Koncept resocializácie a soci á l nej reintegr ácie drogovo závislých osôb v Poľsku

Koncept resocializácie a sociálnej reintegrácie drogovo závislých osôb v Poľsku Boguslawa Bukowska – Národný úrad pre prevenciu drog Janusz Sieroslawski – Inštitút psychiatrie a neurológie Slovensko, 4–5 novembra 2007

Obsah • Vysvetlenie terminológie • Legislatívny základ pre liečbu drogovo závislých osôb • Kvalifikácia personálu • Štandardy a akreditácia na liečbu a resocializačné centrá • Práva klienta • Vyhodnotenie • Ďalšie potreby • Obsah

Vysvetlenie terminológie • Resocializácia – proces, v ktorom osoba s mentálnou poruchou súvisiacou s drogami dosahuje optimálny zdravotný a sociálny stav, schopnosť fungovať spoločnosti. • Reintegrácia – poskytuje psychologickú a sociálnu podporu klientom, ktorí ukončili liečebný proces. Zahrňuje podporné skupiny, zariadenia s možnosťou návratu, ubytovne a programy na zvyšovanie kvalifikácie.

Legislatívny základ • Inštitúcie oprávnené poskytovať liečbu a resocializáciu pre drogovo závislé osoby • Centrá zdravotnej starostlivosti riadené aj MVO • Centrá lekárskej praxe – jednotlivci/ skupina • Inštitúcie zaoberajúce sa reintegráciou: • Sociálne služby • MVO

Pravidlá legislatívnej organizácie Bezplatné Dobrovoľné Bez ohľadu na miesto v zariadení

Zariadenie zdravotnej starostlivosti pre drogovo závislé osoby pokrýva: • Zariadenia verejnej zdravotnej starostlivosti vytvorenéštátnou správou na národnej, regionálnej alebo lokálnej úrovni – cca. 30% • Neštátne zariadenia vytvorené väčšinouMVO – cca. 70%

Zdroje financovania Fond národného zdravia poistení pacienti Ministerstvo zdravotníctva nepoistení pacienti

Koncept resocializácie • Prevládajú terapeutickékomunity (1978, M. Kotanski) • Ciele: • Psychologické – získanie novej identityprostredníctvom zmenyvzorovmyslenia, cítenia a správania sa, ktoré predurčovalo k užívaniu drog. • Sociálne – rozvíjanie zodpovednosti a životného štýlu bez drog. • Intervenčné mechanizmy sú terapeutického, resocializačného aj vzdelávacieho charakteru

Koncept liečebného a resocializačného procesu • Hierarchický charakter terapeutických komunít • Bývalé závislé osoby hrajú dôležitú úlohu (po absolvovaní príslušného školenia) • Najdôležitejší nástroj –stretávanie terapeutických komunít • Významný vplyvkognitívno– behaviorálneho modelu ,,Minnesota” • Vzdelávanie a výchova • Reintegračný program: • Školenia zamerané na povolenia • Ubytovňa/zariadenia s možnosťou opätovného návratu

Požiadavky na kvalifikáciu personálu • Školenie pre terapeutov zahŕňa kľúčové programy schválené Ministerstvom zdravotníctva (začiatok v roku 2002) • Školenie pokrýva: • Interpersonálny tréning (50 hod.) • Prednášky a workshopy • Klinická praxv odporúčaných resocializačných centrách (80 hod.) • Klinickýdohľad (70 hod.) • Školenietrvá cca. 2 roky/500 hod. a je ukončené skúškou

Odborné vzdelanieterapeutov • Súčasný personál je zložený: • cca. 60% má univerzitné vzdelanie väčšinou v obore pedagogiky, psychológie, sociálnej práce, sociológiepráce s rodinou, teológie • cca. 40% má stredoškolské vzdelanie • cca. 3-4% má základné vzdelanie

Dôsledky implementácieškoliaceho systému • Lepšia kvalifikácia • Zlepšenie kvality starostlivosti • Zvyšovanie prestíže ako profesionálnej skupiny • Lepšie stotožnenie sa s profesionálnou skupinou

Štandardy a akreditačný procestýkajúce resocializačných centier • Dokument vypracovanýtímommenovaným Ministerstvomzdravotníctvav roku 2004 obsahuje: • Štandardystarostlivosti o pacienta a riadiace funkcie v resocializačných centrách pre osoby závislé od alkoholu a drog

Štandardy starostlivosti • Práva pacienta • Kontinuita liečby • Štandardy pri prijímaní do centra • Kritériá odmietnutia • Štandardy pri prepustení z liečby • Proces hodnotenia • Psychoterapeutické riadenie správania • Individuálny liečebný plán

Štandardyriadenia • Organizačná štruktúra • Školenie personálu • Archivácia dokumentov • Kvalifikácia personálu

Predpoklady na akreditačný proces • Akreditácia sa zakladá na dobrovoľnosti • Akreditáciabude mať 3-ročnú platnosť • Potom sa centrum musí uchádzať o obnovenie akreditácie • Akreditáciamusí byť riadenávyškolenými akreditačnými pracovníkmi, ktorí sú zároveň odborníkmi na terapiu

Vyhodnotenie • Koncept sebahodnotenia samotných inštitúcií poskytujúcich liečbu podporovaný a koordinovaný Národným úradom pre prevenciu drog • Prínos zo vzájomného porovnávaniavýsledkov medzi inštitúciami • Referenčné normy/body pri prijímaní do liečby, prepúšťaní a jeden alebo tri roky po prepusteníz liečby • Spustenie pilotného projektu v roku 2006

Súčasné výzvy • Diskusia o právach klienta je stále aktuálnym problémom • Implementácia akreditačného procesu • Implementácia procesu obnovovania certifikátovterapeutov v obore drogovej závislosti • Podporahodnotenia ako užitočného nástrojana zlepšenie kvality a efektívnostiliečby

Zhrnutie • Míľniky rozvoja a vývoja resocializačných centier pre drogovo závislé oosby v Poľsku: • V roku 1978 M. Kotanski založil prvú terapeutickú komunitu nezávislú od psychiatrie • Začlenenie resocializačných centier pre drogovo závislé osobydo legislatívneho rámca zdravotníckeho systému • Zmeny vo financovaní resocializačných centier v roku 1999 • Zavedenie systému školení v roku 2002 • Začatie procesu štandardizácie a akreditácie pre resocializačné centrá v roku 2006

Koncept resocializácie a soci á l nej reintegr ácie drogovo závislých osôb v Poľsku