1 / 88

Rettighetsforelesning for Fabry sykdom 30.09.06

Rettighetsforelesning for Fabry sykdom 30.09.06. v/ sosionom Unni Hegle. Temaer for forelesningen. Hvordan fremme en søknad? Forvaltningsloven Folketrygdloven Sosialtjenesteloven Andre tiltak (litt om skole) Individuell plan. Viktig når du er i kontakt med ”myndighetene”.

kevyn
Download Presentation

Rettighetsforelesning for Fabry sykdom 30.09.06

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rettighetsforelesning for Fabry sykdom 30.09.06 v/ sosionom Unni Hegle Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  2. Temaer for forelesningen • Hvordan fremme en søknad? • Forvaltningsloven • Folketrygdloven • Sosialtjenesteloven • Andre tiltak (litt om skole) • Individuell plan Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  3. Viktig når du er i kontakt med ”myndighetene” • Ta kopier av alle brev du sender • Gjem alle brev du mottar • Notér tidspunkter, navn og avtaler fra samtaler og telefonsamtaler • Søk om det du har behov for ikke om hva noen sier du kan få eller hva du tror du kan oppnå. • Pass på at du ikke får et muntlig avslag Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  4. FOLKETRYGDEN (Staten) • Ytelser under sykdom • Grunn og hjelpestønad • Ytelser til tekniske hjelpemidler herunder fritidshjelpemidler • Bilfinansiering • Skotøy • Pensjonspoeng Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  5. OBS! • Med får unntak er det ingen sykdom som automatisk utløser trygdeytelser Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  6. Grunnbeløpet • Brukes til å regulere pensjoner og i andre sammenhenger knyttet til trygdeytelser. • Kr. 62.892,- fra 1. mai 2006. • Fastsettes av Stortinget hvert år. • Er utgangspunktet for å beregne pensjoner Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  7. Sykepenger • Det ytes sykepenger i 52 uker • Sykemelding kan graderes • NB En dag er en dag. • En må være ”frisk” i 6 mndr før en ny sykemeldingsperiode starter • Det er mulig å søke om fritak for arbeidsgiverperioden • Sykemelding ut over korttidsfravær krever planlegging i forhold til tilbakeføring til jobb. • Krever samarbeid mellom lege, pasient, arbeidsgiver og NAV Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  8. Rehabiliteringspenger • Rehabiliteringspenger kan ytes i 52 uker • Kan i særlige tilfeller forlenges i ytterligere 52 uker • Kan graderes • Hensikt: Bedring av arbeidsevnen evt. avklare arbeidsevnen Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  9. Yrkesmessig attføring • Attføring skal være være forsøkt/vurdert før det ytes uførepensjon • Attføring kan ytes fra 18 år (materiell/kostnader, reisepenger) • Attføringspenger kan etter særlig vurdering ytes fra fylte 19 år for øvrig er aldersgrensen 26 år • Hensikten er å finne høvelig arbeid • Kan graderes Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  10. Uførepensjon • Innvilges først når attføring er prøvet/vurdert • Består av grunnpensjon + tilleggspensjon • Kan ytes tidsbegrenset • Kan graderes. Det kreves minst 50% uførhet. Tjenestepensjoner kan ha andre regler! • Personer som har blitt uføre før fylte 26 år får en ekstra tilleggspensjon (ung ufør) • Kan fryses Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  11. Ytelser under barns og andre nære pårørendes sykdom • Gikk tidligere under betegnelsen sykepenger under barns sykdom • Nå brukes to betegnelser: omsorgspenger og pleiepenger Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  12. Omsorgspenger Ytes når arbeidstaker med omsorg for barn har fravær pga. • nødvendig tilsyn med/stell av sykt barn hjemme eller i helseinstitusjon • barnepassers sykdom, inkl. dagmamma og barnehage som må stenge pga. sykdom • foreldre følger et annet barn til utredning/innleggelse i helseinstitusjon • foreldre må delta i nødvendig oppfølgingstiltak knyttet til det syke barnet (selv om barnet ikke er sykt den aktuelle dagen) Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  13. Omsorgspenger • Barn med funksjonsnedsettelser der det er markert høyere risiko for at foreldrene må være hjemme fra arbeidet: • Hver av foreldrene 10 stønadsdager ekstra for hvert barn med funksjonsnedsettelse. • Stønadsdagene kan fordeles mellom foreldre som ikke bor sammen • Må forhåndsgodkjennes av trygdekontoret. • Barn med funksjonsnedsettelser: 18 års grense Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  14. Pleiepenger • Arbeidstakere, selvstendig næringsdrivende, frilansere • Omsorg for barn • under 12 år • under 18 år hvis barnet er kronisk sykt/funksjonshemmet • Må være innlagt i helseinstitusjon minst 1 døgn. Poliklinisk behandling/undersøkelse gir ingen rett. Pleiepenger utbetales fra 8. dag etter innleggelse. