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Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular. Disciplina de Otorrinolaringologia Monitor: Eduardo Dytz Almeida. Anatomia da Orelha. Abrigada na intimidade do osso temporal, consiste em 3 partes: - Orelha Externa - Orelha Média - Orelha Interna. Orelha Externa. Captação do som

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  1. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular Disciplina de Otorrinolaringologia Monitor: Eduardo Dytz Almeida

  2. Anatomia da Orelha • Abrigada na intimidade do osso temporal, consiste em 3 partes: - Orelha Externa - Orelha Média - Orelha Interna Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  3. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  4. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  5. Orelha Externa • Captação do som • Pavilhão Auricular: Placa irregular de cartilagem elástica coberta de pele. Apresenta depressões e elevações que lhe dão forma característica. • Meato Acústico Externo: Terço lateral é cartilaginoso, dois terções mediais são ósseos. Tem a forma de um S. Apresenta glândulas ceruminosas e sebáceas sobretudo na porção cartilaginosa. * Drenagem linfática: linfonodos parotídicos e cervicais profundos superiores. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  6. Orelha Média • Cavidade timpânica (na porção petrosa do osso temporal). Contém a cadeia ossicular: martelo, bigorna, estribo • Antro mastóideo • Tuba auditiva (comunicação com a nasofaringe). * Membrana do Tímpano: limite entre OE e OM. Possui 5 características: semitransparente, íntegra, cor âmbar, côncava no centro, móvel. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  9. Membrana timpânica direita. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  11. Orelha Interna • Conjunto de cavidades e canais • Porção petrosa do osso temporal. • Formada pelo labirinto ósseo e labirinto membranáceo Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  12. Labirinto Ósseo • Cerca de 20mm de comprimento, aloja o labirinto membranáceo. • Apresenta 3 componentes: • Vestíbulo • Canais semicirculares • Cóclea Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  14. Labirinto Ósseo - Vestíbulo • Câmara central, ovóide, 4 mm de diâmetro. • Conduz para a cóclea e recebe os canais semicirculares. Na parede lateral, há a janela oval. • Possui 2 estruturas do labirinto membranáceo: sáculo e utrículo. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  15. Canais Semicirculares • São 3, formam ângulos retos entre si. • Superior (ou anterior), posterior e lateral (ou horizontal). • Dilatação na extremidade (ampola). • Parcialmente ocupados pelos ductos semicirculares do labirinto membranáceo e pela perilinfa circulante do labirinto ósseo Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  17. Cóclea • Concha de caracol • Canal espiralado, dá 2,5 voltas em seu próprio eixo (eixo ósseo central ou modíolo) • Traduz, através do órgão de Corti em seu interior, o estímulo sonoro em estímulo elétrico para que possa ser interpretado pelo córtex (transmissão ascende pelo ramo coclear do nervo vestíbulo-coclear) Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  22. Labirinto Membranoso • Sistema de vesículas e ductos  endolinfa • Estruturas: • Ducto coclear; • Utrículo; • Sáculo; • 3 ductos semicirculares e suas ampolas ; • Saco e ducto endolinfáticos. • Epitélios com células ciliadas e de sustentação. • Massa gelatinosa • Endolinfa Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  24. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  25. Fisiologia da Audição • Orelha Externa: coleta as ondas sonoras e as dirige. Proteção e ressonância sonora. É capaz de amplificar os sons • Orelha Média: Trompa de Eustáquio + músculos timpânicos + cadeia ossicular - Trompa: iguala as pressões dos 2 lados da membrana vibração - Músculos timpânicos: tensor do tímpano e estapédio. Proteção a sons de grande intensidade. Mascara sons de baixa frequencia em ambientes ruidosos - Cadeia ossicular: Transmite as vibrações da membrana timpânica à janela oval e à perilinfa da rampa vestibular. Amplificação sonora: o som é amplificado em cerca de 22 vezes (30dB). Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  26. Fisiologia da Audição • Orelha Interna - Cóclea • Tem 3 tubos de disposição paralela. De cima para baixo: • Rampa vestibular  janela oval; • Rampa média (canal coclear)  órgão de Corti • Rampa timpânica  janela redonda. • As rampas vestibular e timpânica contém perilinfa. Já o canal coclear contém endolinfa. • Entre canal coclear e rampa vestibular  membrana vestibular de Reissner. • Entre canal coclear e rampa timpânica  membrana basilar, que sustenta o órgão de Corti. