% de los casos la vía de transmisión ha sido la sexual (heterosexual 51% y homosexual/bisexual 49%); 4.8% sanguíneo (incluye transfusionales, usuarios de drogas intravenosas y exposición ocupacional) y perinatal 2.3%.

10. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : casos En los últimos cinco años, se registraron un promedio de 130 casos de SIDA adquiridos por transmisión perinatal (madre a hijo). La media de la edad al momento del diagnóstico de SIDA es de 35 años. Del total de casos acumulados, el 58% ya han fallecido. En el último año (2007) se han registrado 7,684 casos de SIDA.

11. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : casos Las diez entidades federativas que concentran el mayor número de casos son el Distrito Federal con 17.5% (21,287); México con 10.7% (13,059); Veracruz con 9% (10,914); Jalisco con 8.4% (10,240); Puebla con 4.9% (5,950); Baja California 4.5% (5,495); Guerrero 3.7% (4,526); Chiapas 3.6% (4,354); Oaxaca 3.3% (4,011); y Nuevo León 2.8% (3,444). Las diez entidades federativas que tiene la mayor incidencia acumulada de casos de SIDA son: Distrito Federal 241 casos acumulados por 100 mil habitantes; Baja California 178, Morelos 167, Nayarit 160; Yucatán 159; Veracruz 150; Jalisco 147; Guerrero 144; Quintana Roo 136; y Campeche con 119.

12. Análisis de casos incidentes, no históricos. Tasas de incidencia por sexo y grupos de edad. Desagregar tipos de transmisión por sexo en forma de tasa, y al interior de la transmisión sanguínea. Desagregar en el grupo de 0-15 los perinatales de otros Fase clínica al momento del diagnóstico ¿Qué necesitamos?

13. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : transmisión • México tiene una epidemia del VIH concentrada, lo cual significa que: la epidemia permanece relativamente estable en la población en general (0.3% de prevalencia de VIH, es decir, que existen 3 personas con VIH por cada mil adultos de 15-49 años). • Estos datos colocan a la prevalencia del VIH de la población adulta mexicana en una posición menor que la de nuestros vecinos, tanto al norte (Estados Unidos con 0.6%), como al sur (Guatemala con 0.9% y Belice con 1.8%); lo cual nos indica que, tanto las medidas de los 80´s para el control de la sangre como el incremento en el uso del condón, han dado resultados alentadores, en el sentido de no bajar la guardia.

14. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : infectados Estimación de personas con VIH (2007): 200 mil, aún cuando la mayoría no han sido registradas. Los grupos más afectados tienen prevalencia de VIH muy elevadas: hombres que tienen sexo con otros hombres (11%); usuarios de drogas inyectadas (6%); y trabajadoras sexuales (2%).

15. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : infectados Al 30 de junio del 2008, se tienen registradas 25,051 personas que aún continúan como seropositivas a VIH (asintomáticos). El último caso postransfusional se registró en el año 2004 y en el presente año se encuentran en investigación dos casos de VIH en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

16. ¿Porqué se hizo la prueba? # mujeres embarazadas a quienes se les ofreció la prueba que resultaron positivas # pruebas realizadas por sexo y edad y cuantas fueron positivas para cada grupo. # de donadores/bolsas probados y % positivos confirmados por sexo. ¿Qué necesitamos?

17. Análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA : mortalidad Personas que han muerto en México a causa del SIDA (1988-2006): 67,198. Defunciones por SIDA (2006): 4,944. Tasa de mortalidad por cada 100 mil habitantes (2006): 4.7. En el año 2006, el SIDA ocupó el lugar 15° como causa de muerte en la población general con 4,949 defunciones registradas y una tasa de 4.7 por cada 100 mil habitantes. La media de la edad de las defunciones en este año fue de 38 años.

18. Tasas de mortalidad por sexo. Razón estandarizada de mortalidad por sexo. Tasas de mortalidad por sexo y grupo de edad. Razones específicas de mortalidad. Promedio de edad a la defunción desagregado por sexo. ¿Qué necesitamos?

19. La respuesta a la epidemia implicaciones de género Desde finales del año 2003, el Programa de Acceso Universal a Tratamiento Antirretroviral cubre a la totalidad de las personas con VIH que se acercaron a los servicios públicos de salud y que requieren tratamiento. Al cierre de este año 2008 terminaremos con 50,000 personas que reciben tratamiento antirretroviral gratuito a través de las tres principales instituciones de salud. El Seguro Popular financia 26,000 tratamientos. Gracias a estos medicamentos es que las personas con VIH/SIDA pueden continuar con una mayor cantidad y calidad de vida.

20. La respuesta a la epidemia implicaciones de género En el año 2008, sólo para la compra de medicamentos anti-rerovirales, el gobierno federal destinará una cifra cercana a los $3,000 millones de pesos. 25.5% de ellos para mujeres. En México con el fin de mejorar la calidad de las instalaciones para atender a personas con VIH, se han construido 51 CAPASITS (Centros Ambulatorios de Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual).

21. Etapa clínica en que iniciaron tratamiento, según sexo. Adherencia al tratamiento por sexo. Letalidad por sexo y edad. Sobrevida a partir del diagnóstico y a partir del inicio del tratamiento según sexo. % participación femenina en grupos de ayuda mutua. % de grupos de ayuda mutua de mujeres. ¿Qué necesitamos?

22. La respuesta a la epidemia implicaciones de género En materia de prevención, México basa sus estrategias en la evidencia científica, así como en las buenas prácticas en salud pública, recomendadas internacionalmente por organismos expertos en el tema. La prevención focalizada hacia las poblaciones prioritarias más afectadas por la epidemia, se realiza a través de ONG´s, que son financiadas mediante recursos que anualmente concursa la Secretaría de Salud. En México se realiza una estrategia innovadora en materia de prevención a través de 50 unidades móviles llamadas “Condonetas”.

23. % de campañas dirigidas a mujeres. Campañas que identifiquen TODA relación sexual no protegida como potencialmente infectante. Participación de ONGs cuyo público meta son las mujeres. Campañas dirigidas a mujeres sobre otras ITS no sintomáticas y que aumentan el riesgo de VIH/SIDA. % de clientes mujeres de las condonetas Distribución de condón femenino. ¿Qué necesitamos?

24. La respuesta a la epidemia implicaciones de género Las campañas contra el estigma, la discriminación y la homofobia seguirán siendo parte de la estrategia nacionales de respuesta al VIH/SIDA. El reto es disminuir el número de nuevas infecciones de VIH en los grupos más afectados, y evitar que la epidemia se extienda hacia la población en general. Asimismo, se tiene la meta de detener la transmisión del VIH madre-hijo.

25. La respuesta a la epidemia implicaciones de género El Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA, se desarrolla en México con una gran participación de la sociedad civil, tanto en los procesos de planeación, de decisión, y de ejecución. El Consejo Nacional para la prevención y el Control del SIDA (CONASIDA) es la instancia multisectorial donde se discuten, analizan y deciden las grandes políticas nacionales en VIH/SIDA; el cual cuenta con la participación de Académicos, Sociedad Civil y Personas que viven con VIH.

26. La mayor parte de la información necesaria para realizar un análisis de género de la epidemia de VIH/SIDA existe, pero no se difunde. Hay información faltante pero que es indispensable y accesible de obtener. La tendencia hacia la feminización es lenta pero segura. Es hora de dejar atrás la etapa del recuento histórico de la epidemia y centrarnos en lo que está ocurriendo hoy. CONCLUSIONES