1 / 16

Založení a vedení soukromé lékařské praxe

Založení a vedení soukromé lékařské praxe. MUDr. Cyril Mucha, Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK www.vselek.cz www.doktor-mucha.cz. Možnosti postgraduálního uplatnění lékaře. Kurativa: - zaměstnanec - sekundární - vedoucí - soukromý

kennice
Download Presentation

Založení a vedení soukromé lékařské praxe

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Založení a vedení soukromé lékařské praxe MUDr. Cyril Mucha, Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK www.vselek.cz www.doktor-mucha.cz

  2. Možnosti postgraduálního uplatnění lékaře • Kurativa: - zaměstnanec - sekundární - vedoucí - soukromý • Paramedicínské – nekurativní: - výzkum farmaceutické firmy apod.

  3. Kurativa • Zákon č. 95/2004 Sb, O podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. • Zaměstnanec – do atestace - diplom lékařské fakulty - člen ČLK - supervize vedoucího lékaře (primáře, lektora) - zdravotní způsobilost - bezúhonnost

  4. Soukromá praxe • Diplom z lékařské fakulty • Člen ČLK • Atestace (zkouška 60 měsíců předepsané praxe) • prostory + přístroje (vyhl. Č.49/1993 Sb o technických požadavcích na vybavení zdr.zař.) • zdravotní způsobilost • bezúhonnost = > Potvrzení o personálním a věcném vybavení ordinace

  5. a) povinná praxe v oboru 20 měsíců praxe v ordinaci praktického lékaře z toho: 6 měsíců zahajovací stáž, 12 měsíců praxe v ordinaci praktického lékaře – školitele, 2 měsíce závěrečná příprava, b) povinná doplňková praxe v dalších oborech 15 měsíců praxe na lůžkovém interním oddělení, včetně plicního, infekce a specializovaných ambulancí, 6 měsíců pediatrie, z toho 4 měsíce lůžkové oddělení, včetně novorozeneckého, 2 měsíce ambulantní zařízení, 3 měsíce gynekologie a porodnictví, z toho 2 měsíce lůžkové zařízení, 1 měsíc ambulantní zařízení, 5měsíců chirurgie, ortopedie a urologie – 1 měsíc anesteziologie a resuscitace, 3 měsíce psychiatrie – 2 měsíce neurologie – lůžkové oddělení a ambulance,

  6. Soukromá praxe • Diplom z lékařské fakulty • Člen ČLK • Atestace (zkouška 60 měsíců předepsané praxe) • prostory + přístroje (vyhl. Č.49/1993 Sb o technických požadavcích na vybavení zdr.zař.) • zdravotní způsobilost • bezúhonnost = > Potvrzení o personálním a věcném vybavení ordinace

  7. Vznik praxe = registrace • Registrace = rozhodnutí příslušného zdravotního odboru Okresního úřadu o vzniku zdravotního subjektu. • Podmínky: - Potvrzení o personálním a věcném vybavení. - Provozní řád ordinace.(Hyg. stanice) - 1000,- Kč

  8. Financování SK • 1.Systém zdravotního pojištění • 2.Přímé platby klientů • 3.Komerční - podniková sféra

  9. Systém zdravotního pojištění • Smlouva s příslušnou pojišťovnou: - Výběrové řízení na smlouvu s pojišťovnou (Okresní úřad). - iniciace kýmkoli, - komise 4 strany: OÚ, stavovská org., odborná společnost, ZP, Vítězství nezakládá povinnost ZP uzavřít smlouvu!

  10. Systém plateb ZP. • Výkonová • Kapitační • Kapitačně výkonová

  11. Zdravotnická dokumentace

  12. Povinnost: • Vést zdravotní dokumentaci • Listinná nebo elektronická forma, ale „musí být zachována listinná“ • Zajistit zdravotní dokumentaci proti zneužití • Věcnost, obsahovat rozhodné údaje, čitelnost, max. možná vypovídací hodnota • Stálý rozpor mezi „možným a ideálním“ • Čí je zdravotnická dokumentace ?

  13. Význam zdravotnické dokumentace • Informační – pro zdravotníky, pacienty, následnost péče - papírová, elektronická, fixní přenositelná EI, IZIP, e-centrum • Revizní – pojišťovny, sociální správa, med+bič • Sběr dat – lékové studie, výzkum ( zejm. retrospektivní), hodnocení kvality, kolegiální sdílení chyb a omylů v praxi, než. účinky léků , 70% všech klin. kontaktů ve všeob.praxi! • Forenzní – ochrana x pozor na alibismus, doporučené postupy

  14. Postup „denního zápisu“ • Krátkost, výstižnost, i negativní nálezy, • Anammneza • Jasně rozlišit sdělení pacienta (Subj.) a obj. nález • Popis chorobných změn, pomocná vyš.! • Diagnoza alespoň popisná • Terapie i s množstvím, odeslání, • Poznámky – příště , Cave atd

  15. Příklady zápisu • 3 dny trvající bolesti břicha průjmem a zvracením. V rodině podobné příznaky manželka a syn. Konzumace točené zmrzliny. • Zchvácený, bledý, oschlé rty, TK 100/60, SF 95, TT 38,2 sklery anikterické, kard. kompenzován, eupnoe, břicho dif citlivé, lehce přifouklé, bez zn. perit. dráždění, Dkk bez otoku. • Dyspepsie dol. typu, febrilie • Ercefuryl 4x1, dieta,, epidemiolog. opatření – poučen • Kontrola za 3 dny CAVE výtěr rectum !

  16. 2.den horečka, bolesti v krku zejm při polykání, bolesti hlavy • Opocený, foetor ex ore, hrdlo zarudlé tonsily balonovitě zvětšené s povlaky, dých. čisté skl.bez vedl. fen, ozvy ohraničené, Dkk bez otoků, moč semikv neg., alergie neguje • Tonsilitis acuta • Penbene 1 tbl á 8 hod, kloktadlo Priessnitz na krk, PN kontrola za 7 dní • CAVE v mládí v.s.febris revmatica

More Related