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  31. Fisiologia da Audição • Estímulo sonoro  pavilhão auditivo  meato acústico externo  membrana timpânica. • Membrana normal  cadeia ossicular  janela oval  vibração da perilinfa • Rampa timpânica  vibração membrana basilar (fenômeno da frequência ressonante natural) Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  33. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  34. Fisiologia da Audição • Vibração membrana basilar  órgão de Corti (células ciliadas)  nervo coclear  SNC • Existem 2 tipos de células ciliadas: internas e externas. • Externas • Ligam-se na base com a membrana basilar, transmitindo vibração  amplificador. • Também atuam modulando o estímulo audiológico, um ajuste fino da audição. • Emissões otoacústicas  sons em resposta a um estímulo sonoro. Avaliação de surdez em recém-nascidos e lactentes. • Internas • Banhadas apenas pela endolinfa. • Estímulo vibratório estímulo elétrico • Neurotransmissor sináptico: glutamato • Apresentam uma grande discriminação de freqüências, cada uma respondendo de forma diferente ao mesmo estímulo. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  35. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  36. Fisiologia Auditiva • Faixa de audibilidade: 16Hz a 20000Hz. (maior audibilidade 2800-4000Hz) • Adaptação auditiva: aumento do limiar auditivo a um determinado som exposto ao sist. auditivo prolongadamente • Mascaramento: uso de ruído branco (amplo espectro de frequência) para despolarizar maior quantidade de células. Assim, as fibras ficam refratárias e então é testado um som com freqüência pura. • Localização: ouvido humando detecta diferenças de até 0,00003 segundos entre cada ouvido Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  37. Fisiologia do Equilíbrio • Sistema Vestibular: sáculo, utrículo, canais semicirculares Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  38. Fisiologia do Equilíbrio • Sáculo e utrículo • Células ciliadas • Massa gelatinosa com otolitos (cristais de CaCO3) • Cílios mergulhados na massa gelatinosa • Sobre essas células há uma massa gelatinosa em que estão mergulhados os cílios das células sensitivas. • Mácula sacular  vertical, • Mácula utricular  horizontal. • Tipos de cílios: • cinocílios (um para cada célula, maior e situado lateralmente) • estereocílios (numerosos, curtos). • Em cada mácula, diferentes grupos de células estão orientadas em direções diferentes, com seus cinocílios em direções opostas. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  39. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  40. Fisiologia do Equilíbrio • Estímulos: aceleração gravitacional e acelerações lineares. • Cabeça na vertical  mácula utricular na horizontal  não há estimulação efetiva (cílios verticalizados). • Cabeça na vertical  mácula sacular na vertical  força gravitacional  membranas otolíticas para baixo  deslocamento dos estereocílios sobre os cinocílios  despolarização. • As células são agrupadas de forma diferente, com cílios em direções opostas na mácula. • Todas as posições da cabeça são “contempladas” pelas 2 máculas. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  42. Canais Semicirculares • Células ciliadas na ampola; • Cúpula gelatinosa sobre as celulas. Mesmo peso específico da endolinfa (não se desloca com aceleração linear); • Estereocílios e os cinocílios mergulhados na cúpula gelatinosa; • Na base destas células  fibras do nervo vestibular • Posição única de cada canal semicircular  detectados movimentos em qualquer direção. • Estimulação das cristas em virtude da aceleração angular  adaptação do SNC à mudança de postura. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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  44. Fisiologia do Equilíbrio • Respostas • Rotação da cabeça  estímulo células ciliadas  envio de informações: • Córtex interpreta direção e velocidade específicas do movimento. • Núcleos dos músculos oculares nistagmo. • Células do corno anterior da medula e o cerebelo ajueste de tônus muscular • Conexões neurovegetativas manifestações como náuseas, vômitos, palidez, sudorese. Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  45. Fisiologia do Equilíbrio • Nistagmo • Estímulo com água quente ou fria ou rotação do corpo  nistagmo • Objetivo: reter o último campo visual antes do movimento. • Compensatoriamente, os 2 olhos são desviados conjugadamente para o lado oposto ao do estímulo (fase lenta). • Após, os olhos retornarão rapidamente no sentido do movimento (fase rápida). • A direção do nistagmo é dada pela fase rápida. • Foge do frio, vai pro calor... Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  46. Audiometria Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

  47. Timpanometria Anatomofisiologia Auditiva e Vestibular

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