NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT)

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT) • Uloge fizioterapeuta • Fizioterapijski proces • NDT procjena, elementi procjene (anamneza, opservacija, mjerni instrumenti)

ULOGE FIZIOTERAPEUTA: • procjenjuje djetetov motorički status i potrebe • planira fizioterapijsku intervenciju • direktno provodi fizioterapijsku intervenciju • educira roditelje i druge članove tima pozicioniranju, handlingu… • evaluira djetetov napredak i fizioterapijski proces u redovitim intervalima • osigurava trajne konzultacije roditeljima i članovima tima

FIZIOTERAPIJSKI PROCES • Procjena (modificirani S.O.A.P. model) • Planiranje i priprema tretmana • Provedba tretmana • Evaluacija uspjeha tretmana i napretka djeteta

EVALUACIJA – PROCJENA (AOTA, 2000): • EVALUACIJA – cjelokupni proces prikupljanja i interpretiranja podataka potrebnih za razumijevanje osobe, sustava ili situacije, uključujući dokumentaciju i planiranje terapijskog procesa, rezultate i preporuke. • PROCJENA – specifična oruđa, instrumenti ili interakcije koje se koriste tijekom procesa evaluacije kao njegov sastavni dio.

NDT PROCJENA: Anamneza – opservacija – testovi i mjerenja • Izbor oruđa ovisi o namjeni • Način prikupljanja podataka • Tko daje informacije • Gdje se prikupljaju informacije

SUBJEKTIVNI DIO PROCJENE (ANAMNESTIČKI PODACI): • Podaci iz perioda trudnoće, porođaja i ranog postnantalnog perioda – čimbenici rizika • Povijest slučaja od strane roditelja uključujući pregled cjelokupne dokumentacije prethodnih pregleda ili hospitalizacija • Podaci o ponašanju djeteta pri svakodnevnim aktivnostima (igra, ASŽ, spavanje, hranjenje), te specifičnostima odnosa s okolinom (odnos majka dijete, fizička ovisnost, osjetljivost na podražaje…)

OBJEKTIVNI DIO PROCJENE (OPSERVACIJA I PREGLED) • Procjena mišićnog tonusa • Procjena pokretljivosti • Procjena refleksne aktivnosti • Asocirane reakcije, kompenzacijske strategije • Procjena posturalnih obrazaca i pokreta • Procjena automatskih posturalnih reakcija (r. uspravljanja, r. ravnoteže, zaštitne reakcije) • Procjena funkcionalnih sposobnosti djeteta • Procjena senzorike • Nemogućnosti djeteta i glavna problemska područja

MJERNI INSTRUMENTI I TESTOVI • Evaluacija napretka • Zakonske pogodnosti i prava • Istraživanje • G.M.F.M., P.E.D.I., T.I.M.E., C.O.P.M., • Alberta infant motor scale, Bruininks Oseretsky test of motor proficiency, Transdisciplinary play based assessment,

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE • Standardiziran za djecu s c.p. • Opservacija djetetovih sposobnosti bez ičije pomoći • 5 područja: ležeći položaj, sjedenje, puzanje i klečanje, stajanje, te hod, trčanje i skakanje • Pokriva vještine do 5. god., te nije osjetljiv na blaga oštećenja

PEDIATRIC EVALUATION OF DISABILITY INVENTORY • Mjeri stupanj onesposobljenja djece od 6,5 mjeseci – 7,5 godina • Briga o sebi, mobilnost i socijalne funkcije • Ukazuje na funkcionalne deficite u svim ulogama djeteta • Intervju, opservacija, profesionalna prosudba

TODDLER AND INFANT MOTOR EVALUATION • mobilnost, stabilnost, motorna organizacija, funkcionalna uspješnost, socio-emocionalna sposobnost • Procjenjuje kvalitetu pokreta, te je pogodan za NDT terapeuta • Dijagnoza motoričkog kašnjenja, identifikacija motoričkih problema, evaluacija napretka

BRUININKS OSERETSKY TEST OF MOTOR PROFICIENCY • Primjenjiv za stariju djecu do 14. godina • Gruba i fina motorika, balans, bilateralna koordinacija, snaga i preciznost • Za svaku varijablu objektivni pokazatelji vremena, trajanja i preciznosti

CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE • Identificira problemska područja, pacijentovu percepciju postignuća, i zadovoljstvo postignućima • Mjeri promjene pacijentovih gledišta i uvažava pacijentove prioritete, ali ne mjeri same funkcije • Briga o sebi, produktivnost, razonoda

TRANSDISCIPLINARY PLAY BASED ASSESSMENT • Opservacija igre • Prikuplja važne informacije različitih stručnjaka • Odvija se u najprirodnijim uvjetima i uvažava dijete i obitelj • Omogućava individualizaciju ciljeva tretmana i procjenu rezultata

MILLER ASSESSMENT FOR PRESCHOOLERS • Standardiziran za djecu od 0-3 god. • Procjenjuje senzomotoričke vještine i kogniciju

PEABODY DEVELOPMENT MOTOR SCALE II • Fina i gruba motorika • Mjeri usvojene, djelomično usvojene i neusvojene vještine • Uspoređuje dijete sa samim sobom ili vršnjacima (edukacijska, klinička uporaba) • Nije dovoljno osjetljiv za male napretke djelomično usvojenih vještina

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA BOBATH KONCEPTU (NDT)