90 likes | 370 Views
Reactie op:. ASAT te hoog? ….. Wie zit er goed? Dr. Paul Franck IFCC Referentie Laboratorium HagaZiekenhuis Den Haag. Commuteerbaarheid calibratoren. Gedraagt de calibrator zich als een patiënten monster? Roche calibrator CFAS ? Calibratie 2000: Cal E 2003.0114. Ja. Twin studies
E N D
Reactie op: ASAT te hoog? ….. Wie zit er goed? Dr. Paul Franck IFCC Referentie Laboratorium HagaZiekenhuis Den Haag
Commuteerbaarheid calibratoren Gedraagt de calibrator zich als een patiënten monster? Roche calibrator CFAS ? Calibratie 2000: Cal E 2003.0114. Ja. Twin studies Primaire standaard van ERM / IFCC: nog niet voor ASAT Calibrator 2000: Cal E 2003.0114: Erasmus MC (Roche), HagaZiekenhuis (Beckman Coulter) en IFCC Referentie Laboratoria vinden hetzelfde resultaat: ASAT = 175 U/l
Hoe moet je enzymen calibreren ? • Is één calibratie-monster afdoende t.a.v. commuteerbaarheid ? • Ideaal: Meerdere punten van onafhankelijke patiënten materialen. • Is een vaste calibratie factor niet beter? • Enzym bepalingen zijn stabiel. • Hoe moet je een calibratie factor aanpassen? • Helling, intercept of beiden.
ASAT SKML enzym rondzending 2005 1 tm 4: Sera (n=24) gemengd uit pool A en B beiden voorzien van targetwaarden IFCC referentiemethode IFCC referentie methode: 5 patiënten pool sera SKML 2005: Helling = 1,08 Intercept = -8,7 SKML 2006: Helling = 1,10 Intercept = -6,6 SKML 2007: Helling = 1,12 Intercept = -7,5 2005: Helling = 1,07 Intercept = - 8,7
Standaardisatie IFCC methode Zijn alle IFCC referentie laboratoria gelijk ? • Calibrator 2000: Cal E 2003.0114. • Referentie laboratoria Hannover, Milaan en Den Haag: ASAT = 175 U/l • Nog geen primaire standaard voor ASAT. • Discussie: Uitsluitend voor IFCC methode van toepassing ? • RELA rondzending: wisselende resultaten voor ASAT • Verschillen in kwaliteit reagentia, meetomstandigheden en apparatuur ?
Rondzending voor Referentie Laboratoria RELA 2006 Haga Roche verschil = 0,182 mkat/l = 11 U/l = 4,6% Gemiddelde = 3,92 mkat/l = 235 U/l SD = 0,155 mkat/l= 9,3 U/l CV = 4,0% Hoog - Laag = 0,586 mkat/l= 35,2 U/l % verschil = 15,0% 210 240 270 U/l www.dgkl-rfb.de : zie IFCC RELA surveys
Rondzending voor Referentie Laboratoria RELA 2005 Nummer 41 = Roche 100 90 Nummer 38 = Haga Referentie Laboratorium Gemiddelde = 5,25 mkat/l/l = 315 U/l SD = 0,212 mkat/l/l= 13 U/l CV = 4,0% Hoog - Laag = 0,648 mkat/l/l= 39 U/l % verschil = 12,3% 300 330 360 U/l 270
Samenvattende Conclusie • Commuteerbaarheid van standaarden en controle materialen moet zijn bewezen. • Juiste standaardisatie IFCC methoden referentielaboratoria. • SKML Combi heeft commuteerbare monsters voorzien van target waarden met bewezen juistheid. • Verschil Erasmus MC (Roche) en SKML Combi / IFCC Referentie Laboratorium Den Haag is reproduceerbaar (2005 tm 2007) • Advies: Pas de calibratie factor in de Roche apparatuur aan op basis van Combi uitslagen.