1 / 19

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT)

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT). 1940 – ih Bobathovi razvili terapijski koncept rada s osobama s oštećenjem SŽS-a Napredan u odnosu na periferne pristupe “jačanja i istezanja”. BOBATH KONCEPT SE TEMELJI NA (Klemenc, 1997.):.

kira
Download Presentation

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT) 1940 – ih Bobathovi razvili terapijski koncept rada s osobama s oštećenjem SŽS-a • Napredan u odnosu na periferne pristupe “jačanja i istezanja”

  2. BOBATH KONCEPT SE TEMELJI NA (Klemenc, 1997.): • Uslijed oštećenja SŽS-a narušena kontrola posture i pokreta • Narušen selektivni inhibicijski mehanizam viših razina SŽS-a, te dijete pokazuje primitivne i patološke motoričke obrasce • Odraz nepravilnog djelovanja SŽS-a je prisustvo malobrojnih, stereotipnih nepravilno koordiniranih obrazaca pokreta • Korištenje pogrešnih obrazaca djeteta u svakodnevnim aktivnostima produbljuje kliničku sliku djeteta i vodi ka ireverzibilnim promjenama

  3. NEPRAVILNO DJELOVANJE SŽS-A NEPRAVILAN TONUS SMETNJE RECIPROČNE INERVACIJE UTJECAJ TONIČKIH REFLEKSA  MALOBROJNI STEREOTIPNI NEPRAVILNO KOORDINIRANI OBRASCI POKRETA

  4. NDT TRETMAN: • Detaljno poznavanje normalnog pokreta i njegovih varijacija • Holistički pristup • “Problem solving” pristup • Strategija terapijskog postupanja s djetetom • Potiče aktivan, eficijentan, automatski pokret tijekom funkcionalnih aktivnosti • Olakšava željene pokrete, sprečava neželjene pokrete i njihove sekundarne komplikacije

  5. CILJEVI NDT TRETMANA (Klemenc, 1997.): • Kontrolirati, inhibirati, mijenjati djetetove nepravilne posturalne obrasce i sprečavati njihov razvoj • Razvijati normalne automatske posturalne reakcije • Facilitirati normalne obrasce pokreta za funkcionalne aktivnosti • Sprečavati razvoj kontraktura i deformacija

  6. “LIVING CONCEPT” • Prati najnovije teorijske spoznaje u vezi kontrole posture i pokreta • Moderno razumijevanje funkcije SŽS-a • Uloga aktivnosti samog djeteta • Uloga refleksa • Važnost tretmana za funkcionalne aktivnosti • Uloga razvojnog procesa i sekvenci razvoja

  7. POČETNA TEORIJSKA POZADINA • Jackson, Sherrington, Magnus • SŽS ustrojen hijerarhijski u nekoliko razina • Temelj funkcije su posturalni refleksi: • Normalni i abnormalni posturalni refleksni mehanizam • NPRM koristi ekvilibrijske i reakcije uspravljanja • APRM koristi spinalne i toničke reflekse • Tek 1985.-e umjesto refleksa – posturalne reakcije ili odgovori

  8. EMPIRIJSKI PRISTUP • Klinička opservacija • Strogo su analizirani obrasci i sekvence pokreta djeteta • Razvijani su protokoli i tehnike tretmana • Inhibirani su abnormalni obrasci posture i pokreta, korišteni refleksno inhibitorni položaji, RIP-ovi

  9. ŠTO JE OSNOVA PROMJENE • Model distribuirane kontrole SŽS-a • Feedback i feedforward mehanizmi • Automatske promjene mišićne aktivnosti dešavaju se prije, tijekom i u iščekivanju pokreta • Uloga vizualnog, vestibularnog i somatosenzornog sustava

  10. ULOGA REFLEKSA • Bili su precijenjeni u tretmanu djeteta “Refleksi su temeljne koordinacijske strukture li mišićne sinergije koje se mogu izazvati centralno ili perifernim feedbackom” • Dijete ih uči koristiti za funkcionalne aktivnosti čime postaju dio motoričkog programa i teško ih je eliminirati • Djetetu treba ponuditi druge, normalne obrasce

  11. AKTIVNOST I PROBLEMSKI PRISTUP SAMOG DJETETA • Uz inhibiciju, istovremena facilitacija normalnog pokreta • Manje restriktivne ključne točke Aktivan pristup djeteta, te ciljani, funkcionalni zadaci nužni su za aktiviranje novih motoričkih programa SŽS-a • “Problem solving” – usvajanje novih obrazaca pokreta i razvoj novih kvalitetnijih motoričkih programa

  12. ULOGA FUNKCIONALNIH AKTIVNOSTI • Funkcionalna aktivnost i aktivna participacija djeteta nužni su za motoričko učenje kvaliteta pokreta  aktivno učešće djeteta • Prisjeti se usvajanja neke nove vještine

  13. POSTURALNI TONUS • Učestali abnormalni obrasci spasticiteta • Obrasci “fiksiranja” koji ograničavaju broj stupnjeva slobode zgloba i daju stabilnost u početku usvajanja vještine • Kod djece s c.p. obrasci fiksiranja dodatno pojačavaju patološki hipertonus • Ključne točke moraju dati dovoljno stabilnost i kontrole, tako da se ne jave obrasci fiksiranja

  14. ULOGA RAZVOJA • U počecima NDT-a prenaglašeno je strogo praćenje sekvenci razvoja • Uočen je veliki varijabilitet i preklapanje razvojnih faza • Neophodno je uzeti u obzir što je djetetu trenutno nužno u određenoj fazi razvoja, te što će biti nužno za usvajanje budućih vještina

  15. VAŽNE LIČNOSTI • Mary Quinton • Elsbeth Köng • Jeniffer Bryce

  16. MARY QUINTON • 1912.- 2000. • 1957. započinje suradnja Köng – Quinton • razvoj najranijeg tretmana i načina identifikacije suptilnih problema motorike • 1975. započinje edukacija o baby tretmanu

  17. PRINICIPI NDT EDUKACIJE • Rad s lutkama i vlastitim tijelom • Uočavanje najfinijih problema koji vode do kompenzacija, kontraktura, deformiteta • Tretman prije stvaranja loših obrazaca i navika • Osvještavanje vlastitog body image-a za kvalitetan tretman • Iskustveno razumijevanje i osjećanje pokreta

  18. “MOTO”: • STOP tretmanu kada pođe krivo • Ruke terapeuta vode, ne dominiraju • U tretmanu koristi milimetre i mikrometre pokreta • Radi za prošlost, sadašnjost i budućnost • Neka beba vodi tretman • Omogući bebi osjećaj postignuća i zadovoljstva

  19. JENNIFER BRYCE • 1925 - 1998 • Jedan od pionira Bobath centra u Londonu • Rad s djecom s c.p., odrasli nakon CVI ili TOG, HIV-om • “Što manje znaš, to je tretman lakši” • “Što više znaš, to više sumnjaš u ono što činiš”

More Related