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STEMI in Liguria - Esperienza a Ponente

STEMI in Liguria - Esperienza a Ponente. Dott. Paolo Bellotti Dott. Marco Botta S.C. Cardiologia – Dipartimento di Emergenza e Accettazione Ospedale San Paolo, Savona. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI SAVONA. 13.695 ab. 62.553 ab. 4 AUTOMEDICHE TELE-ECG 24.

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STEMI in Liguria - Esperienza a Ponente

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Presentation Transcript

  1. STEMI in Liguria - Esperienza a Ponente Dott. Paolo Bellotti Dott. Marco Botta S.C. Cardiologia – Dipartimento di Emergenza e Accettazione Ospedale San Paolo, Savona

  2. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI SAVONA 13.695 ab 62.553 ab 4 AUTOMEDICHE TELE-ECG 24 9.345 ab 1554 Km2 Popolazione: 285.215 ab. 24.378 ab

  3. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI SAVONA (Spoke) (HUB) CAIRO M.tte Automedica PS SAVONA Automedica DEA I liv. - UTIC EMODINAMICA H24 23Km 51Km 4 AUTOMEDICHE TELE-ECG 24 30Km (HUB) – (Spoke) PIETRA Ligure Automedica H12 DEA II liv. - UTIC EMODINAMICA H12 40Km 13Km 1554 Km2 Popolazione: 285.215 ab. (Spoke) ALBENGA Automedica PS AGENAS

  4. DATI STEMI - EMODINAMICA OSPEDALE SAN PAOLO Anno 2010 Totale STEMI: 158 PTCA Primarie: 148 PTCA Rescue: 10 Trombolisi : 0 Centro HUB Attività Sala - (Coronarico) 2010 Totale Coronarografie: 876 Totale PTCA: 532 Anno 2011 (dati al 17-10) Totale STEMI: 134 PTCA Primarie: 130 PTCA Rescue: 4 Trombolisi : 0

  5. DATI STEMI - EMODINAMICA OSPEDALE SANTA CORONA Anno 2010 Totale STEMI: 78 PTCA Primarie: 72 PTCA Rescue: 3 Trombolisi : 3 Centro HUB-SPOKE Attività Sala - (Coronarico) 2010 Totale Coronarografie: 585 Totale PTCA : 335 Anno 2011 (dati al 17-10) Totale STEMI: 69 PTCA Primarie: 67 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 2

  6. DATI STEMI – TEMPI - 118 SAVONA • Anno 2010 • - Mediana SINTOMO – CHIAMATA 118  39 ‘(3-732) • Mediana CHIAMATA 118 – ECG  19’(12-53) • Mediana ECG – Ospedale Riferimento  26’(16-66) DATI STEMI – TEMPI - 118 IMPERIA Anno 2010 - Non disponibili

  7. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI IMPERIA 3 AUTOMEDICHE TELE-ECG 12 Imperia 42.667 ab 1156 Km2 Popolazione: 222.648 ab. Sanremo 56.962 ab Bordighera 10.746 ab

  8. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI IMPERIA 3 AUTOMEDICHE TELE-ECG 12 (Spoke) IMPERIA Automedica DEA I liv. - UTIC 20 Km (HUB) SANREMO Automedica DEA I liv. – UTIC EMODINAMICA H 24 (Spoke) 1156 Km2 Popolazione: 222.648 ab. BORDIGHERA Automedica PS 15 Km

  9. DATI STEMI - EMODINAMICA OSPEDALE SANREMO Anno 2010 Totale STEMI: 115 PTCA Primarie: 110 PTCA Facilitate: 5 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 0 Attività Sala - (Coronarico) 2010 Totale Coronarografie: 670 Totale PTCA: 327 Anno 2011 (dati al 17-10) Totale STEMI: 111 PTCA Primarie: 110 PTCA Facilitate: 1 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 0

  10. ANALISI DEI PERCORSI DAL PUNTO DI VISTA DELL’HUB Accessi diretti (n.128) 68% Trasferiti (n.59) 32% Accesso con 118 (n.85) 66% Accesso con 118 (n.7) 12% CHIAMATA 118 (n. 92) 49% Accesso con altri mezzi (n.43) 33% Accesso con altri mezzi (n.52) 88% ICU H24/7 SPOKEs (n.59) 32% 187 Pt STEMI < 12h.

