Preparando personal médico para expediciones

1. Preparando personal médico para expediciones Dr Peter A. Leggat MD, PhD, DrPH, FAFPHM, FACTM, FACRRM Centro Anton Breinl para Salud Pública y Medicina Tropical Universidad James Cook Townsville Australia

2. Acerca del autor • Dr Peter Leggat ha coordinado el curso australiano de post grado en medicina del viajero desde 1993. También ha sido profesor del curso de medicina de viaje de Sud Africa, conducido desde el 2000, y los programas de actualización de Salud de Viaje de Nueva Zelanda Worldwise desde 1998. Dr Leggat ha asistido en los programas de medicina de viaje en varios países y también en el examen para el Certificado de Conocimientos para la Sociedad Internacional de Medicina de Viaje.

3. Objetivos En esta sesión veremos: • ¿Cuáles son los tipos de expediciones? • ¿Por qué ser parte de una expedición? • Necesidad de personal médico en expediciones • ¿Qué haremos? • ¿Qué se necesita de entrenamiento? • ¿Hay algún tema a considerar? • ¿Cómo encuentro una expedición? • Recursos adicionales

4. ¿Cuáles son los tipos de expediciones? • Expediciones profesionales: • Conservación, educativas, científicas o aventura • Viaje comercial y expediciones • Expediciones de deportes/recreativas/ asistencia • Expediciones escolares/universitarias/cadetes/defensa

5. ¿Por qué ser parte de una expedición? • Viajar barato o gratis • Posibilidad de visitar áreas remotas o no comunes • Experiencia de vida/ descubrimiento/¡ser famoso! • Desarrollo de herramientas médicas y experiencia

6. La expediciones forzan tu vida en un enfoque más estrecho, siendo contrastante con el resto del mundo. Las expediciones médicas ofrece la recompensa de superar retos inesperados encarando adversidades bizarras .….. Fuente: Student BMJ 2000;8: 279

7. ¿Necesita personal médico para expediciones? • Lejos para atención médica • Requerimientos legislativos/legales/de seguridad • Naturaleza de participantes/características apreciadas • Riesgo de traumatismos/enfermedad

8. ¿Qué harás? • Entrenamiento y desarrollo de capacidades • Evaluación de riesgo • Plan de salud de viaje para participantes • Planeación médica/ abastecimientos/equipo • Evaluación y manejo de problemas médicos en la expedición • Interrogatorio médico al regreso/plan de salud post-viaje

9. ¿Qué entrenamiento se necesita? • Usualmente médico, enfermería o paramédico • Entrenamiento general amplio: • Práctica general/rural, accidentes y emergencias, enfermedades infecciosas • Medicina tropical y de viaje: • Riesgos generales de viaje, temas relacionados al destino, enfermedades tropicales • Actividad dependiente: • Altitud, buceo, aviación, navegación, acampar, ayuda a la población • La lejanía puede demandar experiencia quirúrgica, anestésica y dental • eg División Australiana Antártica, Algunas expediciones crucero • Participación dependiente: • Niños, personas ancianas, personas discapacitadas

10. ¿Hay otros temas a considerar? • Tiempo del viaje • Pérdida de días de descanso, salario y bien estar • Riesgos de un incidente serio en un área remota • Riesgo de litigios

11. ¿Hay otros temas a considerar? • Necesidad de ser capaz de enfrentarse al peor escenario • Necesidad de estar familiarizado con los problemas comunes asociados con expediciones • Necesidad de ser capaz de emprender múltiples tareas

12. ¿Cuál es mi responsabilidad? • ¿El contratante puede tener alguna responsabilidad? • Depende del contrato y si hay indemnización • Discute con la defensa médica u organización aseguradora

13. ¿Cómo encuentro una expedición? • Regístrese en organizaciones expedicionarias principales, eg: • Real Sociedad Geográfica, División Antártica Australiana, Raleigh Internacional (Fundación británica) • Expediciones comerciales/de viaje/cruceros • Grupos de voluntarios/escolares/cadetes/aventura / entrenamiento, ejército

14. Recursos • Expedición de medicina (2004). • Warrell & Anderson, Royal Geographical Society • Cap. 15. Altitud y expedición de medicina (2001) • Murdoch, Pollard & Gibbs. In Zuckerman J (Ed) Principles and Practice of Travel Medicine. Wiley. • La preparación médica de expediciones; el rol del oficial médico (2005). • Shaw & Dallimore. Travel Med Inf Dis 2005;3:213-23 • Cursos de medicina de expedición, wilderness y viaje eg • http://www.wildernessmedicaltraining.co.uk/about.htm (accessed 5 April 2006)