1 / 25

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 - Leczenie szpitalne -

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne (SZP01) i radioterapia (SZP04) Szkolenie dla Świadczeniodawców Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie. LECZENIE SZPITALNE. 2011. Tryb zawierania umów: konkurs ofert

kennan
Download Presentation

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 - Leczenie szpitalne -

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne (SZP01) i radioterapia (SZP04) Szkolenie dla Świadczeniodawców Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie

  2. LECZENIE SZPITALNE 2011 Tryb zawierania umów: konkurs ofert Planowany okres obowiązywania umów: 4 lata (2011 – 2014) Ustalenie warunków finansowych: na 1 rok

  3. LECZENIE SZPITALNE 2011 zgodnie z zapisem: „może realizować świadczenia gwarantowane na warunkach określonych w tej umowie, w okresie jej obowiązywania, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2010 r.” Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. (Dz.U. Nr 211, poz. 1639) zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w roku 2011 świadczeniodawcy muszą spełniać wszystkie wymogi określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. Nr 140, poz. 1143)

  4. LECZENIE SZPITALNE • Kolejne akty prawne określające wymogi odnośnie warunków realizacji umów z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju leczenie szpitalne – oddziały szpitalne: • Zarządzenie Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej • Zarządzenie Nr 69/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne z dnia 3 listopada 2009 roku • Zarządzenie Nr 32/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowiaz dnia 1 lipca 2010 r. zmieniającezarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne

  5. LECZENIE SZPITALNE Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 69/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne z dnia 3 listopada 2009 roku określa wymagania, które Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy musi spełniać. Wymagania, muszą być spełnione we wszystkich miejscach udzielania świadczeń, w których realizowana jest umowa. Fundusz zawiera umowy wyłącznie ze świadczeniodawcami posiadającymi oddziały szpitalne lub oddziały jednego dnia, których specjalności określone w Rejestrze Zakładów Opieki Zdrowotnej przez część VIII kodu resortowego systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odpowiadają lub zawierają się w zakresach określonych w załączniku nr 3 do zarządzenia.

  6. LECZENIE SZPITALNE LECZENIE SZPITALNE Hospitalizacja całodobowa

  7. LECZENIE SZPITALNE

  8. SZP- hospitalizacja całodobowa

  9. SZP- hospitalizacja całodobowa

  10. LECZENIE SZPITALNE Hospitalizacja planowa

  11. SZP- hospitalizacja planowa

  12. SZP- hospitalizacja planowa

  13. SZP- hospitalizacja planowa

  14. SZP- leczenie jednego dnia LECZENIE SZPITALNE LECZENIE "JEDNEGO DNIA" (WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA)

  15. SZP- leczenie jednego dnia

  16. SZP- leczenie jednego dnia WARUNKI WYMAGANE cd

  17. SZP- leczenie jednego dnia

  18. LECZENIE SZPITALNE Dopuszcza się oprócz kontraktowania zakresu podstawowego, kontraktowanie kolejnego zakresu w przypadku oddziałów szpitalnych specjalizujących się w realizacji świadczeń z więcej niż jednej dziedziny medycznej stanowiących przedmiot kontraktowania, określonych przez część X kodu resortowego. Podstawowym zakresem kontraktowanym jest zakres zgodny ze specjalnością komórki organizacyjnej – część VIII kodu resortowego odzwierciedlającego rodzaj prowadzonej działalności. Kontraktowanie dodatkowego każdego odbywa się zakresu zgodnie z zasadami określonymi w zarządzeniu

  19. LECZENIE SZPITALNE Kontraktowanie każdego zakresu przeprowadzane jest odrębnie, z uwzględnieniem podziału oddziałów szpitalnych na specjalności zachowawcze i zabiegowe, na specjalności wykonujące usługi na rzecz dzieci i dorosłych oraz obowiązkiem spełnienia w tym oddziale wszystkich wymaganych warunków określonych dla danego zakresu w rozporządzeniu i załączniku nr 3 do zarządzenia. Są zakresy, na których nie zezwala się na kontraktowanie dodatkowych zakresów – pkt.7 § 9 zarządzenia nr 69/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 3 listopada 2009 roku

  20. LECZENIE SZPITALNE • Nie dopuszcza się kontraktowania jako kolejnego zakresu następujących zakresów: • anestezjologia i intensywna terapia (dla dzieci, II poziom); • neonatologia (II i III poziom referencyjny), • położnictwo i ginekologia (II i III poziom referencyjny), • hematologia, neurochirurgia, neurochirurgia dla dzieci.

  21. LECZENIE SZPITALNE Kontraktowanie neonatologii jako kolejnego zakresu może odbywać się wyłącznie w oddziałach szpitalnych związanych z opieką nad matką i dzieckiem oznaczonych następującymi resortowymi kodami identyfikacyjnymi: 4401, 4403, 4405, 4450, 4456, 4458.

  22. LECZENIE SZPITALNE W związku z § 16 Zarządzenia nr 69/DSOZ, w ramach niektórych zakresów świadczeń wyodrębnione są w umowach kwoty zobowiązania dot. tzw. zakresów „skojarzonych”. W przypadku gdy w ogłoszeniu o konkursie ofert pojawi się jeden z następujących elementów należy w ofercie podać odrębną kwotę:

  23. LECZENIE SZPITALNE

  24. LECZENIE SZPITALNE Należy tu zwrócić uwagę na konieczność spełnienia dodatkowych wymogów określonych w załączniku nr 3 do zarządzenia oraz konieczność określenia kwoty na realizację grup, których dotyczy wybrany zakres „skojarzony” (podać kwotę na zakres podstawowy np. 03.4100.030.02 – kardiologia – hospitalizacja + osobno na zakres skojarzony 03.4100.130.02 – kardiologia – hospitalizacja E11, E12,E13,E14 = w sumie ma to dać łączną wartość oferty składanej w zakresie: 03.4100.030.02 – kardiologia – hospitalizacja)

  25. LECZENIE SZPITALNE Telefony: 12 29 88 123 12 29 88 158 12 29 88 107 12 29 88 292 Dziękuję za uwagę

More Related