1 / 60

Anestesia en equinos

Diego Quinteros Vet. Diplomado del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios. Anestesia en equinos. Anestesia en equinos (a campo). Anestesia fija o inyectable Anestesia inyectable de corta duracion Anestesia endovenosa total de mas de 30 minutos de duracion.

keaton
Download Presentation

Anestesia en equinos

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diego Quinteros Vet. Diplomado del Colegio Americano de CirujanosVeterinarios Anestesia en equinos

  2. Anestesia en equinos (a campo) • Anestesiafija o inyectable • Anestesiainyectable de cortaduracion • Anestesiaendovenosa total de mas de 30 minutos de duracion

  3. Anestesia en equinos • Procedimientoscortosdisminuyen los riesgos de depresionrespiratoria, hipoxemia, miopatia post-anestesicapor el sindromecompartimental o perfusion de los tejidospor la hipotension • Problemas: • Imposibilidad de pararse • Miopatias • Neuropatias

  4. Anestesia en equinos • Consideraciones pre-anestesicas • Problemasactuales • Enfermedad, estado de hidratacion, perdida de sangre • Examenfisico • Temperatura, pulso, FR, auscultaciontoracica, TLLC, mucosas • Laboratorio • Ht, PT, historia de anemia o perdida de sangre • Otros tests segun el caso (enzimas, globulosblancos, etc.)

  5. Anestesia en equinos • Preparacion • Ayuno? • 12hs. Reduce el llenado abdominal • Puedereducir la presionsobre el diafragma • No se puede en emergencias • Corregirotrasanormalidadesquereduzcan el riesgo • Transfusion de sangre, fluidosendovenosos

  6. Anestesia en equinos • Antes de la anestesia • EL procedimientoeselectivo? • Elegir el mejorlugar (pasto, sin obstaculos, charcos, basura) • Evitar superficies duraso resbalosas • Personal idoneo

  7. Preparacion del Equino Anestesia en equinos • Limpiar los cascos • Cepillar el pelo • Enjuagar la boca • Colocacion de cateterendovenoso

  8. Anestesia en equinos • Seleccion del protocoloanestesico • Duracion de la anestesiaqueunonecesita • Edad, temperamento, sexo • Estado fisico del paciente • Procedimiento a realizar

  9. Anestesiafija o inyectable Anestesiainyectable de cortaduracion • Hasta 30 minutos de duracion • Calculardosissegun peso de sedante y anestesicos • En potrillosenfermosadministrar a efecto • En caballosadultosenfermos : mezcla de volumenesiguales de ketamina y diazepam

  10. Anestesiafija o inyectable Anestesiainyectable de cortaduracion • Ketamina (100mg/ml)+diazepam (5mg/ml) • 1ml/25kg de la mezcla (0.1mg/kg de diazepam+ 2 mg/kg de ketamina) • Se elimina el compromiso vascular de los Alfa 2 agonistas

  11. Sedante • Xilacina (0,5-1 mg/kg IV) • Butorfanol (0,02 mg/kg)+ detomidina (20-40 mcg/kg )IV • Romifidina (80-100 mcg/kg) IV

  12. Anestesiafija o inyectable Guaifenesina o eterglicerilguayacolico Preparacion • Se usa al 5%-10% • Administrar a efecto en el caballosedado • (50mg/kg o 500ml/500kg) • Inducir con Ketamina (2.2mg/kg) • Disolver el polvo en un recipienteesteril con solucionfisiologicaesteril/ glucosa 5%/ aguadestilada • Volcar la solucion en un sachet de 500 ml • Conectar la guia de fluidos endovenosos

  13. Anestesiafija o inyectable Guaifenesina o eterglicerilguayacolico • Desventajas: • Engorroso de preparar y administrar • Irrita la vena yugular • Hemolisis a concentracionesmayores • Severa ataxia • Ventajas: • Seguro

  14. Benzodiazepinas Anestesiafija o inyectable • Se puedenmezclar con ketamina • Puedencausardepresionrespiratoria • Diazepam • Midazolam • 0,02-0,2 mg/kg EV

  15. Anestesiafija o inyectable Ketamina • Analgesia somatica • Actividadparecida a convulsionessi se usa sola • Rigidez muscular • Combinar con diazepam o Guaifenesina (Eterglicerilguayacolico) • Recuperacionesrapida y coordinada

  16. Anestesiafija o inyectable Tiletamina Propofol • Parecida a la Ketamina • Buena relajacion • Poca analgesia • Buena hipnosis • Se usa en potrillos

  17. Anestesiafija o inyectable Metodosparaprolongar la anestesia a campo • Dosisrepetidas de Xilacina-Ketamina • Xilacina 0.35mg/kg y ketamina 0.7 mg/kg, puedensermezclados en la mismajeringa • Administrar 10-12 minutosdespues de la induccion • Repetir a intervalos de 12 minutos • Se puederepetir 2 a 3 veces (30-40 minutos) • Si se prolonga la anestesia con dosisrepetidas, la recuperacion se haceprolongada y dificultosa

  18. Anestesiafija o inyectable Metodosparaprolongar la anestesia a campo • Dosisrepetidas de detomidina-Ketamina • Detomidina 0,005 mg/kg y ketamina 0.6 mg/kg despues de 20 minutos • Dosisrepetidas de Romifidina 0,03mg/kg-Ketamina 0,6mg/kg despues de 20 minutos

