Pratique médicale et sociale dans un territoire à développement durable : position et conception

1. Pratique médicale et sociale dans un territoire à développement durable : position et conception Claude Pourcel – Jean René Ruault – Olivier Bistorin – GISEH 2010

2. Plan de l’exposé • Les auteurs • Présentation du contexte • Le projet PMS • Situation actuelle du projet • Conclusion et perspectives GISEH 2010

3. Les auteurs • Claude Pourcel Professeur honoraire des Universités Diplômé du CNAM, de l’IAE de Paris et Docteur de l’Université de Tours Chercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPM • Jean René Ruault Ingénieur système à la DGA Diplômé de l’EHESS Co-animateur du comité technique 3S-AI de l’AFIS • Olivier Bistorin Professeur contractuel, École Nationale d’Ingénieurs de Metz. Diplômé de l'ENIM et Docteur de l’Université Paul Verlaine de Metz Chercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPM GISEH 2010

4. Présentation du contexte de notre réflexion -Origines de la réflexion- territoire et développement durable- pratique médicale et sociale- LES acteurs d’un territoire GISEH 2010

5. Origines de la réflexion • Les origines de la réflexion sont les suivantes : • Poursuite des travaux engagés à la suite du GISEH 2HM (Voir GISEH 2008) • Travaux du CT 3S-AI : • Objectifs : Promouvoir de bonnes pratiques dans le domaine des systèmes de systèmes et des services, en termes d’architecture et d’ingénierie • Thèmes et domaines de réflexion : Systèmes de systèmes, services, santé et activités médico-sociales, sécurité globale, …

6. Territoire et développement durable • Territoire = « Étendue de terre, espace où sont circonscrites des activités humaines » • Assurer son développement durable c’est tout mettre en œuvre pour coordonner trois enjeux : économique, social, environnemental. GISEH 2010

7. Pratique médicale et sociale • La pratique médicale et sociale concerne la réalisation de l’ensemble des tâches réalisées par différentes catégories d’acteurs pour maintenir deux des finalités de développement des territoires à développement durable : la cohésion sociale et la solidarité entre les générations, le bien-être de l’individu et son épanouissement GISEH 2010

8. Les acteurs d’un territoire

9. Le projet pratique médicale et sociale - L’AGENDA 21- CARACTÉRISTIQUES DE L’AGENDA 21- LE MODÈLE STRATÉGIQUE DU TERRITOIRE- LES FACTEURS CLES DE SUCCES DU TERRITOIRE- LE MODÈLE STRATÉGIQUE DU PROJET- LES FACTEURS CLES DE SUCCES DU PROJET- LA DÉMARCHE PROPOSÉE GISEH 2010

10. L’agenda 21 • L'Agenda 21 (ou Action 21) est un plan d'action pour le XXIe siècle adopté par 173 chefs d'État lors du sommet de la Terre en 1992. Avec ses 40 chapitres, ce plan d'action décrit les secteurs où le développement durable doit s’appliquer dans le cadre des collectivités territoriales. Parmi les 40 chapitres, le chapitre 6 concerne la protection de la santé. • Quelle collectivité ? : commune, canton, département, pays, continent, l’ensemble de la Terre. GISEH 2010

11. Caractéristiques de l’ingénierie stratégique de l’agenda 21

12. Modèle stratégique du territoire Commentaires Ce modèle permet de préciser : Vision Mission Stratégie Et les méthodes et outils de la conception du SdS territorial

13. Les FCS du territoire Les facteurs clés de succès sont au nombre de quatre : Pour l’ensemble des initiatives : assurer un développement durable du territoire (FCS0) Pour les initiatives correspondant à une « préservation de l’environnement » (FCS1) Pour les initiatives correspondant à une « croissance soutenable » (FCS2) Pour les initiatives correspondant à un « développement soutenable » (FCS3)

14. Le modèle stratégique du projet Commentaires Comme le précédent modèle celui-ci permet de préciser : Vision Mission Stratégie Et les méthodes et outils de la conception du SdS territorial

15. Les FCS du projet Commentaires Nous avons identifié 3 perspectives : Performance Patients Apprentissage organisationnel • Nous avons identifié les FCS selon 3 perspectives: • Performance • Patient • Apprentissage organisationnel GISEH 2010

16. La démarche proposée • L’ingénierie système • Une adaptation des méthodes et techniques habituelles • Un regard sur les projets d’ingénierie à développer GISEH 2010

17. L’ingénierie système • Nous nous inspirons des méthodes et outils de l’ingénierie système. Nous devons distinguer deux systèmes : • Le système à faire, dans notre cas un SdS PMS • Le système pour faire, c’est-à-dire le projet d’ingénierie GISEH 2010

18. Une adaptation des méthodes et techniques habituelles GISEH 2010

19. Un regard sur les projets d’ingénierie à développer GISEH 2010

20. Situation actuelle du projet - PREMIÈRE APPLICATION , LE CSDD : UN ÉCHEC ?- PRISE EN COMPTE PAR LE CT 3S-AI GISEH 2010

21. Première application , le csdd : un échec ? • Tentative d’intéresser les participants au Comité Sévrien du Développement durable : • Manque de partenaires médicaux pour soutenir le projet • Décision politique d’intégrer la réflexion dans un territoire plus vaste et de confier le pilotage de la réflexion à un cabinet de consultants……… GISEH 2010

22. Prise en compte par le CT 3S-AI • Des aspects positifs : • Intégration de la réflexion comme fil rouge dans un tutoriel présenté à la conférence AFIS 2009 • Initiation de la journée thématique « Ingénierie des systèmes et des services de santé » à GISEH 2010 GISEH 2010

23. Conclusion et perspectives GISEH 2010

24. Conclusion • Dans cette communication nous avons présenté le positionnement et la conception de la pratique médicale et sociale dans le cadre d’un territoire engagé dans des projets de développement durable. Son application sur le terrain montrera la validé de nos réflexions GISEH 2010

25. Perspectives • Le travail présenté nous a montré que nous devons : • Coopérer avec le CT 3S-AI pour approfondir les notions de services et système de systèmes • Modéliser l’intégralité des systèmes artificiels constituant un territoire à développement durable afin de bien intégrer les différentes interactions • Rechercher un lieu d’expérimentation : cantons de Cordes et Vaour ? GI SEH 2010

26. Merci pour votre attention … Voici un réconfort N’hésitez pas à poser des questions septembre 14 septembre 14 GISEH 2010 26 26