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ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS MÁS FRECUENTES. DR. JOSÉ ANTONIO NASTASI CATANESE. CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE LAS CROMOSOMOPATÍAS DE LOS AUTOSOMAS. Retraso del crecimiento intrauterino y/o postnatal Patrón de signos dismórficos (facial, extremidades y genitales
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ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS MÁS FRECUENTES DR. JOSÉ ANTONIO NASTASI CATANESE
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE LAS CROMOSOMOPATÍAS DE LOS AUTOSOMAS • Retraso del crecimiento intrauterino y/o postnatal • Patrón de signos dismórficos (facial, extremidades y • genitales • Retraso del desarrollo psicomotor y/o mental • Presencia de malformaciones congénitas
SÍNDROME DE DOWN Frecuencia al nacimiento: 1 en 600 recién nacidos vivos. 95% de los casos son debidos a no disyunción 3.5 % son debidos a translocaciones 1.5 % tiene como causa un mosaico.
SÍNDROME DE DOWN Cara redonda, puente nasal ancho y plano, desviación mongoloidea de la hendidura palpebral, nariz corta y protrusión de la lengua
SÍNDROME DE DOWN Braquicefalia, cabello y cejas finas, perfil plano, boca entreabierta
SÍNDROME DE DOWN Oreja pequeñas, sobre enrollamiento del helix, crux del helix atraviesa la concha
SÍNDROME DE DOWN Manchas de Brushfield
SÍNDROME DE DOWN Manos cortas y anchas, braquimesofalangia, clinodactilia de 5to dedo y surco simiano
SÍNDROME DE DOWN Clinodactilia del 5to dedo con un solo pliegue de flexión interfalángico
SÍNDROME DE DOWN Pies anchos y cortos, amplia separación entre el 1er y 2do dedos, uñas hipoplásicas y surco longitudinal plantar
SIGNOS DE LA TRISOMÍA 21 EN EL RECIEN NACIDO • Hipotonía • Reflejo de Moro pobre • Hiperextensibilidad de las articulaciones • Exceso de piel en la nuca • Perfil plano • Desviación mongoloidea de la hendidura palpebral • Pabellón auricular pequeño • Displasia de la pelvis • Braquimesofalangia del 5to dedo • Pliegue palmar único
MALFORMACIONES CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES EN LA TRISOMÍA 21 Cardiovasculares: están presentes en el 40% de los casos Los más frecuentes son el atrio ventricular común y los defectos septales Gastrointestinales
TRISOMÍA 13 • Microftalmía o anoftalmía • Labio leporino con o sin fisura palatina • Polidactilia
TRÍSOMIA 13 Anoftalmía, labio leporino, pabellones auriculares de implantación Baja con sobre enrrollamiento del helix
TRÍSOMIA 13 Aplasia cutis en el vertex
TRISOMIA 13 Polidactilia postaxial bilateral
TRÍSOMIA 13 Polidactilia postaxial bilateral en pies
TRÍSOMIA 18 Dolicocefalia, dificultad para abrir la boca y micrognatia
TRÍSOMIA 18 Blefarofimosis, boca pequeña y microretrognatia
TRÍSOMIA 18 Orejas de implantación baja y faunescas
TRÍSOMIA 18 Pulgar oculto, cabalgamiento de los dedos segundo sobre tercero y quinto sobre cuarto
TRÍSOMIA 18 Pie en mecedora, calcaneo prominente e implantación proximal del primer dedo
TRÍSOMIA 8 Labio inferior grueso y evertido, orejas grandes y prominentes
TRÍSOMIA 8 Pliegues palmares muy profundos, palma acolchonada
SÍNDROME DE CRI DU CHAT Microcefalia, cara redonda e hipertelorismo
SÍNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN Microcefalia, hipertelorismo, punta de la nariz ancha, filtro corto y, comisuras labiales dirigidas hacia abajo.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ABERRACIONES DE LOS CROMOSOMAS SEXUALES • El retraso en el crecimiento no es común, excepto en el síndrome de Turner por no disyunción y un incremento en la talla es frecuente en el síndrome de Klinefelter • El patrón de signos dismórficos es poco frecuente y no específico • El retraso mental es infrecuente y cuando está presente se correlaciona con el numero de cromosomas X adicionales • Las malformaciones congénitas son menos comunes que en los autósomas, pero cuando se presentan son muy específicas • El signo más constante es la infertilidad y la ausencia de caracteres sexuales secundarios
CONSTITUCIÓN CROMOSÓMICA DE LOS SÍNDROMES DE TURNER KLINEFELTER
SÍNDROME DE TURNER Cara triangular, desviación antimongoloidea de la hendidura palpebral filtro largo, comisuras labiales hacia abajo y retrognatia
SINDROME DE TURNER Retrognatia, orejas grandes y prominentes con rotación posterior
SÍNDROME DE TURNER Linfoedema de las manos, uñas profundas e hipoplásicas, acortamiento del 4to metacarpiano.
SÍNDROME DE TURNER Linfoedema del dorso de los pies, uñas hipoplásicas
SÍNDROME DE TURNER • Baja talla prenatal • Toráx ancho con teletelia • Disgenesia gonadal • Defectos cardíacos en el 20% de los casos • Cubitus valgus
SINDROME DE TURNER • Linfaedema del dorso de las manos y los pies • Uñas hiperconvexas y profundas
SÍNDROME DE TURNER • Cuello ancho y corto • Pterigium colli • Piel redundante en la nuca • Implantación baja y en forma de tridente en la nuca
SÍNDROME DE TURNER Implantación baja del cabello en la nuca en forma de tridente