KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2014

1. KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2014 CHIRURGIA NACZYNIOWA – HOSPITALIZACJA, HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY

2. Etapy postępowania • Ogłoszenie • Składanie ofert (terminy ! obszary !) • Otwarcie ofert - jawne • Uzupełnianie braków formalnych (terminy !) • Weryfikacja - warunki wymagane i rankingujące (w tym kontrole) • Ocena potencjału (w tym konflikt personelu) • Negocjacje (cena i liczba) – protokoły uzgodnień • Ranking końcowy (cenowo-niecenowy) • Wybór ofert – rozstrzygnięcie • Ew. tryb odwoławczy NIEJAWNE

3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2013 r. (Dz.U.2013, poz. 1520)w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego Zarządzenie Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne (ze zm. – w tym 23/2014/DSOZ z 30 kwietnia 2014 r.) Zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (ze zm. – w tym 24/2014/DSOZ z dnia 5 maja 2014 r.) OCENA FORMALNA I MERYTORYCZNA OFERT

4. Definicje !

5. CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPTALIZACJA 1 etat = 37,55 pon-pt, bez dyżurów Zał. nr 3 do rozp.MZ def. lokalizacji w rejestrze samodzielnie / podwykonawstwo (umowa) / współpraca (porozum.) samodzielnie / podwykonawstwo (umowa)

6. II POZIOM REFERENCYJNY def. w rozporządzeniu cały rok 2013 prosimy o dołączenie do oferty

7. STENT-GRAFTY AORTALNE (Q01) dodatkowy personel do pracowni radiologii zabiegowej Zał. nr 4 do rozp.MZ

8. STENT-GRAFTY FENESTROWANE (5.52.01.0001496 + 5.52.01.0001435) prosimy o dołączenie

9. ZARZĄDZENIE Nr 23/2014/DSOZ z dnia 30 kwietnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne – ZMIANY DOT. CHIR. NACZ. • W §9 w ust. 7 dodaje się pkt 10 w brzmieniu: • „10) chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny.” • Po ust. 7 dodaje się ust. 7a w brzmieniu: • „7a. Zakresy świadczeń na poszczególnych poziomach referencyjnych kontraktowane są alternatywnie.” • W§ 16 pkt 10 otrzymuje brzmienie: • „10) Chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny: • Q01 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty, • Q52 - Dostęp w leczeniu nerkozastępczym, • 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe, • 5.53.01.0001435 - Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia (dotyczy stentgraftów w ramach świadczenia 5.52.01.0001496)” oferty alternatywne – odrzucane obie wydzielone środki na II poziomie ref. – kwota w ofercie

10. zmiany w załącznikach – katalogach i wymaganiach • ZARZĄDZENIE Nr 23/2014/DSOZ z dnia 30 kwietnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne - ZMIANY • Załącznik nr 1a do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w zał. nr 1 • Załącznik nr 1b do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w zał. nr 2 • Załącznik nr 1c do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w zał. nr 3 • W załączniku nr 3 do zarządzenia w części: 1. WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW (nie dotyczy SOR i IP) – HOSPITALIZACJA: • - Lp. 8 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 • - dodaje się Lp. 50 w brzmieniu określonym w załączniku nr 5 • Załącznik nr 9 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w zał. nr 6

11. ZAŁĄCZNIK 3 DO ZARZ 89/2013/DSOZ ZE ZM. kod oddziału 4530 lub profil 39

12. „rankingujące” – ich wagę pkt określa zarządzenie „kryterialne”

