1 / 87

Materi Inti 1: POKOK BAHASAN 1

Materi Inti 1: POKOK BAHASAN 1. Pemahaman M engenai K erangka K onsep S istem K esehatan. Isi. A. Pemahaman mengenai Sistem dan Sistem Kesehatan B. Kasus di Kalimantan Timur. A. Pemahaman mengenai kerangka konsep sistem kesehatan. Apa cakupan sektor kesehatan?

keelty
Download Presentation

Materi Inti 1: POKOK BAHASAN 1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MateriInti 1: POKOK BAHASAN 1 Pemahaman Mengenai Kerangka Konsep Sistem Kesehatan

  2. Isi A. Pemahaman mengenai Sistem dan Sistem Kesehatan B. Kasus di Kalimantan Timur

  3. A. Pemahaman mengenai kerangka konsep sistem kesehatan

  4. Apa cakupan sektor kesehatan? • Pendekatan apa yang dapat dipakai untuk menggambarkan sektor kesehatan? 2. Pemikiran Sistem 3. Sistem Kesehatan dan Tujuannya 4. Sistem Keshatan di Indonesia

  5. 1. Apacakupan sektor kesehatan? Formal Health services Pelayanan kesehatan oleh tenaga medik profesional Pengobat tradisional Pengobatan Alternatif Penggunaan obat dengan resep atau tanpa resep Mencakup pula: Promosi Kesehatan Pencegahan Penyakit + Berbagai kegiatan memperkuat kesehatan seperti: Keselamatan di jalan raya, lingkungan hidup, pendidikan khusus kesehatan dan berbagai hal lainnya

  6. 2. Berbagai pendekatan untuk menggambarkan sektor kesehatan • Konsep Blum • Konsep Social Determinants of Health • Faktor-Faktor Penentu Status Kesehatan Masyarakat

  7. Pendekatan A: Teori H.L. Blum (1974): Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Faktor Perilaku Sos-bud Derajat Kesehatan Faktor Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi Faktor Pelayanan Kesehatan Faktor Genetika (Keturunan)

  8. Pendekatan B: Social Determinants of Health Rainbow

  9. Pendekatan C:Faktor-faktor Penentu Status Kesehatan Masyarakat Status Kesehatan Masyarakat Faktor Individual Faktor Sosial Faktor Struktural

  10. Di semua pendekatan: • Sektor Kesehatan terdiri dari banyak pelaku dan Lembaga • Siapa saja? Lembaga Pemerintah, Swasta, dan Masyarakat • Sektor Kesehatan perlu dikelola untuk menghasilkan Derajad Kesehatan yang baik • Perlu dikelola dalam suatu sistem yang baik. • Membutuhkan pendekatan sistem

  11. Siapa Pelaku-pelaku dalam sektor kesehatan? Faktor Perilaku Sos-bud Derajat Kesehatan Faktor Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi Faktor Pelayanan Kesehatan Faktor Genetika (Keturunan)

  12. 3. Pemikiran Sistem

  13. Definisi Sistem • a set of things that affect one another within an environment and form a larger pattern that is different from any of the parts. • The fundamental systems-interactive paradigm of organizational analysis features the continual stages of input, throughput (processing), and output, which demonstrate the concept of openness/closedness

  14. Bagian Sistem • objects – the parts, elements, or variables within the system. These may be physical or abstract or both, depending on the nature of the system. • attributes – the qualities or properties of the system and its objects. • internal relationships among its objects. • exist in an environment.

  15. Model Sistem yang sederhana Lingkungan Lingkungan Input Proses Output Outcome Impact Feedback Feedback

  16. 4. Sistem kesehatan dan tujuannya • Health System menurut WHO: semua kegiatan yang tujuan utamanya untuk meningkatkan, mengembalikan dan memelihara kesehatan.

  17. 3 TujuanUtamaSistemKesehatan Status Kesehatan Perlindungan Resiko: (universal Coverage) Kepuasan Publik

  18. Siapa pelaku-pelaku dalam sektor kesehatan • Apa fungsinya? Fungsi dalam sistem dapat digambarkan: • Berdasarkan konsep WHO tahun 2000 • Berdasarkan konsep WHO tahun 2009

  19. Konsep Dasar Sistem Kesehatan (WHO tahun 2000) Input Process Ouput Outcome Impact Health Systems Functions Health System Performance Impact Stewardship 1.stewardship/ governance Status Kes. Proteksi Kepuasan Criteria: Equity Access Quality Efficiency Sustain- ability Delivering Services: 5. Service Provision 6. Information system 7. Community Empowerment Creating Resources: 3. Human resources Management 4. Pharmaceuticals management HEALTH IMPACT Financing 2. Financing Feedback

  20. The Building Blocks of the health System: Aims and Attributes

  21. The dynamic architecture and interconnectedness of the health system

  22. 5. Sistem Kesehatan di Indonesia Berada dalam kebijakan desentralisasi Mempunyai berbagai fungsi: • Fungsi Penyusunan kebijakan dan Regulator • Fungsi Pelayanan • Fungsi Pendanaan • Fungsi pengembangan SDM

  23. Level Negara Desa Propinsi Keca- matan Kabupaten Propinsi Kabupaten Propinsi

  24. Sektor Kesehatan merupakan sektor yang ter Desentralisasi UU 22/1999-UU 32/2004 KemenKesPem.Pusat Pem. Propinsi Pemerintah Kabupaten/ Kota DinKes Propinsi DinKes Kab/Kota

  25. Fungsi penyusun Kebijakan/Regulator • Kementerian Kesehatan • Dinas Kesehatan Propinsi • Dinas Kesehatan Kabupaten • Wewenang diatur oleh PP 38 tahun 2007

