Convegno Annuale AISIS L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi

1. Convegno Annuale AISIS  L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi Firenze, 15 novembre 2013 Hilton Hotel Roberto Giordano – Accenture Leadership, Strategy

2. Vision for a Connected Health Future Consumer Healthcare Information Study Accenture è un’azienda globale di consulenza direzionale, servizi tecnologici e outsourcing, presente in sanità a livello mondiale e in Italia sia come Ente di ricerca sia a livello di supporto operativo. Overview of International EMR/EHR Markets Accenture in sanità nel mondo Accenture nella ricerca in sanità • Nel mondo della sanità Accenture ha una presenza estesa sia in termini geografici che come tipologia di clienti • Oltre 10.000 professionisti dedicati al settore health in tutto il mondo, tra cui oltre100 medici specialisti; • 125 organizzazioni di sanità pubblica e privata in 20 paesi EMRs in Small Physician Practices Regional Extension Centers EHR Systems – Opt in or Opt out? Information Governance for E-Health Accenture in sanità in Italia In Italia, Accenture collabora con Enti sia Centrali sia Regionali: Insight Driven Health: Connected Health High Performance EMRs Six Questions every Healthcare Provider should ask about cloud computing

3. L’offerta in ambito sanitario è articolata in cinque aree di intervento per supportare l’intero processo sanitario; dalla dematerializzazione, allo sviluppo dell’infrastruttura informatica sanitaria, alla riorganizzazione operativa. Offerta sanitaria di Accenture Health Administration Soluzioni per il recupero di efficienza nei processi di gestione degli incassi delle assicurazioni. Health Management Sviluppo di sistemi per la gestione collaborativa ed integrata del paziente sul territorio, al fine di migliorare la qualità delle cure erogate e di ridurre costi medici ed amministrativi. Health Back Office Implementazione di sistemi ERP e metodologie per la riduzione dei costi nelle funzioni di back-office congiunte a modelli per migliorare i livelli di servizio Connected Health Soluzioni a supporto della pianificazione, del disegno e implementazione di workflow a facilitazione dell’interoperabilità del sistema sanitario e la gestione dei flussi informativi sanitari Clinical Solutions Sistemi informativi che supportano in maniera efficace i percorsi di cura di un provider sanitario, migliorando il processo decisionale dei clinici e la qualità di cura.

4. Svariati Enti pubblici e aziende private in tutto il mondo hanno di recente intrapreso importanti progetti strutturali per favorire la trasformazione dei propri sistemi sanitari anche attraverso l’introduzione di sistemi informatici innovativi. Alcuni recenti progetti Accenture Chronic Population Management tramite call centre • Miglioramentoneivalori di HbA1C • Miglioreaderenzadeipazienti • Riduzione del costomediodelledegenze Coaching aipazienticronici Riduzione del 13% deicosti per paziente grazie al coaching a distanza Back-office e monitoraggio da remoto Nuovomodelloorganizzativo per la processazione e monitoraggio del paziente in off-shore Modellipredittivi e pilota Health Management • Riduzione del 80% neiricoveritra la popolazionecampione • Riduzione del 40% deicostitra la popolazionecampione. Proramma ‘Patient Navigator’ Miglioreaderenza al percorso da parte deipazientidiabetici grazie al case-manager sociale La piattaforma OSAREAN e il Centro Servizi Multicanale di PRM Disegnoedimplementazione di un modello per la gestionedeicronicisulterritorio Gestioneintegratadellapatologia con team multidisciplinari a domicilio • Riduzione del 50% nellevisite al pronto soccorso • Riduzione del 65% neiricoveri • Miglioramentonellacompliancedeifarmaci per l’ipertensione Implementazione di unastrategia per la gestionedeicronici Sviluppo di un nuovomodellooperativoper la gestionedeicronicisu tutto ilterritorio