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  15. Pleiepenger • Pleiepenger etter at barnet er utskrevet hvis barnet trenger • kontinuerlig tilsyn og pleie i minst 7 kalenderdager • fra en av foreldrene eller andre • Vilkår at det ikke ytes pleiepenger etter § 9-11 • Pleiepenger etter § 9-10 gis ikke til begge foreldre samtidig . Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  16. Pleiepenger • Arbeidstakere, selvstendig næringsdrivende, frilansere • Omsorg for • barn under 18 år • psykisk utviklingshemmet - ingen aldersgrense • Krav: Livstruende eller annen svært alvorlig sykdom/skade Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  17. Pleiepenger • Ved varig sykdom begrenses retten til pleiepenger til ustabile perioder. • Ved svært alvorlig progredierende sykdom, kan det foreligge kontinuerlig rett til pleiepenger • Pleiepenger kan utbetales i startfasen av en svært alvorlig varig sykdom. • Lege må dokumentere behovet Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  18. Pleiepenger • Hvor • Opphold i helseinstitusjon • Hjemme fordi barnet trenger kontinuerlig tilsyn og pleie • Hvem • Foreldre eller andre • Begge foreldre samtidig Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  19. Graderte pleiepenger • Graderte pleiepenger kan gis ned til 50 % Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  20. Opplæringspenger • Arbeidstaker, selvstendig næringsdrivende, frilanser • Omsorg for funksjonshemmet barn/barn med langvarig sykdom • Ingen aldersgrense for «barnet»!!!!!! Dvs ungdom/voksne m/ diagnose • Også andre nærpersoner kan få delta på opplæringskurs • Kurs i • godkjent helseinstitusjon • foreldrekurs ved offentlig spesialpedagogisk kompetansesenter Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  21. Opplæringspenger • Ytes under kurs eller opplæring ved godkjent helseinstitusjon • Ytes under foreldrekurs ved godkjente statlige kompetansesentra • Kan ytes til andre opplegg ved forhåndsgodkjenning fra RTV Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  22. Opplæringspenger • Ytes under kurs eller opplæring ved godkjent helseinstitusjon • Ytes under foreldrekurs ved godkjente statlige kompetansesentra • Kan ytes til andre opplegg ved forhåndsgodkjenning fra RTV • Ekstrautgifter knyttet til funksjonshemningen Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  23. Grunnstønad • Ingen aldersgrense nedad! • Personer over 70 kan ikke være nysøkere • Krav om varighet dvs at det ikke gjelder engangsutgifter • Utgiftene må kunne dokumenteres/ sannsynliggjøres • Grunnstønad er skattefri Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  24. Type ekstrautgifter (lista er absolutt) • Drift av tekniske hjelpemidler • Transport • Førerhund • Hold av teksttelefon i særlige tilfeller til vanlig telefon (ikke lenger til mobil) • Bruk av proteser, støttebandasjer o.l • Fordyret kosthold ved diett • Slitasje på klær (inkl. sko) og sengetøy Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  25. GRUNNSTØNAD - SATSER 1. Kr 562/mnd/ Kr 6.744/år 2. Kr 859/mnd/ Kr 10.308/år 3. Kr 1.130/mnd/ Kr 13.560/år 4. Kr 1.663/mnd/ Kr19.956/år 5. Kr 2.255/mnd/ Kr 27.060/år 6. Kr 2.817/mnd/ Kr 33.804/år Satser pr. januar 2006. Satsene fastsettes av Stortinget. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  26. Hjelpestønad/forhøyet hjelpestønad • Ytes ved særskilt pleie- og tilsynsbehov • Behov for stimulering, opplæring og trening som skjer i hjemmet vektlegges • Ingen aldersgrense nedad, men husk at behov endrer seg – be om revurdering! • Aldersgrense for forhøyet hj.stønad – 18 år • Ytelsen er skattefri, men gir ikke pensjonspoeng • Bruk ”døgnklokke”!!!! • Bistå foresatte!!!!! Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  27. Husk! • Grunnstønad går på ekstrautgifter • Hjelpestønad/forhøyet hjelpestønad går på meromsorg • Ofte to sider av samme sak • Det nytter å anke (jfr. Forvaltningsloven)!!! Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  28. HJELPESTØNAD - SATSER 0. Kr 938/mnd Kr 11.256/år 1. Kr 1.009/mnd Kr 12.108/år 2. Kr 2.018/mnd Kr 24.216/år 3. Kr 4.036/mnd Kr 48.432/år 4. Kr 6.054/mnd Kr 72.648/år Satser pr. januar 2006. Satsene fastsettes av Stortinget.

