1 / 12

Tinnitus i Helse Nord

Tinnitus i Helse Nord. Fagnettverk Hørsel 17. – 18.09.2009. Krav til Helse Nord fra regjeringen. Tinnitus- og Morbus Ménière-rammede: Det skal finnes kompetanse til å ivareta behandling av tinnitusrammede.

koen
Download Presentation

Tinnitus i Helse Nord

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tinnitus i Helse Nord Fagnettverk Hørsel 17. – 18.09.2009

  2. Krav til Helse Nord fra regjeringen Tinnitus- og Morbus Ménière-rammede: Det skal finnes kompetanse til å ivareta behandling av tinnitusrammede. De regionale helseforetakene vurderer tiltak for å spre kompetanse til primærhelsetjenesten gjennom veiledning og ambulant virksomhet. Det skal bygges ut tilbud til personer med tinnitus og Morbus Ménière ved lærings- og mestringssentrene. (Et helhetlig rehabiliteringstilbud til hørselshemmede - Plan for utvikling og organisering av tjenestetilbudet). Helse Nord skal sikre behandlings- og rehabiliteringstilbud til tinnitusrammede (Oppdragsdokument 2007) Helse Nord skal videreføre arbeidet med behandlings- og rehabiliterinstilbud for tinnitusrammede. (Oppdragsdokument 2008)

  3. Fastlegens oppgaver: Grunnleggende utredning og behandling • Grunnleggende utredning • Grunnleggende rådgivning (behandling) • Behandling av følgeplager, spesielt avspenning og søvnproblemer Klikk på knappen for å åpne Helsedirektoratets tinnitusrapport

  4. Nivåer i spesialisthelsetjenesten Nasjonalt kompetansenettverk Regionale tinnitusteam Hørselssentraler og øre-nese-halsavdelinger Private øre-nese-halsleger

  5. Spesialisthelsetjenestens oppgaver: Utredning, behandling, opplæring og rehabilitering Spesialisert utredning Personlig rådgivning / terapeutisk tinnitussamtale Lydberikelse, høreapparatbruk og lydstimuleringsbehandling Tinnitus Retraining Therapy (TRT) og kognitiv atferdsterapi Behandling av følgeplager Spesialisert gruppebehandling Pasientopplæring i lærings- og mestringssentre Opptrening Rehabilitering / psykososiale tiltak Akutthåndtering

  6. Opptreningsinstitusjonenes rolle Pasienter med kronisk tinnitus kan ha så alvorlige følgesymptomer og tinnitusforsterkende symptomer at de kan ha behov for opptrening i opptreningsinstitusjon. Et tilbud i opptreningsinstitusjon bør fortrinnsvis være basert på at pasientene har gjennomgått eller er i tinnitusbehandling. Opptrening for å bedre pasientens funksjonsnivå kan også være en forutsetning for at tinnitusbehandling skal kunne startes. Tilbudet kan brukes ved behov, men er ikke en nødvendig del av helseforetakets tilbud til pasienter med tinnitus. Kap. 3.2.6.8 Opptrening i Behandlingstilbud for tinnitusrammede, SHdir 2005

  7. Hva har vi i 2009? Individuell tinnitusbehandling finnes i dag følgende steder: • Hørselssentralen, UNN • Hørselssentralen, NLSH LMS-kurs finnes følgende steder: • Hørselssentralen, UNN • Hørselssentralen, NLSH Opptrening i opptreningsinstitusjon finnes følgende sted: • Nordtun HelseRehab

  8. Utfordring • Fastlegenes synes å mangle kunnskap om hvilket behandlingstilbud som finnes • Henviser i ”hytt og pine” • Har ØNH-spesialistenes kunnskap om hvilket tilbud som finnes (og bruker de den)? • Bare få av avtalespesialistene henviser til tinnitusbehandling eller mestringskurs • Ikke noe tilbud i Finnmark • Henvisning til 14 dagers opptrening i institusjon i stedet for 2-dagers mestringskurs eller behandling

  9. Hva vi i fagmiljøet kan gjøre: Bedre informasjon rettet mot fastlegene Inter-/intranett Rundskriv Kurs rettet mot fastlegene Mestringskurs for tinnituspasienter og deres pårørende ved flere (alle?) LMS-ene Strakstilbud Ta i bruk validerte tinnitusskjema for selektering av pasienter Forslag

  10. Tinnitus Handicap Inventory - THI • Et standardisert selvrapporteringsskjema for å måle tinnitushandikap • 25 spørsmål • Svaralternativene er ”Ja” (4 poeng), ”Av og til” (2 poeng) og ”Aldri” (0 poeng) • Spørsmålene er gruppert i ”funksjonell”, ”følelsesmessig” og ”katastrofisk” • Skjemaet er egnet til å selektere pasienter til ulik behandling • God reproduserbarhet i resultat • Ingen alders- eller kjønnsavhengighet

  11. Klockhoffs gradering Grad 1 Hørbar bare i stille miljø Grad 2 Hørbar i vanlige akustiske miljøer, maskeres av sterkere omgivelseslyder, forstyrrer ikke søvnen men kan gjøre innsovningen vanskelig Grad 3 Hørbart i alle akustiske miljøer, gjør innsovning vanskelig, forstyrrer søvnen, og er stadig et dominerende problem som kan påvirke hele livet

  12. Utfordring til Helse Nord • Hvordan få til et tilbud i Nord-Norge til personer med tinnitus i h.h.t. tinnitusrapporten og oppdragsdokumentenes ”krav”?? • Nærhet til pasienten • Kunnskap om tilbudene • Kompetanseoppbygging • Etablering av tilbud • Selektering av pasientene til ”riktig” tilbud

More Related