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MANEJO PRACTICO DE LAS MICROCALCIFICACIONES

MANEJO PRACTICO DE LAS MICROCALCIFICACIONES. DR. RUGE DIAZ TCHELEBI Servicio de Radiología. HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCIA. LOS CDIS SE DETECTAN EL 95 % POR MICROCALCIFICACIONES. EL CDIS CORRESPONDE AL 25 - 30 % DEL CANCER DE MAMA. ANATOMIA:. UNIDAD BÁSICA FUNCIONAL. LÓBULO O

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MANEJO PRACTICO DE LAS MICROCALCIFICACIONES

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  1. MANEJO PRACTICO DE LAS MICROCALCIFICACIONES DR. RUGE DIAZ TCHELEBI Servicio de Radiología HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCIA

  2. LOS CDIS SE DETECTAN EL 95 % POR MICROCALCIFICACIONES. EL CDIS CORRESPONDE AL 25 - 30 % DEL CANCER DE MAMA.

  3. ANATOMIA: UNIDAD BÁSICA FUNCIONAL LÓBULO O UNIDAD DUCTAL LOBULlLLAR TERMINAL

  4. UNIDAD DUCTAL TERMINAL LOBULAR .  Se originan:  La mayoría de cánceres invasivos. El carcinoma ductal in situ (DCIS), El carcinoma lobular in situ Los fibro adenomas La enfermedad fibro quística, como quistes, metaplasia apocrina, adenosis y epiteliosis. 

  5. CALCIFICACIONES: INTRADUCTAL LOBULAR: SE FORMAN EN El acino El ducto terminal

  6. CALCIFICACIONES LOBULARES Las calcificaciones llenan los acinos, los cuales pueden estar dilatados. CARACTERISTICAS: < Redondas HQ. < Puntiformes AE. < Bien definidas < Homogeneas. FRECUENTEMENTE BENIGNAS

  7. CALCIFICACIONES DUCTALES • CARACTERISTICAS: • Pleomorficas (Tamaño, forma y densidad Muy variables). • Forma de molde del ducto: lineal , forma y/o distribución en rama. • Clasificación BI-RADS 4 o 5. FRECUENTEMENTE MALIGNAS

  8. El diagnostico depende de : CALCIFICACIONES

  9. MORFOLOGIA Malignas Benignas Sospechosas • piel. • vasculares. • popcorn. • mastitis. • distrofica • cascara de huevo • amorfas • gruesas heterogeneas • pleomorficas • lineales finas. • lineal ramificada.

  10. CALCIFICACIONES Según distribución BENIGNAS Vol: 2 cc MALIGNAS SOSPECHOSAS + 5 cal ductal

  11. Piel

  12. CALCIFICACIONES Benignas Vasculares Mastitis (J) Pop corn

  13. CALCIFICACIONES Benignas Pop corn

  14. CALCIFICACIONES Benignas Cascara de huevo Distroficas Necrosis grasa

  15. CALCIFICACIONES Benignas Distroficas

  16. CALCIFICACIONES Sospechosas Amorfas

  17. CALCIFICACIONES Sospechosas Gruesas heterogeneas Segmentarias

  18. CALCIFICACIONES Sospechosas Guesas Heterogeneas

  19. CALCIFICACIONES MALIGNAS Pleomorficas

  20. Pleomorficas

  21. CALCIFICACIONES MALIGNAS Lineales finas

  22. Lineales finas y Pleomorficas

  23. CONDUCTA Calcificaciones MALIGNAS BENIGNAS SOSPECHOSAS BIRADS 3 Biopsia estereotaxica asistida por vacio Mamografía rutinaria Mamografía en 6 meses RM

  24. Biopsia estereotaxica asistida por vacio

  25. caso

  26. EN CONCLUSION El CDIS se diagnostica por las micro calcificaciones en la mamografía Las calcificaciones ductales son frecuentemente malignas. La distribución agrupada lineal y segmentaria son frecuentemente malignas En presencia de calcificaciones sospechosas y malignas realizar BAV

  27. GRACIAS Paisaje de la isla de Margarita, Venezuela. Tetas de Maria Guevara, La Restinga

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