  11. 1 Dicembre 2009 REGISTRO “CARDIO-SCA SAN REMO” (monocentrico osservazionale e prospettico) INCLUSIONE: 420 Pazienti HUB con diagnosi di STEMI o NSTEMI < 48 ore

  12. Presentazione al Pronto Soccorso CRITICITA’ • Educazione della Popolazione: • - Dai dati 118 mediamente solo il 50% degli STEMI trattati ha chiamato • il 118 • Trasferimenti Secondari da Centro Spoke a Centro Hub: • Trasferimento rapido e Tempo Door to Balloon (< 60’) se coinvolto • personale 118 • Significativo allungamento del Tempo Door to Balloon (> 90’) se • coinvolto personale reperibile del Centro Spoke • Raccolta sistematica dei dati: • Si ASL1, No ASL 2

  13. PROTOCOLLO PRE-OSPEDALIERO - GORE 2011 • DOCUMENTO DI CONSENSO OPERATIVO • 118 – CARDIOLOGIE - DEA DELLA LIGURIA • GESTIONE IN CENTRALE OPERATIVA • Indicazione da parte dell’operatore della centrale operativa del 118, sulla base della procedura prevista dal Dispatch, di far assumere al paziente, se possibile e se ne ha disponibilità, 300-500 mg di aspirina.

  14. PROTOCOLLO PRE-OSPEDALIERO - GORE 2011 DOCUMENTO DI CONSENSO OPERATIVO 118 – CARDIOLOGIE - DEA DELLA LIGURIA GESTIONE DA PARTE DEL MEDICO DELLA AUTOMEDICA

  15. PROTOCOLLO PRE-OSPEDALIERO - GORE 2011 Somministrazione INIBITORI IIb-IIIa eventualmente in Sala di Emodinamica dopo la Coronarografia

  16. DATI STEMI - EMODINAMICA OSPEDALE SAN PAOLO Anno 2010 Totale STEMI: 158 PTCA Primarie: 148 PTCA Rescue: 10 Trombolisi : 0 Anno 2011 (dati al 17/10) Totale STEMI: 134 PTCA Primarie: 130 PTCA Rescue: 4 Trombolisi : 0 DATI STEMI - EMODINAMICA OSPEDALE SANTA CORONA Anno 2010 Totale STEMI: 78 PTCA Primarie: 72 PTCA Resc ue: 3 Trombolisi : 3 Anno 2011 (dati al 17/10) Totale STEMI: 69 PTCA Primarie: 67 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 2

  17. DATI STEMI – ASL 1 IMPERIESE Anno 2010 Totale STEMI: 115 PTCA Primarie: 110 PTCA Facilitate: 5 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 0 Attività Sala Osp. Sanremo (Procedure Coronariche) 2010 Totale Coronarografie: 670 Totale PTCA : 327 Anno 2011 (dati al 17-10) Totale STEMI: 111 PTCA Primarie: 110 PTCA Facilitate: 1 PTCA Rescue: 0 Trombolisi : 0

  18. RETE EMERGENZA PER LO STEMI NELLA PROVINCIA DI IMPERIA 3 AUTOMEDICHE TELE-ECG 12 Imperia (Spoke) 15 Km SANREMO (HUB) PS 20 Km PS UTIC UTIC 1156 Km2 Popolazione: 222.648 ab. PS Emodinamica H24 Bordighera (Spoke) PS

  19. PROTOCOLLO PRE-OSPEDALIERO - GORE 2011 DOCUMENTO DI CONSENSO OPERATIVO 118 – CARDIOLOGIE - DEA DELLA LIGURIA GESTIONE DA PARTE DEL MEDICO DELLA AUTOMEDICA

  20. PROTOCOLLO PRE-OSPEDALIERO - GORE 2011 Somministrazione INIBITORI IIb-IIIa eventualmente in Sala di Emodinamica dopo la Coronarografia

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