1 / 30

Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare

Antibiotikaanvändning inom tandvården - dags att införa Strama-arbete?. Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare ulrica.dohnhammar@strama.se. Antibiotikaanvändning inom tandvården - dags att införa Strama-arbete?.

karena
Download Presentation

Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antibiotikaanvändning inom tandvården - dags att införa Strama-arbete? Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare ulrica.dohnhammar@strama.se

  2. Antibiotikaanvändning inom tandvården - dags att införa Strama-arbete? Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare ulrica.dohnhammar@strama.se

  3. Strama – lite historia Tidigt 1990-tal: Kraftig ökning av penicillinresistenta pneumokocker i Sverige! • Frivilligt nätverk bildades 1995 • Lokala grupper etableras 1996 • Finansiering via Dagmarmedel from. 2000 • Egen post i statsbudgeten from. 2006 • Nationellt samverkansorgan år 2007 Målsättning: Bevara möjligheten att använda antibiotika vid bakteriella infektioner hos människor och djur.

  4. Vetenskapligt och administrativt stöd Johan Struwe Christer Norman Cecilia Stålsby Lundborg --- Gunilla Stridh, Ulrica Dohnhammar, Kristina Lundh, Helen Algelid Referensgrupp med medlemmar från lokala grupper, representanter för andra specialistområden Stramas organisation STYRELSE Ledningsgrupp Referensgrupper Svenska läkaresällskapets sektioner (genom sin representation i RAF) Svenska Infektionsläkarföreningen, Föreningen för medicinsk mikrobiologi, Svensk förening för klinisk farmakologi, Svensk förening för allmänmedicin, Svensk förening för otorinolaryngologi, Svenska barnläkarföreningen Ordförande Strama sluten vård Mats Erntell Strama öppen vård Sigvard Mölstad IVA-Strama Håkan Hanberger Omvärldsbevakning Eva Melander Analysgrupp antibiotikaförbrukning Vårdhygien Barbro Isaksson Lokala Strama -grupper Repr. för lokala grupper Ann Söderström

  5. Stramas uppdrag • Utifrån analyser ta initiativ till åtgärder som i första hand rör människors hälsa • Identifiera kunskapsluckor och arbeta för att studier genomförs • Sammanställa och aktivt återföra kunskap • Påverka attityder och beteenden • Verka för att handlingsprogram tas fram på regional och lokal nivå • Delta i internationellt samarbete www.strama.se

  6. Antibiotika – risk eller nytta? • Billigt mirakelmedel! Men ansvaret är stort… • Antibiotika är en hjälp för immunförsvaret • Biverkningar – C. difficile • Förändrar patientens egen flora • Globala effekter – varje dos bidrar • Kan sabotera möjligheten att hjälpa patienten när det verkligen behövs • Antibiotika är en ändlig resurs!

  7. Tandläkares antibiotikaförskrivning i öppenvård 2000 – 2006, definierade dygnsdoser/1000 invånare och dag Källa: Apoteket AB

  8. Förskrivning till olika åldersgrupper, öppenvård 2000 - 2006 Källa: Apoteket AB

  9. Tandläkares antibiotikaförskrivning i öppenvård 2006, definierade dygnsdoser/1000 invånare och dag Källa: Apoteket AB

  10. Antibiotikaförskrivning och protetik – finns det något samband? Källor: Apoteket AB och Försäkringskassan

  11. ”Tandhygienisten borde ha behandlat hjärtpatienten profylaktiskt. ” Tandläkartidningen 2006;98(5)

  12. antibiotikabehandling av dentala infektioner PcV 1g x 3 i 10 dagar (Vid pc-allergi: klindamycin 150mg x 3)

  13. Dosering T>MIC vid MIC=0.03 mg/L T>MIC vid MIC=0.5 mg/L 1g x 2 25% 8% 2g x 2 29% 13% 1g x 3 38% 13% 2gx 3 44% 19% 1gx 4 50% 17% antibiotikabehandling av dentala infektioner

  14. 2008

  15. Dalarna, Halland, Jämtland, Jönköping, Kronoberg, Uppland, Värmland, Västernorrland, Västra Götaland, (Örebro, Västmanland) 2008

  16. antibiotikaprofylax Nyttan med ab-profylax ej visad Biverkningar Resistensutveckling (selektion)

  17. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  18. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  19. endokarditprofylax

  20. endokarditprofylax • Hjärtklaffsprotes, hjärtklaffskirurgi • Bakteriell endokardit i anamnesen • Svår hjärtklaffssjukdom

  21. antibiotikaprofylax • amoxicillin 2g 1 tim före beh vid pc-allergi: • klindamycin 600mg 1 tim före beh

  22. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  23. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk CVK Splenektomerad Strålbehandlad SLE HIV Immunosupprimerad Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  24. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Immunosupprimerad Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  25. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Fixturoperation Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  26. Dialys Titanimplantat Kortison antibiotikaprofylax Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Ledprotes Höftled Pace-maker Knäled By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Cancer IgA-brist Cytostatika Stent Spikar och skruvar Hjärtinfarkt Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling

  27. ”Tandextraktion ledde till allvarlig sepsis med Lactococcus.” Blomgren J, Hagberg L. Tandläkartidningen 2007;99:48-49

  28. Antibiotikaanvändning inom tandvården. Nu behövs Strama-arbete! Johan Blomgren, övertandläkare johan.blomgren@vgregion.se Ulrica Dohnhammar, leg apotekare ulrica.dohnhammar@strama.se

  29. Antibiotikaanvändning inom tandvården. Nu behövs Strama-arbete! Johan Blomgren, Göteborg Gunnar Dahlén, Göteborg Anders Heimdahl, Stockholm Ylva-Britt Wahlin, Umeå Mikael Zimmerman, Stockholm

More Related