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Reacción adversa. Fiebre (Mas de 1C sin causa conocida) Corroborar Nombre del Paciente Grupo y Rh del Paciente Grupo y Rh de la unidad Se detecta error Reacción Hemolítica Aguda . No se detecta error Considerar Reacción
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Fiebre • (Mas de 1C sin causa conocida) • • Corroborar • Nombre del Paciente • Grupo y Rh del Paciente • Grupo y Rh de la unidad • Se detecta error • • Reacción Hemolítica • Aguda
No se detecta error Considerar Reacción otras causas Febril no de hemólisis Hemolítica Sobre Prevención Calentamiento futuras transfusiones Soluc. Glucosada Medicamentos Si persiste y asocia Lesión mecánica Hipotensión Contaminación Bacteriana Valorar CID
Hipotensión Anciano Nefrotapa Cardiopata Sin riesgo asociado Anafilaxia Sobrecarga circulatoria TRALI Disnea
Ronchas prurito brote Urticaria
Manejo de reacción adversa • Hemólisis aguda • S/S transfusión • Promover diuresis • Antiinflamatorios esteroideos • Valorar CID • Plasmaféresis • Contaminación bacteriana • S/S transfusión • Cultivos de la bolsa y del paciente • Inicio de antibióticoterapia de amplio espectro • Valorar CID
Anafilaxia • S/S transfusión • Adrenalina • Injuria pulmonar • S/S transfusión • Ventilación mecánica asistida
Urticaria • N/S transfusión • Antihistamínicos • Fiebre no hemolítica • N/S transfusión • Acetaminofén • Uso de filtros leucorreductores
Sobrecara circulatoria • S/S transfusión • Diuréticos asa • Vasodilatadores • Sangría terapéutica
Treponema pallidum 1940. • Hepatitis B HBsAg 1970. • Anticuerpos anti VIH 1985. • Anti core total Hepatitis B. 1986 • Anti HTLV I 1988 • Anticuerpos anti Hepatitis C 1990
Anti VIH 1-2 1992. • Antígeno p 24 VIH-1 1996. • Anti HTLV I-II 1998. • Pruebas ácidos nucleicos 2000
ETTS Periodo ventana • VIH • 1 generación 70 días • 2 generación 50 días • 3 generación 21 días • Antígeno p 24 16 días • Ácidos nucleicos 11 días
ETTS Período ventana • VHC • 3 generación 70 días • + ALT 52 días • Ácidos nucleicos 11 días
VHB • 3 generación 60 días • Ácidos nucleicos 30 días
Serología Ácidos nucleicos • VHC 6.69(1:150000) 2.33(1:430000) • VHB 13.5(1:70000) 7.79(1:130000) • VIH 1.95(1:500000) 1(1:1000000)
ETTS Nivel detectado T.Replicación VHC 192 copias/ml 17 hrs VIH 80 copias/ml 21.5 hrs VHB 2200 copias/ml 67.2 hrs
Período de ventana • Fase eclipse reproducción en tejido sin viremia. • Fase virémica. • Fase de detección de anticuerpos.