13. tryb planowy – aktualnie nie planowany do ogłoszenia

15. Całodobowa i planowa, 1 poziom rankingujące – dla tego zakresu

16. Wymagane żeby a) dostać środki w konkursie, b) realizować w umowie dodatkowo

17. Wymagane żeby a) dostać środki w konkursie , b) Realizować w umowie całodobowo

18. Wymagane żeby a) dostać środki w konkursie , b) realizować

20. do realizacji na obu poziomach (i nie tylko) do realizacji na obu poziomach

22. Zał. nr 1 – tabela wag przy braku innych wytycznych - LITERALNIE

23. Na podstawie § 1 ust. 2 zarządzenia nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, aby spełnić kryterium certyfikatu systemu zarządzania, certyfikat ISO musi spełniać łącznie 4 warunki: 1) mieć zastosowanie w przedmiocie, na który złożono ofertę; 2) obejmować lokalizację (miejsce udzielania świadczeń) wskazaną w ofercie; 3) być ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy; 4) być wydany przez jednostkę certyfikującą systemy zarządzania posiadającą akredytację w zakresie sektora usług medycznych (branża „Zdrowie i opieka społeczna” zgodnie z kodem 38 EA lub kategorią G Katering zgodnie z ISO/TS 22003), udzieloną przez Polskie Centrum Akredytacji lub przez równorzędny podmiot zagraniczny i jest opatrzony symbolem akredytacji jednostki akredytującej. Po spotkaniu z przedstawicielami Polskiego Centrum Akredytacyjnego (instytucji akredytującej podmioty wydające certyfikaty) powyższe wymagania należy rozumieć następująco:

24. Ad. 1 W celu uniknięcia wątpliwości, najlepiej aby przedmiot certyfikacji był określonyz dokładnością do zakresu udzielanych świadczeń (np. certyfikat wydany w zakresie świadczeń medycznych udzielanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie kardiologii); certyfikaty wydane z dokładnością do rodzaju świadczeń, w rozumieniu Ogólnych warunków umów (leczenie szpitalne, ambulatoryjna opieka specjalistyczna) będą także uznawane  i odnoszone wówczas do wszystkich świadczeń z danego rodzaju w powiązaniu z rejestrem podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz wykazem miejsc udzielania świadczeń (parz pkt 2), chyba że komórki organizacyjne zgłoszone w ofercie zostały zarejestrowane po dacie wydania certyfikatu -  w takim wypadku wymagany jest dla nich nowy certyfikat lub poświadczenie wystawcy że już posiadany obejmuje tę komórkę; certyfikaty wydane dla szeroko rozumianej „działalności medycznej” oraz inne nie pozwalające na weryfikację będą ew. wyjaśniane z ich wystawcami. Ad. 2 W certyfikacie muszą być wskazane wszystkie miejsca objęte certyfikacją, tj. podane adresy miejsc udzielania świadczeń do których odnosi cię certyfikacja, a na które złożono ofertę. Ad. 3 Przepis powyższy należy rozmieć literalnie, tzn. w dniu złożenia oferty, oferent powinien legitymować się certyfikatem ważnym na dzień złożenia oferty i na pierwszy dzień obowiązywania umowy; nie jest uznawane za takowe zaplanowanie (lub bycie w trakcie) audytu -certyfikującego / recertyfikującego / kontrolnego. Ad. 4 Uznawany jest certyfikat wydane przez jednostkę posiadającą akredytację Polskiego Centrum Akredytacji lub równorzędnego podmiotu zagranicznego, za jaki należy uznawać jednostki akredytujące innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej (czyli np. nie Szwajcarii, Norwegii czy USA - z najczęściej występujących instytucji spoza UE); konieczne jest opatrzenie certyfikatu znakiem graficznym lub słownym instytucji akredytującej (certyfikat bez znaku nie jest uznawany).

28. kryterium cenowe

29. Zał. nr 2 – obliczanie punktacji „za cenę” Maksymalna liczba punktów oceny w zakresie kryterium ceny: s = waga skalująca określona w załączniku nr 1. Podstawą do oceny kryterium ceny jest porównanie ceny oferty z ceną oczekiwaną. Ceną oczekiwaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia jest cena wynikającą z wartości zamówienia i planowanej liczby świadczeń opieki zdrowotnej w danym rodzaju lub zakresie wskazanych przez Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Liczbę punktów oceny uzyskaną w kryterium ceny ustala się w następujący sposób: gdzie: yc – liczba punktów oceny danej oferty w zakresie kryterium ceny Cof- cena zaproponowana przez oferenta CNFZ- cena oczekiwana NFZ C maks= 1,1 x CNFZ C min = 0,9 x CNFZ

30. Prosimy korzystać z aktów źródłowych ! Kontakt - pytania: Małgorzata Szelest Kierownik Sekcji Leczenia Szpitalnego tel. 2988123

31. Dziękuję za uwagę