Prywatne ubezpieczenia szpitalne szansą na skrócenie kolejek

1. Prywatne ubezpieczenia szpitalneszansą na skrócenie kolejek Warszawa, 8 kwietnia 2010 r.

2. Agenda spotkania • Trendy w lecznictwie szpitalnym towarzyszące reformie • Obecny poziom zaspokojenia potrzeb lecznictwa szpitalnego • Rola prywatnych ubezpieczeń szpitalnych w poprawie sytuacji • Konkluzje i co dalej?

3. Trendy w lecznictwie szpitalnym od 1998 r. Podstawowe informacje o działalności szpitali ogólnych w latach 1998-2008* • Bardzo znaczny wzrost liczby leczonych z 5,5 mln w 1998 r. do 8 mln w 2008 r. • Liniowy, duży spadek średniego czasu pobytu z 9,5 do 5,9 dni • Znaczna zmienność współczynnika wykorzystania łóżek Źródło: Opracowanie własne PIU na podstawie Biuletynów Statystycznych Ministerstwa Zdrowia * bez szpitali MON, MSWiA i Ministerstwa Sprawiedliwości Leczymy coraz szybciej i coraz więcej pacjentów, ale wciąż nie wykorzystujemy posiadanego potencjału łóżek szpitalnych.

4. 338 309 Obecny poziom zaspokojenia potrzeb lecznictwa szpitalnego* Pacjenci oczekujących na przyjęcie do szpitala stan na dzień 28.02.2010 r. • Prawie 650 tys. pacjentów czeka w kolejkach do szpitali i procedur zabiegowych • Dotyczy to wszystkich, w tym dzieci, oraz zarówno przypadków stabilnych jak i pilnych • Czas oczekiwania w zależności od rodzaju oddziału szpitalnego / zabiegu, województwa i placówki waha się od kilku tygodni do kilku lat Źródło: Wyliczenia własne PIU na podstawie danych ze strony internetowej NFZ Olbrzymia grupa pacjentów czeka na realizację swoich potrzeb zdrowotnych. Oprócz ich niepotrzebnego cierpienia rodzi to olbrzymie koszty społeczne. * w szpitalach ogólnych (bez psychiatrii, rehabilitacji i opieki długoterminowej)

5. Największy niedobór przyjęć dotyczy kilku oddziałów Dane o oddziałach z najdłuższymi listamioczekujących • Do 6 typów oddziałów czeka 81% chorych (521 tys. osób) • Kolejki dotyczą przede wszystkim oddziałów zabiegowych • Kolejka nie istniałaby gdyby były środki finansowe pozwalające wykorzystać posiadane zasoby kadrowe, łóżkowe i sprzętowe Źródło: Wyliczenia własne PIU w oparciu o dane GUS, MZ i NFZ; * w 2008 r. bez szpitali MON, MSWiA i Ministerstwa Sprawiedliwości; ** przy założeniu 85% wykorzystania łóżek Dysponujemy odpowiednim zapleczem szpitalnym by móc zaspokoić potrzeby zdrowotne Polaków. Problemem jest brak pieniędzy na ich leczenie.

6. Między województwami istnieją znaczne dysproporcje – zaćma 1/2 Dysproporcje w dostępie do leczenia zaćmy pomiędzy poszczególnymi województwami (przypadki stabilne) Źródło: Wyliczenia własne PIU w oparciu o dane GUS, MZ i NFZ; * ze względu na brak danych o rozmieszczeniu w województwach 173 łóżek okulistycznych w szpitalach niepublicznych podane wskaźniki dotyczą 3215 łóżek okulistycznych w szpitalach publicznych bez szpitali MON, MSWiA oraz Ministerstwa Sprawiedliwości

7. Między województwami istnieją znaczne dysproporcje – zaćma 2/2 • Średni czas oczekiwania wynosi od 0,7 do 1,9 roku* • Liczba osób w kolejce do planowego usunięcia zaćmy finansowanego ze środków publicznych jest równa liczbie pacjentów przyjmowanych rocznie na oddziały okulistyczne w całej Polsce (około 207 tys. osób**) • Liczba łóżek na 10 tys. mieszkańców waha się w poszczególnych województwach od 0,4 do 1,6 • Wykorzystanie łóżek okulistycznych w skali kraju wynosi tylko 50,1% (średnio 182,7 dni w roku) Pomiędzy województwami istnieje duża dysproporcja w dostępie do leczenia zaćmy. To wynik niedopasowania struktury łóżek szpitalnych do rzeczywistych potrzeb i braku koordynacji kierowania ruchem pacjentów. Główną przyczyną słabego Wykorzystania łóżek okulistycznych i kolejki do zabiegów jest brak środków. Wyliczenia własne PIU w oparciu o dane z NFZ; ** - Dane o liczbie hospitalizacji pochodzą z 2008 r. (Źródło: Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia 2009)

8. Ile środków mogłoby rozładować kolejki do szpitali ogólnych? • Rocznie na hospitalizację około 8 mln pacjentów i leczenie 1 mln osób w trybie dziennym wydajemy ze środków publicznych około 23 mld PLN* • Dodatkowo 0,6 mld PLN z prywatnych wydatków na zdrowie przeznaczane jest na opiekę szpitalną • Kolejki do szpitali publicznych mają tendencję do wydłużania się Wydatki na leczenie szpitalne wydatki ponoszone wydatki niezbędne do rozładowania kolejki Źródło: Wyliczenia własne PIU w oparciu o dane GUS, MZ, NFZ i PZH By zlikwidować dzisiejsze kolejki do szpitali i procedur zabiegowych potrzebne są 3 mld PLN. Obecna sytuacja ekonomiczna Polski nie daje nadziei, że te pieniądze się znajdą się w budżecie NFZ. Kolejki będą się wydłużać … chyba że … * Łącznie z programami terapeutycznymi (lekowymi)

9. Rola prywatnych ubezpieczeń w poprawie sytuacji • Firmy ubezpieczeniowe oferują już prywatne ubezpieczenia szpitalne • Oferta prywatnych ubezpieczeń szpitalnych jest ukierunkowana na najbardziej deficytowe, niezaspokojone potrzeby zdrowotne • Ubezpieczenia szpitalne nie rozładują obecnej kolejki, ale będą ją zmniejszać Potrzebny jest jak najszybszy rozwój ubezpieczeń szpitalnych „dziś”, by odczuć poprawę „jutro” • Dzięki ubezpieczeniom szpitalnym wprowadzonym kilka lat temu dzisiaj kolejka oczekujących byłaby krótsza o ponad 60 tys. osób . Przy sprzyjających regulacjach prawnych w ciągu 5 lat do systemu ochrony zdrowia może trafić nawet 300 mln zł, a od 6 roku może to być ok. 200 mln zł rocznie. Oznacza to realizację dodatkowo kilkudziesięciu tysięcy zabiegów operacyjnych rocznie i szybsze rozładowanie kolejek.

10. Co należy zrobić by rozwinęły się prywatne ubezpieczenia szpitalne? • Zlikwidować bariery utrudniające możliwość kontraktowania świadczeń przez szpitale publiczne z towarzystwami ubezpieczeniowymi • Wprowadzić ulgi podatkowe na zakup ubezpieczeń szpitalnych • Umożliwić zakup ubezpieczeń szpitalnych z Zakładowych Funduszy Świadczeń Socjalnych • Propagować idee prywatnego ubezpieczenia szpitalnego i korzyści, jakie ze sobą niesie By pacjenci nie czekali po kilka lat na planowe leczenie szpitalne teraz potrzebne są pilne decyzje i zmiany prawne.