INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE : CO

1. INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE : CO

2. INTOXICATION AU CO L’intoxication au CO est très fréquente, 8000 personnes environ sont intoxiquées par an et 400 en décèdent Le monoxyde de carbone : C’est un gaz : - incolore - inodore - insipide - non irritant - explosif quand il est combiné avec O2 de l’air Sa densité est voisine de celle de l’air d’ou une grande diffusibilité Il brûle avec une flamme bleue en dégagent beaucoup de chaleur et il provient essentiellement de la combustion incomplète du carbone

3. On le trouve : * sur des chauffages ayant une combustion incomplète lorsque l’oxygène est insuffisant * sur les incendies notamment lors du déblai * lors de l’utilisation de moteur thermique dans des espace confiné *sur certaine fermentation végétales ou animal Exemples d’intervention en 2003 et 2004 * Le 19/12/03 : intox a Mery sur Cher dans une église : 15 victimes ESG * Le 21/01/04 : intox a Pole position a Bourges : 3 victimes : 3000 PPM dans locaux; 300 PPM a EG dans son air expiré * Le 21/01/04 : intox a Crosses 1 victime : 300 PPM après 15 mm de ventilation et 100 PPM a ESG dans son air expiré * Le /12/03 : intox a St Satur dans un restaurant : 5 victimes : 1 EG et 4 ESG

4. TOXICITE DU CO 1 PPM = 1 Partie Par Million = 1 cm3 de gaz dans 1 million de cm3 d’air ou dans 1m3

5. VME = 50 PPM VME = Valeur Moyenne Exposition = c’est la concentration maximum exposition pour un travailleur

6. Mécanisme de l’intoxication au CO Le CO pénètre dans organisme exclusivement par les voies respiratoire Le CO a le pouvoir de se fixer de 200 a 300 fois plus fort que l’oxygène sur l’hémoglobine du sang L’affinité de l’hémoglobine pour le CO est très supérieur a celle de l’oxygène Le CO agit sur le sang en rendent impossible l’oxygénation des tissus Des que les deux tiers de l’hémoglobine existant dans organisme sont saturés de CO la mort survient par intoxication oxycarbonée. Le degrés intoxication s’apprécie par la mesure du rapport carboxyhémoglobine / hémoglobine ; appelé coefficient d’intoxication oxycarbonée En temps normal le pourcentage varie de 0,5 a 2 %.

7. MOLECULE HEMOGLOBINE CHARGEE D’OXYGENE O2 Fe Fe O2 O2 Fe Fe O2 MOLECULE HEMOGLOBINE CHARGEE DE CO CO Fe Fe CO CO Fe Fe CO

8. CAT ATTENTION : DANGERS POUR LE SAUVETEUR ET LA VICTIME Ne pas manipuler d’appareil electrique : téléphone, lumière, sonnette etc.….. Pénétrer avec un binôme sous ARI avec le détecteur de CO dont les plages d’alarme sont pré-réglé a 50 ppm et 200 ppm Aérer le plus rapidement les locaux et sortir rapidement la victime Demander le VRT et un FPT si détection validée Faire un bilan de la victime le plus complet possible ainsi que reco Oxygéner a 15 l le plus rapidement Adapter les gestes de secours en fonction de l’état de la victime Médicalisation obligatoire de la victime

9. DES QUESTIONS ?

10. NON, ALORS ROMPEZ!!!! Réalisé par Bougrat Olivier le 02/2004 CI AVORD, CSP BOURGES GIBJONCS