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Semiologia Radiográfica - SISTEMA RESPIRATÓRIO. Acd . Elpidio Ribeiro. 0 5/11/2012. Objetivos. Falar sobre radiografia de tórax Incidências Parâmetros técnicos Sistematização da análise Anatomia Radiológica. Introdução. É um dos exames mais utilizados na prática médica Baixo custo
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Semiologia Radiográfica - SISTEMA RESPIRATÓRIO Acd. Elpidio Ribeiro 05/11/2012
Objetivos • Falar sobre radiografia de tórax • Incidências • Parâmetros técnicos • Sistematização da análise • Anatomia Radiológica
Introdução • É um dos exames mais utilizados na prática médica • Baixo custo • Disponibilidade • Fácil obtenção • Frequentemente nos depararemos com exames realizados em técnicas inadequadas
Incidências • PA • Radiação entram posteriormente e a porção anterior do tórax encontra-se em contato com o filme radiológico; • evita a magnificação do coração, que, por ser anterior, fica perto do filme; • possibilita o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique fora do filme.
Incidências • PA Radiografia de tórax em PA obtida em técnica adequada Posicionamento adequado
Incidências • AP • Radiação entram anteriormente e a porção posterior do tórax encontra-se em contato com o filme radiológico; • Há magnificação do coração, o que dificulta a análise de seu tamanho e regiões adjacentes • Utilizado apenas quando o paciente não pode ficar em ortostase
Incidências • AP Radiografia de tórax em AP obtida em técnica adequada
Incidências • Perfil • Deve ser sempre solicitada e realizada, juntamente com a PA. • Auxilia bastante na localização e caracterização de lesões. • Geralmente realiza-se perfil esquerdo • Perfil direito para análise de lesões no HTD
Incidências • Perfil Radiografia de tórax em perfil obtida em técnica adequada
Incidências • Outras incidências utIlizadas • Ápico-lordóticas • avaliação dos ápices pulmonares, lobo médio e língula • Decúbito lateral com raios horizontais • Diferenciação entre derrame e espessamento pleural. • Oblíquoas • melhor localização ou caracterização de lesões parcialmente encobertas por outras estruturas
Incidências • Outras Incidências (Decúbito lateral c/ raios horizontais)
Análise de Radiografia de tórax • Averiguar parâmetros técnicos (DIC) • Dose da radiação • Inspiração • Centralização
Parâmetros Técnicos • Dose da Radiação • devemos ser capazes de visualizar a sombra da coluna vertebral apenas nas suas porções mais superiores • Visualização de toda coluna: muito penetrada
Parâmetros Técnicos • Dose da Radiação Radiografia de Tórax em PA com penetração adequada
Parâmetros Técnicos • Dose da Radiação Radiografia de Tórax em PA muito penetrada Radiografia de Tórax em PA pouco penetrada
Parâmetros Técnicos • Inspiração Correta • Deve ser realizado em apnéia inspiratória máxima. • Contagem de costelas
Parâmetros Técnicos • Inspiração Correta Radiografia de Tórax em inspiração correta – costelas posteriores Radiografia de Tórax em inspiração correta – costelas anteriores
Parâmetros Técnicos • Centralização • Bordas mediais das clavículas devem estar equidistantes do centro da coluna; • Escápulas devem estar fora do campo.
Parâmetros Técnicos • Centralização Radiografia de Tórax em centralização correta
Parâmetros Técnicos • Centralização Radiografia de Tórax em centralização inadequada
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • Ver anatomia e alterações • Vias Aéreas (hilo pulmonar) B. Pulmão (breathe = respirar) C. Coração e mediastino D. Diafragma e partes moles E. Extremidades e arcabouço ósseo
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • A- Vias aéreas (hilo pulmonar) • Brônquios • Artérias • Veias • Linfáticos
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • A- Vias aéreas (hilo pulmonar)
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • A- Vias aéreas (hilo pulmonar)
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Direito • 3 lobos (S, M, I) • 2 fissuras( Horizontal e oblíqua) • Pulmão Esquerdo • 2 lobos ( S, I) • 1 fissura (oblíqua)
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Direito Posição das fissuras horizontal e oblíqua direitas na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar superior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar médio direito na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar inferior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Esquerdo Posição da fissura oblíqua pulmão esquerdo
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Esquerdo Posição do lobo pulmonar superior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • B- Pulmão • Pulmão Esquerdo Posição do lobo pulmonar inferior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Mediastino • Superior • Acima T5 ( +/- nível da carina) • Inferior • Abaixo T5 (+/- nível carina)
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Mediastino
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Mediastino • Anterior • borda posterior do esterno até a borda posterior do coração • Médio • borda posterior do coração até a borda anterior da coluna vertebral • Posterior • a partir da borda anterior da coluna vertebral
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Mediastino
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Coração
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • C- Coração e mediastino • Coração
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • D- Diafragma e partes moles • Diafragma e seios costofrênicos • Diafragma direito superior ao esquerdo • Seios costofrênicos ‘em bico’
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • D- Diafragma e partes moles • Diafragma
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • D- Diafragma e partes moles • Partes Moles • Abdome superior • Mama • Tecidos torácicos laterais • Tecido supraclaviculares
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • D- Diafragma e partes moles • Partes Moles
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • E- Extremidades e arcabouço ósseo • Extremidades • Antebraço • Arcabouço ósseo • Clavículas • Costelas • Esterno • Cintura Escapular • Coluna Vertebral
Sistematização da Análise da Radiografia Tórax • E- Extremidades e arcabouço ósseo
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