1 / 34

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI. Ders 2: GKD’nin Anatomik, İşlevsel, Ekonomik ve Sosyal Etkileri. İSİMLENDİRME. Konjenital kalça çıkığı (K.K.Ç.), Doğumsal kalça çıkığı (D.K.Ç.) Gelişimsel kalça displazisi ( G.K.D.). Düzelme Kötüleşme. Dinamik bir hastalık

khan
Download Presentation

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI Ders 2: GKD’nin Anatomik, İşlevsel, Ekonomik ve Sosyal Etkileri

  2. İSİMLENDİRME Konjenital kalça çıkığı (K.K.Ç.), Doğumsal kalça çıkığı (D.K.Ç.) Gelişimsel kalça displazisi (G.K.D.) Düzelme Kötüleşme Dinamik bir hastalık gelişim süreci Ebeveynler Sağlık personeli Çevresel etkenler

  3. GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ 60 yenidoğandan 1 inin kalçasında pozitif instabilite bulgusu vardır. Bunların %60’ı yaşamın ilk haftasında, %88’i yaşamın ilk 2 ayında kendiliğinden düzelir.

  4. GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ Kalça ekleminin bozuk gelişimi Asetabulum (birincil) Proksimal femur (birincil) Çevre yumuşak dokular (ikincil) Tanımlama Asetabular displazi Yalnız asetabulumdaki yetmezlik Sublüksasyon Yarı çıkık Dislokasyon Tam çıkık

  5. G.K.D. GÖRÜLME SIKLIĞI Kız / Erkek; 4-8 / 1 Dünyada 0-188.5 / 1000 canlı doğum Türkiye’de ? 10-20 / 1000 canlı doğum Türkiye’de Yıllık G.K.D.’li Yenidoğan Sayısı 1.4 milyon canlı doğum / yıl 15000-20000 yeni G.K.D. olgusu / yıl

  6. GEÇ TANI GEÇ YA DA HİÇ TEDAVİ UYGUN OLMAYAN TEDAVİ Kalça Dejeneratif Eklem Hastalığı (Koksartroz)

  7. GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ Erken Tanı, Erken ve Uygun Tedavi Tedavi Başarısı ↑ Tedavinin Zorluğu ↓ Komplikasyon riski ↓ Morbidite olasılığı ↓ Sosyo ekonomik sorunlar ↓

  8. NE ZAMAN TANI EN İYİSİ ? İlk 6 Haftada Tanı !!! 6 Aydan Sonra Tanı ???

  9. G.K.D. ERKEN VE BAŞARILI TEDAVİ Erken ve başarılı bir G.K.D. tedavisi gören çocuklarda sağlıklı çocuklara göre fiziksel ve psikososyal açıdan belirgin farklılıklar yoktur

  10. G.K.D. SOSYAL SORUNLAR(BAŞARISIZ TEDAVİ/HİÇ TEDAVİ) Günlük işlevlerde bozulma Ağrı, aksama, hareket kaybına bağlı İş ve güç kaybı İş bulma ve ekonomik sorunlar Çevrenin olaya bakışı Çeşitli nitelendirmeler ve bakış açıları Psikolojik etkilenim Tüm bu faktörlerin toplam etkisi

  11. 2010 SUT ERKEN TANI VE TEDAVİ MALİYETİ

  12. GEÇ TEDAVİ MALİYETİ • Kalça displazisi uygun tedavi edilmediğinde erişkin hayatta kalça eklem artrozu ile sonuçlanır ve sıklıkla total kalça artroplastisi (TKA) ile tedavi edilir. • Ülkemizde kalça displazisi sonrası gelişen koksartroz nedeniyle yılda yaklaşık 3000 TKA ameliyatı yapıldığı tahmin edilmektedir. Erken tanı ile konservatif tedavinin cerrahi tedavi gerekliliğini %80 oranında azaltması söz konusudur.

  13. SUT 2012 28180 SAYILI RESMİ GAZETE SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

  14. 5-75 Kat Fark

  15. ÖZET

  16. Tedavi Edilmemiş Kalça Displazisinin Anatomik ve İşlevsel Etkileri

  17. KALÇA EKLEMİ omurga ve alt ekstremitelerin bileşkesinde büyük kas gruplarının etkidiği bir eklemdir

  18. KALÇA DİSPLAZİLİ HASTADA ANATOMİK ve İŞLEVSEL OLARAK ETKİLENEN BÖLGELER • kalça eklemleri ve pelvis • omurga (bel*) • alt ekstremite (diz*)

  19. Displazi (Kötü Gelişmiş)

  20. sublüksasyon (yarı çıkık)

  21. tam çıkık

  22. Eklemdeki Etkilenim erken bozunma (artroz)

  23. Displastik kalçada femoral şekil bozuklukları • baş yuvarlaklığı bozulur • baş yüksekliği azalır • boyun kısalır • cisimde dış çap azalır • cisimde kanal transvers uzunluğu azalır • cisimde korteks kalınlığı azalır • anteversiyon artar

  24. DOĞUM KANALI DEĞİŞİKLİKLERİ • Pelvik girim dar • Pelvik çıkım geniş Antropoid doğum kanalı insidansı GKD %72,5 Kontrol %38,1 Antropoid pelvis zor doğum ihtimalini arttırır

  25. Ağırlık Merkezi Çizgisi Yan Görünümü

  26. Kalçada Etkin Kas Vektörleri

  27. kalça eklemi ve hareket merkezi yukarı ve arkaya yer değiştirir

  28. OMURGA DEĞİŞİKLİKLERİ Omurgada normal eğiklikler bozulur Normal olmayan eğilmeler başlar Tek taraflı tam çıkıklarda: Özellikle lomber bölgede yana eğiklik Çift taraflılarda: Lomber lordozda artış Tümünde: Bel ağrısı sendromu Artmış omurga ve disk bozunmasına bağlı

  29. ALT EKSTREMİTEDE • En belirgin olarak diz etkilenir • Aynı taraf dizde valgus dizilim bozukluğu olur • Nedeni medial femoral kondil hiperplazisidir • Patellofemoral oluk sığdır • Olguların çoğunda kalçadan önce diz ağrısı başlar

  30. YÜRÜME ÜZERİNDEKİ ETKİLER Tam tek taraflı çıkıklarda boy eşitsizliği ve kas dengesizliklerine bağlı yürüme bozulur ve yürümedeki enerji harcaması artar

  31. Genel Sağlık Puanı Etkileri GKD li kişiler kendilerini ülke ortalamasının yarısı kadar sağlıklı bulmaktadırlar DDH 42 55 61 44 42 65 55 80

  32. GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ en uygun zaman ve biçimde tedavi edilmediğinde kişisel ve toplumsal bir sağlık sorunudur Önlenebilir!

More Related