Rahoitus- ja tuotantojärjestelmien uudistaminen Suomessa

1. Rahoitus- ja tuotantojärjestelmien uudistaminen Suomessa Kirsi Varhila ylijohtaja, STM

2. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet • Väestön terveyden, hyvinvoinnin ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen • Yhdenvertaisten sosiaali- ja terveyden- huollon palvelujen turvaaminen koko maassa • Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen vahvistaminen

3. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset keinot • Mahdollisimman laaja integraatio • sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukoko-naisuus (sekä perus- että erikoispalvelut) saman johdon ja budjetin alla • ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena • Lähipalvelut varmistetaan • ministeriöiden ja Kuntaliiton yhteinen Lähipalveluprojekti käynnistetty • Hallinnon ja rakenteiden tulee varmistaa hyvin toimiva sosiaali- ja terveydenhuolto • palvelujen laaja integraatio • selkeä ja tehokas hallinto

4. Uusi sote-palvelurakenne 5 sote-aluetta Sote-alue Sote-alue Sote-alue Sote-alue Sote-alue Valtio (sosiaali- ja terveysministeriö ja hallinnonala) - kansallinen ohjaus

5. Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle (VN Tiedote 114/2014) • Kaikki sote-palvelut järjestetään viiden alueellisen sosiaali- ja terveysalueen toimesta. • Alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuu- alueiden pohjalta, ja ne tukeutuvat olemassa oleviin toimiviin rakenteisiin. • Uudet sosiaali- ja terveydenhuollosta vastaavat alueet muodostavat sote-palveluihin yksiportaisen ja selkeän hallinnon. • Uusien järjestämisvastuussa olevien alueiden hallintomalli on kuntayhtymä. • Niiden rahoitus tulee kunnilta ikärakenteella ja sairastavuudella painotetun asukasmäärään perustella (= painotettu kapitaatio).

6. Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle (VN Tiedote 114/2014) • Alueellisen tasa-arvon ja taloudellisen tehokkuuden varmistamiseksi kansallista ohjausta samalla vahvistetaan. • Uudistuksen lähtökohta on täydellinen sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. • Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiolla sekä riittävän suurilla väestöpohjilla on merkittävä myönteinen vaikutus julkisen talouden kestävyysvajeeseen.

7. Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle (VN Tiedote 114/2014) • Tavoitteena on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden kannalta tärkeä palveluketjujen saumaton kokonaisuus. • Kunnat ovat jatkossakin mukana palvelujen tuottamisessa. • Lähipalvelut, kuten terveyskeskukset, vanhusten kotipalvelut tai sosiaalihuollon palvelut säilyvät jatkossakin lähellä ihmistä.

8. Jatkovalmistelun organisointi(VN Tiedote 114/2014) • Uudistus valmistellaan pääosin virkatyönä, asiantuntijoiden apuun tukeutuen. • Lisäksi uudistukselle asetetaan peruspalveluministeri Susanna Huovisen johdolla toimiva parlamentaarinen ohjausryhmä, jossa on mukana kaikkien puolueiden edustus. • Tavoitteena on saada esitys valmiiksi toukokuun loppuun mennessä ja lähettää se lausuntokierrokselle kesäkuussa. • Eduskuntakäsittelyyn esitys tulee syksyllä.

9. Jatkovalmistelussa selvitettävää Jatkovalmistelussa tulee ottaa kantaa mm. seuraaviin asioihin: • palvelujen tuotanto • sote-alueiden oma palvelujen tuotanto • kuntien rooli • muut palvelujen tuottajat • täydellisen integraatio varmistaminen • henkilöstön asemaan, omaisuuteen ja sitoumuksiin liittyvät kysymykset

10. Uudistuksen jatkoaikataulu • Parlamentaarinen ohjausryhmä • HE luonnos lausunnoille kesäkuussa 2014 • HE eduskuntaan lokakuussa 2014 • Laki voimaan keväällä 2015 • Uudet alueet aloittavat toimintansa 1.1.2017

11. Sote rahoitus • Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavarahoituksen purkamisen vaihtoehtoja koskeva selvitys • työryhmä; puheenjohtajat ministerit Risikko ja Huovinen • valmisteluryhmä; puheenjohtaja kansliapäällikkö Sillanaukee ja varapj:t osastopäälliköt Antila ja Varhila • 18.3.2014-28.2.2015

13. Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus vuonna 2012 (THL 2014a,b, Kela 2013)

15. Sote eri rahoittajat

16. Sote eri rahoituslähteet

17. Terveydenhuollon eri rahoittajat

18. Terveydenhuollon eri rahoituslähteet

19. Kiitos!