120 likes | 424 Views
Fall 2 Tryckande känsla i buken. S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen. B I anamnesen finns hypertoni, hiatusbråck, hjärtklappning några gånger per år sedan decennier.
E N D
Fall 2 Tryckande känsla i buken S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen. B I anamnesen finns hypertoni, hiatusbråck, hjärtklappning några gånger per år sedan decennier. Söker akut med plötsligt påkommet tryck i maggropen, försvann efter några minuter. Hade liknande attack under bilkörning för någon månad sedan. Tar Nexium och blodtrycksmedicin som han inte minns namnet på.
Fall 2 Tryckande känsla i buken S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen. A Status: AT: Gott, opåverkat; Hjärta: Ua; Lungor: Fys ua; Buk: Mjuk, lätt öm i epigastriet och vä fossa.
Fall 2 Tryckande känsla i buken S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen. A Akut utredning ABG: Togs ej B-glukos: Togs ej EKG:
Hur tolkar du EKG: • SR, normalt, inga tecken på ischemi. • Inferior ischemi • Pre-excitation • AV-block I
Vad blir din nästa åtgärd? • Hem, ingen uppföljning. • Akut inläggning för arytmiobs. • Trop-T, inläggning om förhöjt. • Remiss till arytmienhet.
Hur skall det här tillståndet behandlas? • Inj Seloken 5 mg • Inj Adenosin 5 mg • Akut elkonvertering
Hur tolkar du EKG: • SR, normalt, inga tecken på ischemi. • Inferior ischemi • Pre-excitation • AV-block I