  19. Anestesiafija o inyectable Anestesiaendovenosa total de mas de 30 minutos de duracion (TIVA) Triple gota • Infusionesconstantes de combinacion de drogas (guaifenesina+alfa 2 agonista+Ketamina) • Puedenusarse hasta 1h y 30 min. paracirugias a campo • Respirandoairecausahipoxia • Suplementar con O2 (15L/min) • Guaifenesina: 500ml 5%+ 650 mg de Ketamina+325mg xilacina a unatasa de 2ml/kg/h • Guaifenesina: 500ml 5%+1g Ketamina+500mg xilacinaa goteo lento y/o efecto • Otrasrecetas: Guaifenesina+ ketamina+ detomidina

  20. Anestesiafija o inyectable • Posicionamiento • Decubito lateral es el preferidopararespiracionespontanea • No flexionar la cabeza y cuello • Extender haciaadelante el miembro de abajo • Reduce la presion del nervio radial • Ponerfardos o bolsas de granoparaapoyar los miembros • Previenemiopatias

  21. Anestesiafija o inyectable • Monitoreo • Cambios en la FR y patron • Ojos y tono muscular • Pulso y fuerza

  22. Anestesiafija o inyectable • Signosqueindicanque la anestesiaes superficial • Deglucion • Parpadeo • Nistagmo • Lagrimeoexesivo • Suspiros y FR aumentada • Movimiento

  23. Anestesiafija o inyectable • Signosqueindicanque la anestesiaesprofunda • Relajacion muscular extrema • FR y FC disminuida • Falta de reflejo palpebral • Falta de reflejo corneal

  24. Anestesiafija o inyectable Recuperacion Es el periodo de mayor riesgo de toda la anestesia • Los alrededoresdebenserseguros • Un box bienacolchado • En el pasto • Lugar quieto • Cubrir los ojos • oscuridad

  25. Anestesiainhalatoria • ConsideracionesGenerales • El mantenimiento de unaanestesiagral. Inhalatoriatiene 3 veces mas riesgo de muertequeunaanestesiafija • Anestesiasfijas son mas cortas • Los riesgosaumentan con la duracion de la anestesia y tiempo de cirugia • Las anestesiasfijastienenmenordepresion cardiovascular

  26. Anestesiainhalatoria Maquinas Equipos e instrumentosaccesorios • Mangueras • Canister • Respirador • Vaporizador • valvulas • Tubosendotraqueales • Equipo de monitoreo • Multiparametrico • Manguito de presion arterial • Oximetro de pulso • Electro-cardiografo

  27. Anestesiainhalatoria Tubosendotraqueales Muir WW, Hubbell JAE: Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy (2nd Ed), Saunders, 2009.

  28. Anestesiainhalatoria Circuitoanestesico Muir WW, Hubbell JAE: Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy (2nd Ed), Saunders, 2009.

  29. Anestesiainhalatoria Maquinas Muir WW, Hubbell JAE: Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy (2nd Ed), Saunders, 2009.

  30. Anestesiainhalatoria Maquinas

  31. Anestesiainhalatoria Maquinas Muir WW, Hubbell JAE: Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy (2nd Ed), Saunders, 2009.

  32. Anestesiainhalatoria Induccion • Similar a unaanestesiafija

  33. MAC Indica la potencia Es la concentracion alveolar del agenteanestesicoquepreviene el movimiento en respuesta a un estimulo en el 50% de los sujetos Baja liposolubilidad= bajapotencia Altasconcentraciones se necesitanparaequilibrar la droga entre sangre y alveolo El planoanestesico se puedecambiarrapidamente Halotano Vs. Isofluorano Anestesiainhalatoria Profundidadanestesica

  34. Depresion cardiovascular esdosisdependiente y es mayor bajoventilacionmecanicacomparado con ventilacionespontanea Presion arterial GastoCardiaco Volumen de eyeccion Isofluorano, sevofluorano y desfluoranotienenmenorefecto cardiovascular Anestesiainhalatoria Efectoscardiorespiratorios

  35. Respiracion- eliminacion Higado- degradacion Se buscaque el metabolismohepatico sea el menorposibleusandoanestesicos mas nuevoscomoisofluorano Anestesiainhalatoria Biotransformacion

  36. La transicion de induccion a inhalatoriadebeser suave, mas aun en potrillos Alto flujo de O2 en los primeros 15 minutos Cambiar el absorvente de CO2 cada 5-7 hs de anestesia Anestesiainhalatoria Recomendacionesgenerales

  37. Anestesiainhalatoria

  38. Anestesiainhalatoria

  39. Anestesiainhalatoria Monitoreo

  40. Anestesiainhalatoria Monitoreo

  41. Anestesiainhalatoria Monitoreo

  42. Anestesiainhalatoria Soporte

  43. Anestesiainhalatoria Soporte

  44. Anestesia en potrillos • Riesgos • Entre el nacimiento y 4 semanas de edad • Cirugias de abdomen tienen la mayor tasa de mortalidad • Agentesinhalatoriosestanasociados con mas muertesque los iyectables

  45. Anestesiaen potrillos • Fisiologia • Sistema cardiovascular • Unadisminucion en la FC tieneimpactosignificativo en la descargacardiaca • Presion arterial media: factor mas importante • Indica perfusion de organos (60-110 mm Hg) • Sistemarespiratorio • El consumo de O2 es 2 a 3 veces el del adulto • Sistemanervioso central • LCR tienepocacapacidad buffer- Vasodilatacioncerbral- incrementaflujoy presion intracranial

  46. Recuperacionanestesica

  47. Recuperacionanestesica

  48. Recuperacionanestesica

  49. Recuperacionanestesica

More Related