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Survival Outcomes and Effect of Early vs Deferred cART among HIV-1-infected Patients Diagnosed at the time of an AIDS-defining Event in Europe and Canada: A Collaborative Cohort Analysis (1997 to 2004) JM Miró, C Manzardo, C. Mussini et al. 17 th CROI, San Francisco 2010. Abstract 529.
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Survival Outcomes and Effect of Early vs Deferred cART among HIV-1-infected Patients Diagnosed at the time of an AIDS-defining Event in Europe and Canada: A Collaborative Cohort Analysis (1997 to 2004) JM Miró, C Manzardo, C. Mussini et al. 17th CROI, San Francisco 2010. Abstract 529
Objetivo y Métodos Abstract 529 • Objetivo:Analizar la progresión clínica (nuevo evento diagnóstico de sida o muerte) en personas diagnosticas de infección por VIH coincidiendo con una enfermedad definitoria de sida: TB, NPJ, otra IO, SK o Linfoma. • Métodos: • Estudio multicohorte, internacional y retrospectivo • Población a estudio: pacientes diagnosticados de infección por VIH entre 1997 y 2004 coincidiendo con enfermedad definitoria de sida. • Definición progresión clínica: nuevo evento sida o muerte • Inicio TARGA: • Inmediato: < 30 días tras diagnóstico de sida • Diferido: entre los días 31 y 270 tras el diagnóstico sida • Pacientes fallecidos entre el día 0 y 30 no fueron analizados
Resultados (I) Abstract 529
Resultados (II) Progresión (%) Trimestres tras diagnóstico Abstract 529 • Progresión clínica 165 pacientes (28.3%) • Nuevo evento sida: 110 • Muerte: 96
Resultados (III) Abstract 529 Factores asociados con progresión clínica. Modelos de regresión de Cox: Modelo 1 (no ajustado), Modelo 2 (ajustado por todos los cofactores analizados)
Conclusiones Abstract 529 • En aquellos pacientes en los que se diagnostica simultáneamente la infección por VIH y una enfermedad oportunista, el retraso del inicio del TARGA multiplica por dos el riesgo de mortalidad respecto a aquellos que lo inician de forma precoz (< 30 días). • En esta situación, los pacientes de mayor edad, con CV-VIH-1 elevada (>100.000 cop. ARN viral/mL) o con el diagnóstico de SK, tienen además un riesgo incrementado de muerte.