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XVI Congreso Neumosur Enfermería. ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA. Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles. XVI Congreso Neumosur Enfermería. Situación actual. ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA. Gasto sanitario Personas afectadas.
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XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Situación actual ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA • Gasto sanitario • Personas afectadas Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Situación actual ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Fisioterapia envejecimiento Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Población comprendida entre 50 – 80 años Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Mayoritariamente hombres Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Patologías más frecuentes : Grupo EPOC • Enfisema • Bronquitis crónica • Asma • Neumonia • Bronquiectasia Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Sillas de ruedas o encamados Con circunstancias familiares Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamientos demandados ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Uso de aparatología Drenaje de secreciones Reeducación respiratoria Entrenamiento AVD Entrenamiento muscular Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Objetivos fundamentales Evaluar y controlar el deterioro Aliviar sintomas Devolver funcionalidad Reintegración social Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles CASO CLÍNICO
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA EVALUACIÓN DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles TRATAMIENTO
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Historia Clínica • Anamnesis • Varón • 80 años • Diagnóstico principal: • EPOC • Insuficiencia respiratoria global • Derrame pleural derecho Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Historia Clínica • Anamnesis • Diagnóstico secundario: • Cor pulmonale crónico • HTA • Tabaquismo activo • Arritmia Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Historia Clínica • Anamnesis • Pruebas complementarias: • Gasometrias, • Pruebas funcionales • RX Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Historia Clínica • Observación • Posturología: • cifótico • preferencia por decúbito • Morfología: • tórax, cianosis • AVD: • prescripción de O2 (reposo 10 h/día-sueño 8 h/día) Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Historia Clínica • Exploración • Ruidos respiratorios: • Roncus diseminados • Roce pleural • Movilidad torácica y abdominal: • Restricción costal, ptosis abdominal • Tono muscular Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Tratamiento • Objetivos • ↓ dias de hospitalización • Mejorar calidad de vida • ↑ control patología • Adiestramiento Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Tratamiento • Técnicas • Aclaramiento mucociliar • Reeducación respiratoria • Entrenamiento: • Entrenamiento de ms inspiratorios • (movilidad MMSS y MMII) • Entrenamiento (AVD) Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA • Aclaramiento mucociliar Mejoran la eliminación de secreciones aunque no modifican las alteraciones a medio plazo. En este caso utilizamos una maniobra como el drenaje postural combinado con técnicas de espiración forzada. Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA • Objetivos: • - Disminuir el trabajo de la respiración • - Mejorar la función diafragmática • - Aumentar la ventilación/minuto Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Reeducación respiratoria • Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles inhalar Exhalar con labios fruncidos
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Reeducación respiratoria • Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles inhalar Exhalar con labios fruncidos
XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA • Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles Sentado cómodo Pone una mano en su abdomen e inhala Exhala contrayendo abdomen
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Reeducación respiratoria • Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles También en decúbito
XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Entrenamiento de ms inspiratorios Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Movilidad MMSS yMMII Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Entrenamiento AVD Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamiento ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles Comprensión, cariño y a veces diversión
XVI Congreso Neumosur Enfermería Resultados ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Cambios en la función pulmonar y calidad de vida: - Acuden menos a Urgencias - Menor ingresos hospitalarios - Mejora sensación de disnea - Mejor tolerancia al esfuerzo - Más independencia - Mejoría psíquica Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles GRACIAS