5. Il Governo dei Paesi Baschi ha varato una strategia regionale mirata a migliorare la gestione dei pazienti cronici ed articolata in 14 progetti operativi, tra i quali figura la piattaforma OSAREAN e il Centro Servizi Multicanale di PRM. La strategia basca Centro Servizi Multicanale e OSAREAN • La strategia implementata nel 2010 è basata su una vision per affrontare la sfida della cronicità nei Paesi Baschi, articolata in 5 politiche: • Segmentazione della popolazione • Promozione della salute e prevenzione • Partecipazione attiva del paziente • Continuità delle cure • Interventi sanitari personalizzati • La strategia e le politiche vengono implementate attraverso 14 progetti operativi in 3 aree: La piattaforma OSAREAN integra tutti gli attori del sistema sanitario, permettendo lo scambio di dati e informazioni e favorendo il monitoraggio del paziente e l’autogestione della patologia, attraverso una serie di funzionalità: Monitoraggio a distanza Supporto telefonico Accesso al FSE Paziente Paziente Gestione appuntamenti Centro Servizi Processi amministrativi Formazione Collaborazione tra personale clinico

6. La piattaforma OSAREAN offre una serie di funzionalità, supportate dal Centro Servizi Multicanale, che facilitano la gestione del paziente cronico sul territorio, razionalizzando l’utilizzo delle risorse cliniche basche. Gestioneappuntamenti • Richiesta, modifica o cancellazione di una visita direttamente dal portale, anche con smartdevice; • Ricezione di promemoria via e-mail o SMS in prossimità di un appuntamento; • Prenotazione di una visita telefonica da parte del proprio medico curante. Funzionalità Descrizione Monitoraggio a distanza • Monitoraggio delle funzioni vitali e parametri clinici grazie all’utilizzo di dispositivi installati presso il domicilio del paziente; • Allerta personalizzato, che segnala al centro servizi se il paziente esce da uno dei parametri stabiliti Supportotelefonico • Consulenza in tempo reale su tematiche non complesse da parte del personale infermieristico; • Collegamento diretto al proprio medico o case-manager se il centro servizi non può evadere la richiesta. Accesso al proprio FSE • Comprendente tutti i rapporti del paziente con il sistema sanitario, gli esiti delle visite, le diagnosi, le prescrizioni; • Il paziente provvede ad effettuare le misurazioni rutinarie e ad inserire i dati direttamente dal portale. Processiamministrativi • Svolgimento e monitoraggio di una serie di processi amministrativi previa identificazione direttamente dal portale con la carta ONA (simile alla CRS Lombarda). Formazione • Accesso a forum di discussione con altri pazienti affetti dalla stessa patologia; • Accesso a corsi educativi virtuali seguiti da un medico e accesso alla libreria dei corsi effettuati. Collaborazione trapersonaleclinico • Accesso a un sistema che permette la condivisione di informazioni, dubbi ed esperienze di successo relativi sia alle cure erogate che alle funzionalità ed interazioni con la piattaforma.

7. Benchè il sistema di PRM ed il Centro Servizi rappresentino solo una parte dei progetti operativi avviati dal Governo Basco, essi hanno sicuramente contribuito notevolmente al raggiungimento di importanti risultati quantitativi. Risultati dell’introduzione della strategia basca al 2011 • Riduzione del 4,3% nel numero di ricoveri non pianificati dovuti a episodi acuti; • Riduzione complessiva di 52.000 giorni di degenza negli ospedali per acuti (con aumento del 6,7% nei giorni di degenza in ospedali per sub-acuti, che hanno un costo unitario inferiore); • Aumento del 48,9% nelle cure domiciliari; • Riduzione dell’1% nel numero delle prescrizioni; • Riduzione del 2,5% del costo complessivo della farmaceutica ospedaliera; • Sostenuto aumento delle consultazioni tramite la piattaforma integrata (nel 2011 il 18% delle consultazioni di medicina primaria sono avvenute tramite la piattaforma integrata).