NCP : OPPORTUNITA’ O CONDANNA ?

1. NCP : OPPORTUNITA’ O CONDANNA ? Bologna 28 febbraio 2010

2. PIANO SANITARIO NAZIONALE • Obiettivi : • Potenziamento delle Cure Primarie • Assistenza territoriale integrata attraverso associazionismo • Integrazione ospedale-territorio • Fondi a disposizione delle Regioni per avviare processi finalizzati a : • Assicurare continuità delle cure • Coordinare MMG, Pls , specialisti convenzionati con attività di distretto • Assicurare elevata integrazione fra servizi sociali e sanitari • Migliorare accessibilità e fruibilità dei servizi • Usare strumenti informatici (telemedicina e teleconsulto) per la gestione del paziente

3. LA CONVENZIONE PONTE MAGGIO 2009 Le novità : Art. 26 bis i medici di medicina generale partecipano obbligatoriamente alle aggregazioni funzionali territoriali (non < 30.000 assistiti, numero medici non > 20) Art. 13, 26 TER requisiti e funzioni minime dell’Unità Complessa delle Cure Primarie Art. 59 BIS Flusso informativo : dal 1 gennaio 2009 il medico di assistenza primaria trasmette alla propria azienda le informazioni di seguito specificate : - richiesta di ricovero per diagnosi accertata – accesso allo studio medico con o senza visita – visite domiciliari - PPIP – ADI e ADP . Le informazioni devono riferirsi al singolo caso , riportare la data, essere informatizzate e trasmesse entro il 10° giorno del mese successivo Art. 59 TER Tessera Sanitaria e Ricetta Elettronica : dal momento dell’avvio a regime da parte della Regione di appartenenza del progetto Tessera Sanitaria - collegamento in rete, il medico è tenuto al puntuale rispetto degli adempimenti (DPCM 26 marzo 2008) , in caso di inadempienza è soggetto alla riduzione del trattamento economico

4. INVESTIMENTI • NAZIONALE : 264.601.756 74% • REGIONALE : 70.981.042 20% • LOCALE : 18.977.188 5,4%

5. Il parere del politico • (Se ) la vostra regione è la migliore d’Italia in campo sanitario la tenuta del sistema è dovuta alla collaborazione(Fazio , 15/2/2010 Parma)

6. NCP • CHE COSA SONO ? • ORGANIZZAZIONI FUNZIONALI TERRITORIALI

7. RER : TUTTI NEI NUCLEI ? • I numeri • 3195 MMG • 216 NCP • In gruppo 34,2% • In rete 39,7% • In associazione 3,6% • Singles 22,5 % • Provincie più virtuose: IM-RN-FO-BO-PR

8. RER: PERCORSI presa in carico • 1. Diabete • 2. Leggieri • 3. Tao • 4. Demenze • 5. BPCO • 6. Scompenso • 7. Oncologici • 8. Cure Palliative • 9. IRC

9. RER : I MODELLITERRITORIALI • Modello di sviluppo delle strutture intermedie • rif . Trieste e Friuli . Enfasi su : • Centri diurni, lungodegenze, RSA, case protette • Contrazione ospedali • Presa in carico permanente da parte di strutture intermedie • Case manager : infermiere • MMG : solo consultant • Sviluppo di dimissioni protette

10. RER : I MODELLI TERRITORIALI • Modello di sviluppo delle Cure Primarie: enfasi su : • Ruolo importante delle cure domiciliari • Ampia diffusione della specialistica ambulatoriale territoriale • Ruolo modesto delle strutture intermedie • Sviluppo del ruolo e del portafoglio di attività del MMG come case manager

11. RER: I MODELLI TERRITORIALI • Il modello bilanciato ( intermedio… )

12. RER : STRATEGIE FUTURE • Strutture sanitarie e socio-sanitarie • CASE DELLA SALUTE : assistenza primaria, consultori, centri salute mentale, assistenza sociale • 3 in regione • Piccole (NCP) : H12, Cup , punto prelievi, ostetricia-ginec, specialistica • Medie • Grandi

13. FIMMG • I modelli non possono essere unici ma devono tener conto delle esperienze diverse ( Zingoni , Parma, 20/2/2010 ) • Passi intermedi e obiettivi condivisi • Ristrutturazione del salario • Modello di carriera all’interno dei nuclei • Modello inserimento giovani medici