Servicio de Cirugía General Gestión de calidad

1. Servicio de Cirugía General Gestión de calidad Dr. Osvaldo Russo Dr. Gustavo Tachella

2. POLITICA PROCEDIMIENTOS RECURSOS Gestión GESTION SITUACIONACTUAL SITUACIONDESEADA OBJETIVOS METAS EFICACIA RESULTADO DESEADO EFICIENCIA COSTO - BENEFICIO

3. Cómo? Quien? Donde? Con qué? Cuando? Objetivos Compromiso Planificación • Reconocidas. Avaladas por • bibliografía • Actualización periódica • Experiencia del servicio Normatización Condiciones Delimitación de funciones y responsabilidades Realización del procedimiento

4. Historia clínica • Procedimientos e instrucciones • Trazabilidad. Ordenar y archivar Documentación • Evaluación de resultados • Propuesta de mejoras • Resolución de problemas Medición • Programa anual • Eficacia Capacitación Condiciones Indicadores

5. Implementación R E Q U E R I M I E N T O S S A T I S F A C C I O N • PACIENTES • INSTITUCIONAL • LEGALES • AAC • PACIENTES • INSTITUCIONAL • LEGALES • AAC Jefatura del Servicio 1.Planificar lo que hay que hacer quien lo va a realizar. 2.Gestión de recursos 3.Revisión por la dirección del sistema Realización de un procedimiento quirúrgico (hacer lo planificado, desde la 1ª consulta hasta el alta médica y post operat. alejado) Análisis y mejora (Medir y analizar lo que se hizo, para mejorarlo o modificarlo) 1.Medición 2.Indicadores de calidad 3.Resultados Entrada Salida

6. MEJORA CONTINUA Dirección Jefatura del Servicio PLAN ESTRATÉGICO-PLANIFICACIÓN FINANCIERA Y ECONÓMICA -REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN servicio resultado CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREATICA CIRUGÍA DE URGENCIA CIRUGÍA DE PAREDES ABDOMINALES CIRUGÍA COLOPROCTOLOGICA CIRUGÍA TORACICA CIRUGÍA AMBULATORIA CIRUGÍA DE OBESIDAD MÓRBIDA LAPAROSCOPICA DE AVANZADA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA MEDIANA Y MAYOR AMBULATORIA CLIENTE (Pacientes) SATISFACCION CLIENTE (Pacientes) REQUERIMIENTOS SERVICIOS DEL HOSPITAL(A/E-UTI-EMERGENCIAS-INFECTOLOGIA-FARMACIA-ENFERMERIA -CLINICA MEDICA-NEUMONOLOGIA-KINESIOLOGIA-ANATOMIA PATOLOGICA-DIAG IMAG ETC.) MEDICIONES INDICADORES DE LAS DISTINTAS ÁREAS DOCUMENTACIÓN APLICABLE PROCEDIMIENTOS-GUIAS DE TRATAMIENTO INSTRUCCIONES GENERALES DEL SERVICIO ATENCIÓN AL CLIENTE-ADM. FIN. CONTABLE-INFORMATICA-RHH- DTO GESTIÓN DE CALIDAD

7. Ventajas • -El orden que generan, y como consecuencia de este último, la disminución de los errores, que en el sector salud se pueden traducir en tratamientos no adecuados a los pacientes y potenciales demandas por responsabilidad médica. • El análisis permanente, nos demuestra una relación costo-beneficio eficaz, ya que, al realizar las tareas de manera más eficiente, y no tener que realizarlas dos o más veces, estos se reducen y permite emplear el tiempo en otras. • La aplicación de conductas terapéuticas reconocidas y actualizadas. • La formación profesional permanente, con objetivos a cumplir bien claros. • La trazabilidad (todos aquellos pasos que se realizaron) de la atención de los pacientes se encuentra totalmente documentada (“...no lo diga, escríbalo”). • La importancia de no superponer tareas.

8. Ventajas • Mejorar lacomunicacióncon los pacientes. • -Lograr que las actividades se realicen de manera sistematizada y con evidencia objetiva que lo confirme. Estandarización. • Se promueve la toma de decisiones basadas en información verificable. • Se estimula la planificación. • Se apunta a la identificación de los problemas buscando siempre la causa raíz de los mismos y eliminarla. • - Realizar procedimientos de acuerdo al nivel tecnológico de la institución.

9. En Resumen Gestiónen Calidad MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!!

10. Instrucciones generales del servicio • Consentimiento médico • Confección de historia clínica • Preparación preoperatoria del paciente • Ingreso del paciente a quirófano • Evaluación preoperatoria • Recuento de gasas, instrumental, objetos corto punzantes • Carro paciente • Admisión y egresos • Planificación de actividades(capacitaciones, ateneos, comités,etc.) • Informe estadístico • Validación de los servicios realizados • Profilaxis antibiótica • Seguimiento de reclamos

11. Guías de tratamiento • Se desarrollaran una para cada patología en particular. • Los responsable del contenido de las mismas deberían ser el equipo de • médicos de mayor experiencia en el tema, avalados por el Jefe y subjefe • del servicio. • Estarán basadas en trabajos científicos comprobables, bibliografía de • revisiones del tema, experiencia del equipo, consensos sobre la • especialidad, etc. • Incluirán desde el algoritmo diagnóstico terapeútico, la atención en • consultorio externo, el tipo de tratamiento a realizar(incluído la técnica • quirúrgica el equipamiento, los Insumos, instrumental, personal auxiliar), • evaluaciones por otros servicios y la conformidad de estos(por ej laboratorio • de motilidad esofágica), Indicadores de medición de resultados. • Tendrán un período determinado de actualización y evaluación.(NAC/P)

12. Procedimientos • Manual de gestión del servicio (Funciones y Responsabilidades) • Revisión por la dirección • Diseño del servicio • Control de la documentación • Capacitación de RRHH • Acciones preventivas-correctivas • Evaluación de proveedores • Compras • Seguimiento y medición • Auditorias internas • Satisfacción de los pacientes

13. Clientes PACIENTES DIRECCION SERVICIOS DEL HTAL INTERNOS HOSPITALES DE LA RED HOSPITALES DE REGION OTROS HOSPITALES OBRAS SOCIALES EXTERNOS DE LA RED DE LA DIRECCION LEGALES DE ORGANISMOS DE ACREDITACION ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA REQUERIMIENTOS

14. Indicadores N° de complicaciones intraoperatorias en un mes / N° de operaciones en el mismo período. Reinternaciones dentro de las 72 hs Pacientes reoperados cirugia programada/ cirugias programadas % de cumplimiento de consentimiento médico Cirugías programadas/cirugías realizadas N° de infecciones post operatorias en un mes / N° de intervenciones quirúrgicas en el mismo período. Pacientes operados/pacientes complicados Reinternaciones dentro de los 30 días/ Internaciones totales Tasa de reclamos Tasa de Estadía preoperatoria media Nº de internaciones requeridas/Nº de internaciones reales No. de cirugías canceladas por causa/ No. total de cirugías programadas No. de reingresos de pacientes postquirúrgicos en el primer mes de su egreso/No. total de egresos quirúrgicos