La Osteoporosis

1. La Osteoporosis Cristina Bravo y Enrique León

2. Índice • ¿Qué es la osteoporosis? • Las causas • Síntomas • ¿Es frecuente padecer la osteoporosis? – Riesgos • ¿Cómo se diagnostica? • ¿Qué métodos elegimos? • Tratamiento • Estilo de vida • Video • Imagen • Preguntas • Bibliografía

3. ¿Qué es la osteoporosis? • La osteoporosis (hueso poroso) es una enfermedad en la que se va perdiendo masa ósea y el hueso se vuelve más poroso, delgado y frágil, resistiendo peor los golpes y rompiéndose con facilidad. • Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad.

4. Las Causas • La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera. • A partir de los 35 años se incia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

5. Síntomas • No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad. • Los síntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son: - Dolor o sensibilidad ósea - Fracturas con poco o ningún traumatismo - Pérdida de estatura - Lumbago debido a fracturas de los huesos de la columna - Dolor de cuello debido a fracturas de los huesos de la columna - Postura encorvada o cifosis, también llamada "joroba de viuda"

6. ¿Es frecuente padecer la osteoporosis?Es una enfermedad que afecta en torno al 30% y el 50% de todas las mujeres postmenopáusicas. En España afecta a más de 3 millones de personas, en su mayoría mujeres. ¿Quién tiene mayor riesgo? Existen muchos factores que aumentan las posibilidades: Ser mujer; Raza blanca o asiática; Tener historial familiar de osteoporosis; Menopausia precoz; Consumo excesivo de alcohol y tabaco; Dieta pobre en calcio; Vida sedentaria con poco ejercicio físico; Constitución delgada, etc.

7. ¿Cómo se diagnostica? • Para saber si una persona tiene osteoporosis debemos recurrir a un método que nos permita valorar su masa ósea. • Existen varias formas de valorar o medir la Densidad de Masa Osea (DMO):- Densitometríafotónica simple (DFS).- Densitometríafotónica dual (DFD).- La Tomografía computadorizada cuantitativa (TCC).- La Absorciometría de doble energía de rayos-X (DEXA).- Los métodos basados en ultrasonidos.

8. ¿Qué método elegimos? • Si se dispone de ella, la DEXA es claramente el método de elección, ya que es la técnica que aporta una mayor precisión y fiabilidad junto con una menor radiación y más rapidez en su realización. Este alto nivel de precisión de la técnica DEXA, es importante clínicamente ya que permite la utilización de mediciones para hacer el seguimiento de los pacientes y ver su progresiva pérdida de masa ósea o la respuesta al tratamiento de la osteoporosis. • Los reumatólogos pueden diferenciar la osteoporosis de las enfermedades que originan pérdida de hueso y establecer y monitorizar un programa terapéutico.

9. Tratamiento (I) El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención: • Una ingesta adecuada de calcio y el ejercicio físico durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de masa ósea. • En situaciones de menopausia precoz, las mujeres deben tomar estrógenos para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso. • El caminar y los ejercicios de extensión de la columna pueden estabilizar o incluso incrementar ligeramente la masa ósea y mejorar el balance y la fuerza musculares, previniendo caídas y fracturas. • Las fracturas vertebrales deben tratarse inicialmente con reposo, analgésicos y rehabilitación. • Otros posibles tratamientos, actualmente en estudio, incluyen vitamina D, fluoruros y hormona paratiroidea

10. Tratamiento (II) • Los Bifosfonatos: Son los fármacos principales empleados tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas. La mayoría se toma por vía oral, generalmente una vez a la semana o una vez al mes. Los bifosfonatos administrados por vía intravenosa se toman con menos frecuencia.

11. Estilo de vidaHay diversos aspectos de vida que tenemos que cambiar para prevenir la osteoporosis y uno de estos aspectos es vigilar las posturas que llevamos diariamente.

12. Video • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000093.htm Este video nos muestra principalmente el caso de una anciana que se ha roto la cadera. Esta anciana padece de osteoporosis y se ve que la parte interna de sus huesos está más porosa por la pérdida de Calcio y Fosfato. También nos habla sobre algunos de los tratamientos existentes, principalmente basados en la prevención y acompañados de una dieta rica en Calcio, Fósforo y Vitamina D, ejercicio controlado y medicamentos.

13. ImagenVertebras con disminución en la cantidad de hueso (zonas más oscura)

14. Preguntas • ¿Cuál es una de las principales causas de osteoporosis en mujeres? • ¿A partir de qué edad se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso? • Cita al menos 3 síntomas que van apareciendo cuando la enfermedad avanza • Para intentar prevenir la osteoporosis, entre otras cosas, tenemos que tener una dieta rica en…¿?

15. Bibliografía • http://www.arrakis.es/~arvreuma/osteop.htm • http://www.mamografia.com/osteoporosis.html • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000360.htm • Video: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000093.htm • www.wikipedia.com CRISTINA BRAVO Y ENRIQUE LEÓN 1º B bachiller