140 likes | 372 Views
Soodsad ravimid. Riho Tapfer, Ravimitootjate Liidu juhataja september 2012. Ravimihind. Soodusnimekirja kaks hinda: hind (kindlustatud) inimesele; hind mida maksab kindlustus; Riigikontroll: Ravimid on kallid ning valik on väiksem kui sarnastel turgudel. Õige, aga samas:
E N D
Soodsad ravimid Riho Tapfer, Ravimitootjate Liidu juhataja september 2012
Ravimihind Soodusnimekirja kaks hinda: • hind (kindlustatud) inimesele; • hind mida maksab kindlustus; Riigikontroll: Ravimid on kallid ning valik on väiksem kui sarnastel turgudel. Õige, aga samas: Riigikontroll: Eestis on patsientide kulude osakaal ravimite kogumaksumusest suurem kui Euroopas keskmiselt.
Ostukorvi Os Nn “ostukorvi “ analüüs Ravimivalik pärineb Riigikontrolli auditist
Konkurents Eestis Eestis on turul vähem soodusravimeid kui teistel sarnastel turgudel. Väga väike motivatsioon ravimeid turustada – väike maht ja/või madal hind enimkasutatud ravimklassides, ülipikk soodustuse taotlemise protsess vähese nn. edutõenäosusega. Riigikontrolli hinnangul on Eestis vähem soodusravimeid kui teistel sarnastel turgudel. See tähendab, et konkurents on väiksem ning see annab võimaluse ravimeid kallima hinnaga müüa.
“Kui palju annab veel hinda vähendada?” • Enimkasutatud ravimitel - piirhind on nii all, et soodustust patsient enam ei saa; • Piirhinna langetamine jätab turule suuremad pakendid ja suuremad doosid; • Suurem valik = suurem konkurents = madalam hind; • EU (maailm) on avatud – (hinna)poliitika sarnane (paralleelkaubandus, hinnarefereerimine, väike maht - üliväikesele Eestile ei tehta erandit); • Vajalik leida ravimitele täiendavaid soodustusmehhanisme/koostööleppeid kaasates ka tootjaid riskide jagamisse.
Objektiivne reaalsus • Eestis turu osakaal 0,025%, kas on võimalik saada erandit ja hinda ravimile näiteks 30 % madalamaks? • Kuidas saada ravim turule, kui nt Eesti 500 pakendi mahu juures võrreldakse hinda 1:1 nt 600 000 mahuga Hispaania hinna suhtes (mõlemas riigis on sarnased lisakulud - pakend, ohutus, registreerimine, tootmine jne va maht ja omahind)?
Näide 1: Kui oleks vaja Eestisse tuua 5mg enalapriil (10 mg piirhind on 1.50 EUR) • Väikestele doosidele taandub suurema doosi piirhind
Näide 2: Kui oleks vaja Eestisse tuua 25 mg metoprolool (50mg piirhind on 2.30 EUR)
Ettepanekud ravimite kättesaadavuse parandamiseks • Suurendada valikut uute ravimite osas; • Väikeste annuste puhul suure annuse piirhind - kaotajaks jääb patsient (laps, neerupuudulikkus jne) – rohkem paindlikkust; • Suurem paindlikkus otsustes - mitte takistada ravimite soodustamist ka siis, kui hind ületab piirhinda, suureneb valik ja konkurents. Kindlustuse kulud kaitstud piirhinnaga, arstil INN kohustus; • Kiirem soodustuste menetlemise aeg; • Tõsta patsientide teadlikkust; • Vähendada patsiendi omaosalust.
Olulisim Riigikontroll: Riigi ravimipoliitikal puuduvad selged eesmärgid. Rahvastiku tervise arengukavas, Sotsiaalministeeriumi arengukavas ning Eesti ravimipoliitika alustes aastani 2010 on ravimite kohta napilt mainitud vaid, et tuleb tagada ravimite ohutus, kvaliteet ja kättesaadavus. Kuidas neid eesmärke saavutada, ei ole üheski nimetatud strateegilises dokumendis täpsustatud?
Tänud tähelepanu eest! Riho Tapfer, Ravimitootjate Liidu juhataja riho.tapfer@rtl.ee www.rtl.ee