200 likes | 513 Views
PIPO+: incontinentie bij kinderen met ontwikkelingsstoornissen Anka Wagenaar, orthopedagoog/gezondheidszorgpsycholoog in opleiding tot specialist. Opbouw. Waarom PIPO+: Normale en afwijkende ontwikkeling PIPO+ begrijpen: Geen aandrang voelen Niet genoeg motivatie Moeilijke ouders
E N D
PIPO+: incontinentie bij kinderen met ontwikkelingsstoornissenAnka Wagenaar, orthopedagoog/gezondheidszorgpsycholoog in opleiding tot specialist
Opbouw Waarom PIPO+: Normale en afwijkende ontwikkeling PIPO+ begrijpen: Geen aandrang voelen Niet genoeg motivatie Moeilijke ouders Effectiviteit PIPO+ Conclusie
Ontwikkeling van gedraggebaseerd op transactioneel ontwikkelingsmodel, Sameroff & Chandler, 1975 en bidirectioneel causaal model, Pennington, 2002 Genen Gedrag Hersenen Omge-ving
Typ tekst hier Afbeelding overgenomen uit the Brain Book, Rita Carter
Betrokkenheid Centraal Zenuwstelsel ICCS slide library v1 2011
Prevalentie van zindelijkheidsproblemen en incontinentie bij autisme
Doelgroep PIPO+(Wagenaar et al., in press) daytime urinary incontinence N=25 enuresis N=22 6 2 15 2 1 7 Fecale incontinentie N=25 Figure 1: Overlap van symptomen, gegeven aantal is de gewogen populatie
Doelgroep PIPO+(Wagenaar et al., in press) 1 1 8 11 12 Psychosociale comorbiditeit, gegeven aantal is gewogen populatie
Gedrag begrijpen vanuit ontwikkeling en neuropsychologisch functioneren Waarnemingsproblemen bij autisme: Hyper- en hyposensitiviteit OFAD: over focus/’sticky attention’ Ontwikkeling ‘saillantie hierarchie’ voor aandacht
Feit of fabel: niet gemotiveerd? Feit of Fabel? Afbeelding overgenomen uit blocnootje, Autisme Centraal
Gedrag begrijpen vanuit ontwikkeling en neuropsychologisch functioneren • Executief functioneren = plannen, organiseren, initieren en evalueren van handelingen • Structuur in dag, handelingen • Sociale motivatie
Houd rekening met de volgende factoren: Eerdere ervaringen met hulpverlening Ouders kennen hun kind en passen zich aan Problemen in de hechtingsrelatie Pedagogische vaardigheden (Psychiatrische) problematiek ouders/genetische factoren Gedrag begrijpen vanuit ontwikkeling en neuropsychologisch functioneren
Conclusie Therapie resistentie incontinentie begrijpen als ontwikkelingsprobleem (Uro)therapie conform richtlijnen is effectief, mits multidisciplinair Training is lang(er) durend Bij aanwijzingen voor ontwikkelingsproblematiek: stepped care met care!
Dank voor het kijken door een ‘autistische bril’ Contact: wagenaara@diacmeppel.nl