  29. Skattefradrag ved usedvanlig store sykdomsutgifter • Kan dreie seg om engangsutgifter og for eksempel utgifter i forb. med hus, pass av barn, medisiner, advokatutgifter m.m.m. • For fysisk f.h. Slitasje på hus 2 % av teknisk verdi • Strømutgifter!! • Viktig å kunne dokumentere, det utøves skjønn • Legg ved legeattest! • Utgifter som dekkes av grunnstønad eller på annen måte, må trekkes fra! Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  30. Tannlegehjelp • Kan ytes i forbindelse med sykdom • F.eks i forbindelse skader relatert til inntak av medisiner • Krever forhåndstilsagn • Følger offentlige takster • Egen lov om tannhelse fra 1983 Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  31. Tannlegehjelp ved sjelden medisinske tilstander • Egen, uttømmende liste • Ved tvil, be tannnlegen kontakte TAKO (tlf 22704949 Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  32. Fysikalsk behandling/terapiridning • Utviklingshemmede har fri fysikalsk behandling • Terapiridning må skje ved et godkjent ridesenter ledet av en fysioterapeut med spesiell kompetanse (30 ganger per år) • Rekvireres som fysikalsk behandling, men det må betales en egenandel Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  33. Inkontinensutstyr • Bleier og annet inkontinensutstyr dekkes for funksjonshemmede barn fra de er 5 år v7 daginkontinens • Det kan i spesielle tilfeller dispenseres fra 5 årsgrensen • Barn med nattenurese kan få dekket slikt utstyr fra de er 8 år Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  34. Spesialskotøy • Fabrikkproduserte sko med økt bredde og vidde til fotseng – Folketrygden betaler k3. 1300,-. • Spesialsydd fottøy egenandel barn kr. 350,- • Barn over 10 år og voksne – egenandel kr. 600,-. • Hovedregel 2 par per år – kan etter søknad få flere par Fra mai • Krever rekvisisjon fra spesialist • Må forhåndsgodkjennes for 5 – 10 år Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  35. Behandlingshjelpemidler og tilhørende forbruksmateriell • Er overført til regionale helseforetak Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  36. Pensjonspoeng, forts. • Barn under 7 år - automatisk til den som mottar barnetrygden • Omsorg for eldre, syke, funksjonshemmede • Varighet: Minst halve året • Omfang: Minst 22 timer/uke • Søkes hvert år. Ved mottak av hjelpestønad sats 3 eller 4 - automatisk poeng • Antall poeng: 3 • Krav må fremsettes i løpet av de to påfølgende år. • Sjekk med NAV tryd Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  37. Frister/Etterbetaling • Krav om engangsbeløp innen 6 måneder • Ytelser pr. dag/måned - 3 måneders tilbakebetaling - hvis vilkår oppfylt • noen unntak • Inntil 3 års tilbakebetaling (§ 22 - 13) • hvis ikke i stand til å sette frem krav • hvis misvisende opplysninger fra trygdeetaten • Foreldelse ved avslag pga. feil fra trygdeetaten (§ 22 - 14) Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  38. Gruppe 1 bil • Ordinære personbiler • Fritt valg av merke og ny eller brukt • Kjøpe bilen selv • Hensiktsmessig • Vare ut stønadsperioden • Ved behov må spesialutstyr kunne tilpasses • Stønad i form av tilskudd • Ikke til noe bestemt kjøretøy • Avskrives over 11 år Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  39. TilskuddsrammeGruppe 1 bil • Fullt tilskudd: Kr 135.400 pr. januar 2006 • Fastsettes av Arbeids- og inkluderingsdepartementet • Ingen dispensasjon fra rammen Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  40. Gruppe 2 bil • Spesialtilpasset kassebil • Heis/rampe, plass til utstyr, må ligge under reisen • Omregistrert varebil, kombibil, flerbruksbil • Prisforhandlede biler via hjelpemiddelsentral • Stønad i form av rente- og avdragsfritt lån • Til et bestemt kjøretøy • Behovsprøves