270 likes | 488 Views
Zhoubné nádory tlustého střeva a konečníku v dostupných datech. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno. Buďme vděční za dostupné zdroje dat a děkujme těm, kteří je sbírají a validují. Data a metodologie.
E N D
Zhoubné nádory tlustého střeva a konečníku v dostupných datech Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Buďme vděční za dostupné zdroje dat a děkujme těm, kteří je sbírají a validují Data a metodologie Mapování epidemiologické a populační zátěže Zdroje dat pro analýzy přežití Kvalita péče
Kolorektální karcinom a dostupná data NOR Národní onkologický registr ČR /1977 – 2009: > 1,7 mil. záznamů/ A) Hlavní přidaná hodnota NOR: klinické stadium + Demografická data ČR + Databáze zemřelých ČR Informační systém screeningu KRK Celostátní sběr dat: gastroenterologická centra B) Klinické registry Lokální nebo multicentrické informační systémy C) Národní referenční centrum - NRC (www.nrc.cz) Centrální exporty z databází PZP D)
Jsme národ s mnoha nádory Realita onkologické zátěže ČR Počty onkologických pacientů a související mortalita Riziko onemocnění zhoubným nádorem Kolorektální karcinom
Realita onkologické zátěže ČR V roce 2008 bylo v ČR nově diagnostikováno 79 663 pacientů s nádorem, v roce 2009pak80 714 pacientů. z toho v r. 2009 zhoubné nádory 54 972 pacientů V roce 2008 v ČR zemřelo 27 981 osob v souvislosti s nádorovým onemocněním, v roce 2009 zemřelo 28 064 osob. Celkem v k 31.12.2008 v ČR žilo 467 014 s nádorovým onemocněním nebo s minulostí tohoto onemocnění, k 31.12.2009 to bylo 489 670 osob. z toho v r. 2009 zhoubné nádory 318 751 pacientů
incidence muži incidence ženy mortalita muži mortalita ženy muži ženy Realita onkologické zátěže ČR Novotvary (C00-C97, D00-D09, D37-D48, D76) ? Zhoubné novotvary včetně kožních (C00-C97 s C44) Incidence a mortalita Prevalence Počet žijících s anamnézou nádoru na 100 000 osob Počet na 100 000 osob Rok Rok
Důsledky vysoké incidence a stabilizované mortality I při rostoucí incidenci zhoubných nádorů se v ČR daří stabilizovat mortalitu –> důsledkem je rostoucí prevalence a související léčebná zátěž. Časový vývoj prevalence ZN prsu u žen (C50) ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) ZN prostaty (C61) ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ZN slinivky břišní (C25) ZN dutina ústní a hltan (C00-C14) Počet žijících osob s nádorem nebo anamnézou nádoru
ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) V roce 2008 bylo v ČR nově diagnostikováno 8 140 pacientů s KRK, v roce 2009pak8 093 pacientů . V souvislosti s KRK zemřelo v roce 2008 v ČR 3 859 osob, v roce 2009 zemřelo 3 825 osob . Celkem v k 31.12.2008 v ČR žilo 41 885 osob s KRK nebo s minulostí tohoto onemocnění, k 31.12.2009 to bylo 43 686 osob.
ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání dělení do stadií není defino-váno Počet na 100 000 osob Rok Rok incidence mortalita Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno objektivně neuvedeno bez vysvětlení
Věk pacientů s kolorektálním karcinomem (2005 – 2009) Celkem Stadium 3 a 4 Pacienti do 60 let: 21,1 % Pacienti do 60 let: 22,9 % Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%] Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%] Věk při diagnóze Věk při diagnóze
Predikce počtu pacientů a léčebné zátěže - 2012 Predikce pro rok 2012
Dobrá zpráva: přežití pacientů umíme a můžeme měřit Výsledky onkologické péče v ČR 5ti-leté přežití onkologických pacientů Karcinom kolorekta a dosahované výsledky
5leté relativní přežití protinádorově léčených pacientů (2005-2008) 60,4% 5leté relativní přežití Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Realita: prodlužujeme přežití, ale stále je to málo OECD News Release in relation to Health at a Glance 2009– scheduled for 8/12/2009 [online]. OECD. www.oecd.org/health/healthataglance. ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) – všichni pacienti ! 5leté relativní přežití Všechna stadia Stadium I. Stadium II. Stadium III. Stadium IV. Colorectal cancer, five-year relative survival rate, 1997-2002 and 2002-2007 (or nearest period) Analýza periody 2005-2008 Kohortní analýza 1995-1999 Source: OECD Health Care Quality Indicators Data 2009. Survival rates are age standardised to the International Cancer Survival Standards population. The 95% confidence intervals are represented by H. Analýza periody 2000-2004 Kohortní analýza 1990-1994
Prezentace a sdílení dat na mezinárodní úrovni je standardem všech vyspělých států Jak nás vidí svět ? Hodnocení epidemiologie a rizikových faktorů
Kolorektální karcinom: incidence a mortalita v Evropě ASR(W) ASR(W) Mortalita Incidence ostatní země sousední země Česká republika ostatní země sousední země Česká republika ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr
ZÁVĚREM Mezinárodní mediální obraz české populace v běžných indikátorech populačního zdraví: Onkologicky zatížená, obézní populace s výrazným abúzem alkoholu a kouření (u kouření v čase rostoucí zátěž) a se sníženou střední dobou dožití. Tento obraz je v mnoha ohledech pravdivý Mezinárodní studie vytýkají ČR nedostatečný důraz na prevenci, což je objektivní pravda ..… i v onkologii
Demograficky stárnoucí populace nevyhnutelně ponese i nadále značnou epidemiologickou zátěž Jak to bude dále ? Rozhodující význam pro další vývoj bude mít výkon screeningu kolorektálního karcinomu
Budoucí vývoj rozhodne screeningový program ? Pokrytí screeningem kolorektálního karcinomu
Budoucí vývoj rozhodne screeningový program Sledování pokrytí cílové populace screeningem Datová podpora Národního referenčního centra ČR Muži a ženy od 50 let TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2008-2010, N = 764 761 vyšetření (NRC)) Pokrytípopulace dosahované pokrytí v daném kraji rozsah hodnot pokrytí v okresech daného kraje Celkové pokrytí screeningem v ČR (2008-2010): 23,2 %(rozsah v krajích ČR: 14,0-26,0 %)
Data jsou veřejně dostupná Dostupné informační zdroje
Kde najdete více Projekt SVOD Aktuality Epidemiologické analýzy Epidemiologické analýzy Publikace, zprávy Software SVOD Incidence, mortalita Časové trendy Regionální přehledy Věková standardizace Klinická stadia Mezinárodní data Srovnávací analýzy Ucelené přehledy Průvodce analýzami http://www.svod.cz
Webové portály projektů www.mamo.cz www.cervix.cz www.kolorektum.cz