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COMPRESSION PROLONGEE DES MUSCLES « CRUSH SYNDROME »

COMPRESSION PROLONGEE DES MUSCLES « CRUSH SYNDROME ». Définition. COMPRESSION MUSCULAIRE SUPERIEURE A 1 HEURE COMPRESSION INTENSE (ECRASEMENT) ENTRAINANT DES PERTURBATIONS CELLULAIRES GRAVES RISQUE DE DECES LORS DE LA LEVEE DE CHARGE. Circonstances. EFFONDREMENT DE STRUCTURE SEISME

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COMPRESSION PROLONGEE DES MUSCLES « CRUSH SYNDROME »

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Presentation Transcript

  1. COMPRESSION PROLONGEE DES MUSCLES « CRUSH SYNDROME »

  2. Définition • COMPRESSION MUSCULAIRE SUPERIEURE A 1 HEURE • COMPRESSION INTENSE (ECRASEMENT) • ENTRAINANT DES PERTURBATIONS CELLULAIRES GRAVES • RISQUE DE DECES LORS DE LA LEVEE DE CHARGE

  3. Circonstances • EFFONDREMENT DE STRUCTURE • SEISME • EXPLOSION • … • ACCIDENT DE LA CIRCULATION • SEMI EJECTE • INCARCERE LOURD • ACCIDENTS DE « FOULE » • PIETINEMENT • …

  4. Mécanisme • COMPRESSION COMPLETE OU PARTIELLE • ARRET DE LA CIRCULATION ARTERIELLE LOCALE • ARRET APPORT O2 AUX TISSUS • DYSFONCTIONNEMENT MAJEUR DES CELLULES • DESTRUCTION CELLULAIRE AVEC LIBERATION D’ ELEMENTS TOXIQUES

  5. ARRET DU RETOUR VEINEUX LOCAL • OEDEME (MAJORE LA COMPRESSION) • ACCUMULATION DES ELEMENTS TOXIQUES AU NIVEAU DE LA COMPRESSION • PLUS LA COMPRESION DURE, PLUS CES PHENOMENES SONT IMPORTANTS ET RESPONSABLES DE PROBLEMES MAJEURS LORS DU DEGAGEMENT (LEVEE DE CHARGE)

  6. Risques • ARRET CARDIO-VENTILATOIRE • A LA LEVEE DE CHARGE • RETOUR DES SUBSTANCES TOXIQUES (potassium) AU NIVEAU DU COEUR • INSUFFISANCE RENALE AIGUE • SECONDAIREMENT • LES REINS SE « BOUCHENT » PAR LES DECHETS DES CELLULES

  7. Prise en charge • BILAN CIRCONSTANCIEL • CAUSES DE LA COMPRESSION • DUREE • FACTEURS ASSOCIES (EXPLOSION = BLAST)

  8. BILAN VITAL • ATTEINTES OU NON DES 3 FONCTIONS VITALES • BILAN FONCTIONNEL • COLORATION DES CONJONCTIVES • MESURE DE LA PRESSION ARTERIELLE • APPRECIATION DE LA FONCTION RESPIRATOIRE ET CIRCULATOIRE

  9. BILAN LESIONNEL • OEDEME • CLOQUES • LIVIDITE OU CYANOSE EN AVAL DE LA ZONE COMPRIMEE • DIMINUTION OU ABOLITION DU POULS EN AVAL • INSENSIBILITE DU SEGMENT DE MEMBRE • RECHERCHE DES EVENTUELLES LESIONS ASSOCIEES

  10. Conduite à tenir • ADAPTER SES GESTES A L’ETAT DE LA VICTIME • DEGAGEMENT D’URGENCE SI DETRESSE VITALE MAJEURE (SI POSSIBLE) • OXYGENER • LUTTER CONTRE L’ HYPOTHERMIE • DEMANDER UNE EQUIPE MEDICALE

  11. LEVEE DE CHARGE = MEDICALISATION ET CONCERTATION

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