230 likes | 519 Views
Lyme- kór Lyme borreliosis. Készítette: Szilágyiné Horváth Adrienn. A kórokozó. Borrelia burgdorferi Borrelia baktériumok B . afzelii , B. garinii , B. burgdorferi sensu stricto és a B. spielmani
E N D
Lyme- kórLyme borreliosis Készítette: Szilágyiné Horváth Adrienn
A kórokozó • Borreliaburgdorferi • Borrelia baktériumok B. afzelii, B. garinii, B. burgdorferisensustrictoés a B. spielmani • A baktériumot Willy Burgdorferről nevezték el, aki 1981-ben kullancsokból izolálta.
A betegséget a baktériumok által fertőzött kullancs terjeszti. • A megbetegedést 1975-ben, az Old Lyme városban (Connecticut, USA) jelentkező, ízületi gyulladással járó járvány kapcsán írták le.
A borreliáka kullancs bélcsatornájában szaporodnak. • Vérszíváskor a középbélből a kullancs nyálmirigyeibe kerülnek. • A borreliák vérárammal és szövetközti vándorlással terjednek a szervezetben. • Egyedülálló genetikai struktúrával rendelkeznek, mely eltér minden egyéb baktériumétól: lineáris kromoszómájuk és számos lineáris valamint cirkuláris plazmidjuk van. • Megbetegítő képességüket ezek a plazmidok kódolják.
A betegség terjedése • Emberről emberre semmilyen formában sem terjed. • Állatról emberre kullancsok közvetítésével jut át. • A kullancs terjesztő (vektor) és fenntartó (rezervoár) egyszerre. • A betegség előfordulása állatokon ritkább, lefolyása enyhébb és kezelésre gyorsabban gyógyul. • Háziállatok közül a kutya a legfogékonyabb a betegségre.
A kullancsnak három gazdára van szüksége ahhoz, hogy végbemenjen a teljes fejlődési ciklusa.
Lárvái kisemlősökön, gyíkokon és énekesmadarakon szívnak vért, majd az első gazdát elhagyva a talajon vedlenek nimfává. • A talajon vedlő nimfákból kialakuló nőstények és hímek a végleges gazdán párzanak. • A nőstények a vérszívás befejeztével a talajon teszik le petéiket.
A kullancscsípéskor keletkező nyílt bőrsebbe kerülnek a baktériumok. • A néha napokig tartó vérszívás iránya megfordulhat, és fertőzött vér is jut a sebbe. • 48 órai vérszívás 30 %-os,72 órai pedig 100 %-os infekcióval fenyeget. • A fertőzött kullancs csípése azonban nem minden esetben okoz betegséget. • A Lyme-kór az északi félteke mérsékelt égövi zónájában a leggyakoribb.
Kullancsveszély • Március közepétől, de a hidegebb tavasz akár későbbre, a szokásostól eltérő melegebb időjárás pedig akár korábbra is hozhatja a kullancsok aktivizálódását. • Nedves, nyirkos, árnyékos aljnövényzetben. • Kedvenc rejtekhelyük a füves részek és fás növényzet találkozásánál van.
A betegség tünetei és szakaszai Korai-helyi (lokalizált) szakasz: • A kórképet jelző piros folt (erythemamigrans) a friss fertőzöttek kevesebb mint felénél jelentkezik. • Kullancscsípés után leghamarabb 2-3, legkésőbb 32 nappal jelenik meg. • Kokárdaszerűen gyűrűs, gyulladt és épnek látszó bőrterületek váltakoznak a kullancscsípés helyén.
Korai-szórt (disszeminált) szakasz: • Fáradtság, hidegrázás és láz, fejfájás, tarkómerevség, izom- és ízületi fájdalmak. • A betegek közel felében a test más helyein is képződnek erythemamigrans foltok ("vándor" foltok). • Ritkább tünetek a hátfájdalom, a hányinger, hányás, a torokfájdalom, a nyirokcsomó- és lépmegnagyobbodás. • Súlyosabb tünetek: az agy- és gerincvelőt borító hártyák érintettsége (aszeptikus meningitisz), az egyik arcfél izomgyengesége (Bell-féle bénulás).
Kései szakasz: • Ízületi gyulladás (artritisz). • A térdek duzzadtak, gyakran meleg tapintatúak és ritkán vörösek. • Ciszták alakulhatnak ki a térd mögött.
Megelőzés • Mindenféle kullancs elkerülése. • Kullancs elriasztása • bőrre permetezett dietiltoluamid vagy ruhára permetezett permetrin tartalmú rovarirtóval). • reggel/délben bevett 1-2 Polybé tablettával • A kullancs minél előbb történt felderítése, szakszerű, speciális csipesszel történő eltávolítása. • Megfelelő ruházat viselése a kullancsveszélyes helyen.
A kullancseltávolítás általános szabályai • A kullancsokat minél előbb el kell távolítani! • A kullancs kivételekor sohase használjunk kenőcsöt, alkoholt, vagy más, a kullancsot károsító anyagot. • A kullancscsípéskor nyílt seb keletkezik! • A kullancs lágy részét megnyomva a kórokozót bepréseljük a nyílt sebbe!
Megbetegedések gyakorisága Magyarországon • Lyme borreliosis Magyarországon 1998 óta bejelentendő betegség.
A Lyme-kór kezelése • A klinikai gyanút laboratóriumi vizsgálatok, többek között vérvizsgálatok és, esetenként az ízületi folyadék (a duzzadt ízületekből nyert folyadék) vizsgálata erősítheti meg. • A betegség kimutatását követően a kezelés a jelenleg alkalmazott antibiotikumokkal (szájon át vagy intravénásan) legalább négy-hat hétig tart. A kezelést néha meg kell ismételni.
Irodalom • Bózsik B. Kullancs-KRESZ. SubRosa Kiadó, Budapest, 1996. • http://gendiagnosztika.hu/lyme-kor/ • http://kullancsok.parazitak.hu • http://kutya.mancsok.hu • http://terra-medica.com • http://www.doktorinfo.hu • http://www.fsz.bme.hu • http://www.printo.it/ • http://www.tankonyvtar.hu • KapillerZ.-Szentgyörgyi L. Kullancsok és zoonózisok. B+V Lap- és KönyvkiadóKft.,2001. • www.oek.hu