Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Interní oddělení Strahov

1. Všeobecná fakultní nemocnice v PrazeInterní oddělení Strahov prim. MUDr. Vladimír Polakovič, MBA Konference k 35. výročí zahájení programu peritoneální dialýzyna Interním oddělení Strahov 14. 11. 2013

5. Program peritoneální dialýzy • predialyzační ambulantní sledování nemocných s renální insuficiencí s využitím komplementu • zvážení indikace k peritoneální dialýze, edukace a příprava na zařazení do PD • implantace peritoneálního katétru (řešení chirurgických komplikací) – spolupráce s nadregionálním mezioborovým centrempro chirurgickou léčbu nemocných s peritoneální dialýzou pod vedením prof. MUDr. R. Gürlicha, CSc., Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK • pooperační péče na nefrologickém lůžkovém oddělení Interního odd. Strahov VFN v Praze • edukace nemocného (popř. člena rodiny) a postupné zařazení do programu PD • stanovení a sledování trendu adekvátnosti dialýzy, transportních charakteristik peritonea, nutrice, kvality života apod. • zvážení indikace k automatizované peritoneální dialýze a edukace• řešení akutních i chronických komplikací PD • spolupráce s klinickou psycholožkou • pravidelné domácí návštěvy u nemocných • možnost odborných stáží pro lékaře a sestry • lůžkové zázemí – možnost hospitalizace i při interním onemocnění nesouvisejícím přímo se základní diagnózou selhání ledvin, včetně možnosti rehabilitace • rehabilitačně rekreační víkendová setkání pro nemocné s peritoneální dialýzou, v predialýze či po transplantaci • „cestující pacient“ – odborné zázemí pro nemocné v programu PD i z jiných středisek v ČR či ze zahraničí

7. Výkony 2009 - 2013 celkem zavedenoTenckhoffovýchkatétrů 115 - pro jiná střediska 83 ambulantní konziliární činnost pro jiná HDS 139 počty hospitalizací pacientů z jiných středisek 593

11. 2012 Počet implantacíTenckhoffovakatétru v r. 2012 : 26 Z toho kmenových: 6 Počet celkem hospitalizací z jiných HD : 136 PET 47 komplikace 37 implantace 26 počet edukací 26 Počet pacientů vyšetřených k indikaci PD ambulantně : 16

12. Přehled za r. 2012 Počet kmenových pacientů k 31.12.2012 15Pacienti na APD 8Flow-in během 2012 : 6 pacientůFlow-out během 2012 : 6 pacientů - 2 Tx - 1 návrat ke konzervativní terapii chrs – restituce funkcí - 1 převod na HD - 1 pacient návrat do domovského střediska - 1 exitus

13. Aktivní účast 2009 – 2013 EuroPDStrasbourg, : QualityofLifeChanges and ClinicalOutcomesduringNineMonthsofPeritonealDialysis Treatment,9.-12. 10. 2009,poster B. Szonowská, M. Znojová, J. Staňová, J. Mertová, V. Polakovič Jaké faktory mohou ovlivňovat kvalitu života pacientů na PD? 33. kongres ČNS Praha 2010,Szonowská,B., Znojová,M., Mertová,J., Diallo, F., Polakovič,V. Whichfactorsmay influence qualityoflife in peritonealdialysispatients? ISPD Mexico 2010 Szonowská,B., Znojová,M., Mertová,J., Stanová,J., Diallo,F., Polakovič,V. Which are risk factorsfordevelepmentofhernias and leaks in peritonealdialysispatients?10th EuroPD Meeting: 21-24 October 2011, Birmingham, United KingdomPeritoneální dialýza jako reálná možnost při selhání cévního přístupu pro HD 2012/11, Praha Konference o cévních přístupech:. B. Szonowská, J. Mertová Stanovení transportních charakteristik v klinické praxi, 2013/3 Praha PD day: B. Szonowská Stanovení transportních charakteristik v klinické praxi, B. SzonowskáČlánek v AV, 2013, roč. 19, č. 2, s.38-42. ISSN: 1210-955X;1213-3248 (elektronická verze).

14. Aktivní účasti sester 2009 – 2013 - výběr PD jako metoda podporující pocit svobody, J.Staňová Telekonference „Sestra v roce 2009/VII – Kvalita je naše priorita“, J.StaňováPD jako metódapodporujúca pocit slobody, článek v časopise Revue ošetrovateľstva a laboratórnychmetodík, ročník XV.,J.StaňováOčekávání pacientů před zahájením PD a jejich korekce po 6.měsících léčby, PD dayBaxter, 2011, J.StaňováZŠ 5.května: Význam primární péče v moderním ošetřovatelství,PDjako Metoda podporující pocit svobody, J.StaňováPatient expectations prior to PD initiation and their corrections after 6 months of the treatment,, 9/2010, EDTNA/ ERCA Dublin Certifikovaný kurz - Péče o pacienta léčeného asistovanou peritoneální dialýzou,2011, F. Diallo, J. Řeháková Komplikace při léčbě PD, PET + KT/V, Měření intraperitoneálního tlaku, Postup při napojování na CAPD, 2012 Měření intraperitoneálního tlaku, PD Day Brno, 5.5.2011Spolupráce s Agenturami domácí péče, F.Diallo, J.ŘehákováAkreditovaný kurz MZd a AesculapAkademie (Akutní eliminační Metody pro sestry PSS ), 2009, 2010 2011, 2012, J.Řeháková, F.Diallo

15. Asistovaná PD kód 06141 Od 1.1.2010– peritoneální dialýza prováděná sestrou sestra – nositelka výkonu Kód platí pro obě možnosti PD • manuální (CAPD) • přístrojová (CCPD)

16. Vykazování péče asistované PDregistrační list

17. Certifikovaný kurz MZ ČR • 2011 - 2 kurzy - 20 sester • 2012 - 3 kurzy - 18 sester • 2013 - 3 kurzy - 27 sester Zúčastnilo se celkem 65 sester • Plánované termíny – leden, duben, září 2014 přihlášky OVDV www.vfn.cz • Náročná jednání ADP s pojišťovnami – první úspěchy

18. Rehabilitačně rekreační víkend pro pacienty v programu peritoneální dialýzy z Čech a Moravy 5. – 7. 6. 2009 Nový Jáchymov 13 pacientů

19. Od 1.1.2014 oddělení ošetřovatelských lůžekstacionář pro asistovanou PD

21. Děkuji za pozornost www.dialyza-strahov.cz Ambulance peritoneální dialýzy : 225 003 251