  26. Fungsi Pelayanan: Misal Rujukan Kesehatan Rujukan Pem Swasta • Puskesmas • Praktik-2 Nakes, Klinik • Apotek, Lab, toko obat, Optik, dll Strata-1 • Praktik Nakes Spesialis • RS C & B • Apotek, Lab, Optik, Toko Obat • Balai-balai Kesehatan, dll Strata-2 • Praktik Nakes Spes Konsultan • RS B & A • Apotek, Lab, Optik, Toko Obat • Pusat-pusat Unggulan Nasional Strata-3

  27. Siapa Pelaku Pelayanan? • Pelayanan Kesehatan Primer: Dokter Praktek Swasta, Bidan, BP swasta, Puskesmas • Pelayanan Kesehatan Sekunder dan Tertier: RS Pemerintah dan RS Swasta • Pelayanan Farmasi • Pelayanan Laboratorium • dll

  28. The Growth of Hospital1998 - 2008 Public Private

  29. The Number of Bed Public Private

  30. Bagaimana Sistem Rujukan dikelola? • Siapa Pelaku Sistem Rujukan • Siapa Pengawas Sistem Rujukan? • Siapa Pemberi Dana Sistem Rujukan? • Bagaimana SDM dalam rujukan dikelola?

  31. Fungsi Pendanaan • Pemerintah pusat: Dana APBN untuk Jamkesmas, Jampersal, Subsidi ke RS, dll • Pemerintah Daerah: APBD, termasuk Jamkesda • Masyarakat: Membayar langsung • Swasta: Memberikan sumbangan

  32. Mengapa pemerintah mendanai pelayanan kesehatan? • Tanpa ada dana pemerintah Pelayanan kesehatan merupakan komoditi dagang • Hanya masyarakat mampu yang dapat menikmatinya • Masyarakat miskin tidak akan mendapat pelayanan

  33. Mekanisme Pendanaan pemerintah Subsidi bagi rumahtangga: Jamkesmas, Jampersal, Jamkesda Subsidi bagi RS: APBN APBD Insentif bagi tenaga kesehatan untuk bekerja di daerah sulit

  34. Fungsi SDM • Pendidikan tenaga kesehatan: Fakultas Kedokteran, FKM, Fakultas Keperawatan dan lain-lain • Pendayagunaan dan pengembangan tenaga kesehatan: Proses rekrutmen, pengembangan, penyebaran tenaga kesehatan, dll

  35. Penutup: • Sistem Kesehatan merupakan hal yang kompleks dan dinamis • Para mahasiswa diharapkan memantau perkembangan sistem kesehatan • Dapat akses ke www.kebijakankesehatanindonesia.net • Memahami buku WHO Systemic Thinking

  36. B. SistemKesehatandiPropinsi Kalimantan Timur

  37. Bagian 1: Pengantar: Sistem Kesehatan • Bagian 2: Berbagai Peran Pemerintah di sistem kesehatan • Bagian 3: Variasi Sistem Kesehatan Daerah • Bagian 4: Pelaksanaan Rancangan SIstem Kesehatan • Bagian 5: Penutup: Peran Dinas Kesehatan dan Strateginya

  38. Bagian 1 • Sistem Kesehatan

  39. Health System menurut WHO [1]‘’Health system adalah semua kegiatan yang tujuan utamanya untuk meningkatkan, mengembalikan dan memelihara kesehatan.

  40. Formal Health services Pelayanan kesehatan oleh tenaga medik profesional Pengobat tradisional Pengobatan Alternatif Penggunaan obat dengan resep atau tanpa resep Mencakup pula: Promosi Kesehatan Pencegahan Penyakit Apa cakupannya? + Berbagai kegiatan memperkuat kesehatan seperti: Keselamatan di jalan raya, lingkungan hidup, pendidikan khusus kesehatan dan berbagai hal lainnya

  41. SKD Pendekatan Sistemik: Dilakukan dengan 2 cara: • (1) identifikasi komponen pembentuk sistem; dan • (2) menganalisis interconnection, saling keterkaitan antar komponen dalam pola tertentu.

  42. Bagian 2: • Berbagai Peran Pemerintah di sistem kesehatan kesehatan

  43. Berbagai fungsi dalam Sistem Kesehatan (WHO 2000) • Regulasi/stewardship • Pemberi dana • Pelaksanaan kegiatan kesehatan • Pengembangan SDM dan sumber daya lain

  44. masyarakat Governance • Pemerintah • Usaha Sebagai pemberi dana dan pelaksana. Sebagai regulator, pemberi dana dan pelaksana. Profit dan Non-profit. Milik Pemerintah-Swasta Sebagai pelaksana.

  45. Peran berbagai lembaga pemerintah di sektor kesehatan berdasar PP 25 tahun 2000 Membingungkan Tinjauan Terutama hubungan antar lembaga pemerintah: Pusat --- Propinsi --- Kabupaten

  46. Kebijakan Desentralisasi Bagaimana Kinerja sistem manajemennya ? Status Kesehatan Masyarakat Lembaga Pelayanan Kesehatan Pemerintah Input L. Swasta Faktor-faktor lain

  47. Bagian 3: • Variasi Sistem Kesehatan Daerah

  48. Proyeksi Keadaan Ekonomi Setempat

  49. The Projected Economic Map of Indonesia Strong Provincial Government, Strong Community Economy Strong Provincial Government, Weak Community Economy Weak Provincial Government, Strong Community Economy Weak Provincial Government Weak Community Economy

More Related