1 / 66

Penyakit Hati

Penyakit Hati. Sumber : Seminar/simposium penyakit saluran cerna dan hepar. Jenis Penyakit hati. HEPATITIS ( Akut & Kronik ) SIROSIS HATI KARSINOMA HATI ABSES HATI. HEPATITIS AKUT. DIF : PERADANGAN HATI YANG BERLANGSUNG SECARA AKUT KARENA BEBERAPA SEBAB

kaz
Download Presentation

Penyakit Hati

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Penyakit Hati Sumber : Seminar/simposium penyakit saluran cerna dan hepar

  2. JenisPenyakithati • HEPATITIS ( Akut & Kronik ) • SIROSIS HATI • KARSINOMA HATI • ABSES HATI

  3. HEPATITIS AKUT • DIF : PERADANGAN HATI YANG BERLANGSUNG SECARA AKUT KARENA BEBERAPA SEBAB Transmisi : horizontal & vertikal • Etiologi : 1. Virus , A,B,C,D,E,F,G,TT • 2. Obat-obatan • 3. Bakteri • 4. parasit

  4. Gambaran Klinik • 1. Stadium preikterik • Gejala umum infeksi virus • - demam ,anoreksia, atralgia,lesu • mialgia, mual,muntah dsb • 2. Stadium Ikterik • - ikterus, hepatomegali,adenopati • 3.Stadium rekovalesensi • - stadium penyembuhan

  5. Petanda hepatitis ( hepatitis marker ) • Hepatitis A : Anti-HAV • Hepatitis B : HbsAg,antiHbs,HbeAg,AntiHbe, • HbcAg ,anti Hbc,DNA HBV • Hepatitis C : Anti HCV , RNA-HCV • Hepatitis D : Anti HDV

  6. Laboratorium : • Fungsi Hati : • - SGOT( AST) , • - SGPT (ALT) • - Bilirubin • - Albumin , globulin • - Gama GT

  7. Perjalanan Hepatitis virus • Sembuh (90%) • B Kronik (10%) • Hepatitis kronik • Hepatitis Sirosis hati • Akut Kanker hati • C Kronik (90%) • Sembuh (10 % )

  8. Pencegahan/ Preventif • 1. Vaksinasi hepatitis • - Hepatitis A • - Hepatitis B • 2. Imunoglobulin

  9. Pengobatan Hepatitis akut • 1. Istirahat • 2. Diet : DH1  DH4 • 3. Obat-obatan : • - hepatoprotektor

  10. Hepatitis Kronik • Dif : Hepatitis dengan perjalanan • penyakit lebih dari 6 bulan • Terdiri : • 1. Hepatitis kronik persisten • 2. Hepatitis kronik lobuler • 3. Hepatitis kronik aktif

  11. Gamb.Klinik Hepatitis kronik • Gambaran klinik tidak khas ,lesu ,ikterik ,hepatomegali • Perjalanan hepatitis lebih 6 bulan ,ditandai dengan HbsAg (+) atau Anti HCV (+) • HK Persisten ,lobuler tidak ditemu- • kan kelainan klinis , USG(+) ,PA (+) • HK Aktif , peningkatan SGOT/SGPT

  12. Penatalaksanaan Hepatitis Kronis • Istirahat pada fase aktif (HKA) • Obat –obatan : • 1. Hepatoprotektor • 2. Imunomodulator • 3. Anti viral • Evaluasi / monitoring reguler

  13. Evaluasi Hepatitis Kronik • 1. HBsAg tiap 3 bulan • 2. HBV-DNA tiap 6 bulan • 3. USG tiap 6 bulan • 4. SGOT dan SGPT tiap 3 bulan • 5. Keluhan- keluhan

  14. TERIMA KASIH

  15. SIROSIS HATI Dr. Surya Dharma, MS, Apt FakultasFarmasi UniversitasAndalas

  16. Difinisi : • Penyakit hati kronis yang ditandai dengan gambaran : • degeneratif • Nekrosis • destruksi struktur hati pseudolobulus • serta fibrosis difus

  17. Insiden • Cina dan India 4 - 7% • Afrika timur 6.7% • Amerika Serikat 2 - 4% • Indonesia 3 - 7 % • RS.M.Djamil 5 - 6% • Umur : 30-50 tahun ( Indonesia) • >60 tahun ( LN)

  18. Etiologi • Yang pasti : ? • Faktor etiologi : • - Hepatitis virus • - Alkohol • - Nutrisi • - parasit ( schistosomiasis ) • - Kriptogenik