kun mot et fastsatt beløp • Ingen behovsprøving av den delen av prisen på kjøretøyet som overstiger dette beløpet Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  41. Prisramme for behovsprøvingGruppe 2 bil • Kr 150.000 (2005) • Fastsettes av Sosial- og arbeidsdepartementet • Utgangspunkt: Rimeligste, hensiktsmessige bil • Egne regler dersom noen ønsker å kjøpe en dyrere bil og betale mer selv Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  42. Saksbehandling i bilsaker • Søknad sendes trygdekontoret der du bor (bostedskontoret). • Saken behandles av det trygdekontoret som er gitt i oppgave å behandle bilsaker i hvert fylke (regionkontoret) • Brukermedvirkning • Bostedskontoret skal innkalle deg til orientering og veiledning ved utfylling av søknaden og sammen med deg sørge for at nødvendige dokumenter foreligger Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  43. Forholdet mellom regionkontor og hjelpemiddelsentral • Hjelpemiddelsentralen er involvert i ulike sammenhenger • Be om å bli orientert om aktuell saksgang i din egen sak • Det landsdekkende bilsenteret er også en ressurs. Tlf. 23 40 17 90. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  44. Hovedvilkår • Generelle vilkår, se §§ 10-1, 10-5 og 10-6 • Varige forflytningsvansker som må skyldes den medisinske tilstanden sett i forhold til kommunikasjonsforholdene på bostedet. • Reelt og betydelig transportbehov • Reise til eller fra arbeid- eller opplæringssted • Utføre funksjon som hjemmearbeidende • Forhindre eller bryte en isolert tilværelse • Avlaste familier med stor pleiebyrde Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  45. Ytterligere vilkår • Bruk av offentlige kommunikasjonsmidler er ikke mulig eller medfører slike belastninger av varig art at det ikke med rimelighet kan forlanges • Transportbehovet kan ikke dekkes av familiemedlemmer eller offentlige ordninger som TT-tjeneste, grunnstønad, annet. • Når det gjelder familier med barn med særlig stor pleiebyrde, skal det ikke stilles for strenge krav til konkrete transportbehov. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  46. Bilen følger barnet • Dersom det er gitt stønad til bil til et barn, skal bilen følge barnet f. eks. til avlastning, til den andre av foreldrene når disse ikke bor sammen eller annet. • Det bør gjøres avtale med kommunen ved bruk av bilen under avlastning eller i annen kommunal sammenheng. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  47. Økonomi • Jo høyere inntekt jo lavere stønad • Øverste grense for full stønad 6 x Grunnbeløpet (kr 62892,- 2006) • Gjelder inntekt før særfradrag = alminnelig inntekt • Det gjøres fradrag for barn under 18 år med 1/4 G • Ektefelles inntekt under 1 G medregnes ikke Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  48. Inntektsavhengig reduksjon Årsinntekt 0 - 3 G = 100 % dekning 3 - 3 1/2 G = 80 % 3 1/2 - 4 G = 70 % 4 - 4 1/2 G = 60 % 4 1/2 - 5 G = 50 % 5 - 5 1/2 G = 40 % 5 1/2 - 6 G = 20 % Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  49. Endring i inntekten • Er vedkommendes aktuelle inntekt på grunn av lengre tids endring av inntektsnivået vesentlig høyere eller lavere enn ved siste ligning, bør den aktuelle inntekten legges til grunn. • Dersom det er gitt forhåndstilsagn som regulerer stønadsprosenten, skal det ikke foretas ny stønadsutmåling med mindre dette er til gunst for medlemmet. Sosionom Unni Hegle sept. 2006

  50. Bilens kostnad • Stønaden beregnes ut fra godkjent kjøpesum • Resirkulert bil kan være aktuelt • Innbytte etter 11 år med mindre helsetilstanden endrer seg vesentlig • Eksisterende privatbil skal ikke lenger delfinansiere trygdebil ved første gangs anskaffelse Sosionom Unni Hegle sept. 2006

More Related