  19. Klasifikasi • Morfologi : • 1. Makronoduler • 2. Mikronoduler • 3. Kombinasi • Klinis/etiologi : • 1. Postnekrotik /posthepatitis • 2. Portal /alkoholik/nutrisional/Laenec • 3. Bilier

  20. Gambaran klinik • Stadium : • 1. Kompensata • 2. Dekompensata • Gambaran klinis akibat : • 1. Kegagalan sel hati • 2. Hipertensi portal

  21. Akibat kegagalan sel hati • Ikterus • Spider naevi • Palmar eritem • Gynaecomastia • Atrofi testis • Rambut seksual berkurang • Edem/asites

  22. Akibat hipertensi portal • Kolateral • Caput meducae • Hemetemesis melena • Splenomegali • Varises esofagus • hemoroid

  23. Incidence of HCC increases with progress of C type chronic hepatitis normal CH LC HCC Annual incidence of HCC 0 normal 0.5 F1 1.5 F2 CH 3.0 F3 7.0 LC 30% HCC

  24. Liver cirrhosis

  25. Diagnosis • 1. Gambaran klinis • 2. Radiologi • 3. Endoskopi • 4. USG • 5. CT-scan • 6. MRI • 7. Peritoneuskopi • 8. Biopsi ( histopatologi)

  26. Penatalaksanaan • 1. Istirahat • 2. Diet , DH/RG • 3. Obat-obatan • 4. Tindakan khusus • 1. Bedah pintas (shunt) • 2. TIPS ( Transjugularis intra • hepatic portosystemic shunt) • 3. Transplantasi hati

  27. Prognosis • Tergantung : • - etiologi • - Tanda klinis • - Kelainan laboratorium • - Hasil pengobatan

  28. KEGANASAN HEPATOBILIER Surya Dharma Fakultas farmasi Universitas Andalas

  29. TUMOR HATI Surya Dharma Fakultas Farmasi Universitas andalas

  30. Tumor Hati • Tumor hati : 1. Benigna ( Jinak ) • 2. Maligna ( ganas ) • 1. Tumor benigna : • a. Parenkhim : • - hepatoadenoma • - cholangioadenoma • - campuran

  31. b. Tumor vaskuler • - hemangioma • - limfangioma c. Tumor lain-lain : • - fibroma • - lipoma • - leimioma

  32. 2. Tumor Ganas • 1. Tumor ganas hati primer ( Hepatoma ) : • a. sel hati : Ca-hepatoseluler • Ca-cholangioseluler • Ca-hepatocholangio- • seluler • b. Jaringan ikat : • - fibrosarkoma • - limfoma maligna • - leomiosarkoma

  33. Kanker Hati(Ca Hepatoseluler)Surya DharmaFakultas Farmasi Unand

  34. Epidemiologi • Terutama Asia, Afrika • Laki-laki > wanita 3:1 • Umur lebih muda di Asia dan Afrika

  35. Etiologi : ? • 1. Faktor predisposisi • - sirosis hati • - hepatitis • - nutrisi • - bahan karsinogenik • - herediter, dll

  36. Gambaran klinik • - nyeri perut kanan atas • - benjolan pada perut kanan • - perut buncit • - Lemah , lesu , BB menurun anorek • sia • - hepatomegali, keras, benjol2, tidak • rata

  37. Laboratorium • - Tes faal hati • - Alfa feto protein (AFP) • - PIVKA-II ( prothrombin induced • vit-K antagonist –II)

  38. Before OTL

  39. After OTL

  40. Hepatocellular carcinoma (large size)

  41. Risk Factors of Hepatocelluler Carcinoma • Hepatitis B virus Infection ( HBV ) • Hepatitis C virus Infection ( HCV ) • Alcohol • Cirrhosis of liver • Age • Gender • Miscellaneous Factors

  42. TREATMENT • 1. NON-SURGICAL • 2. SURGICAL

  43. NON-SURGICAL (MEDICAL) • 1. ETHANOL INTRA-TUMOR (EIT) • 2. EMBOLI INTRA ARTERIAL (EIA) • 3. CHEMOTERAPHY INTRA TUMOR ( CIT) • 4. RADIO FREQUENCY ABLATION (RFA) • 5. RADIOACTIVE RADIATION INTRA TUMOR ( RRIT) • 6. GEN THERAPY

  44. Diagnosis • 1. Gambaran klinis • 2. Radiologi • 3. CT-Scan • 4. MRI • 5. Angiografi • 6. USG • 7. biopsi

More Related