250 likes | 470 Views
KONTINUUM: SPANJE 18. 1. 2008. Klasifikacija motenj spanja Polisomnografija (Dolenc Grošelj) Mehanizmi budnosti in spanja (Kramberger-Gregorič) Narkolepsija (Magdič) Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju (Koritnik) Motnje dihanja v spanju (Gabrijelčič)
E N D
KONTINUUM: SPANJE18. 1. 2008 • Klasifikacija motenj spanja • Polisomnografija (Dolenc Grošelj) • Mehanizmi budnosti in spanja (Kramberger-Gregorič) • Narkolepsija (Magdič) • Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju (Koritnik) • Motnje dihanja v spanju (Gabrijelčič) • Motnje spanja v otroštvu (Gnidovec Stražišar) • Spanje in demence (Stokin) • Spanje pri nevrodegenerativnih boleznih (Zgonc) • Parasomnije in drugi dogodki med spanjem (Granda)
MOTNJE SPANJA IN BUDNOSTI(ICSD-2, AASM 2005) • Nespečnosti • Motnje dihanja vezane na spanje • Hipersomnije centralnega vzroka • Motnje spanja vezane na cirkadiane ritme • Parasomnije • Motnje gibanja v spanju • Izolirani simptomi • Ostale motnje spanja
NESPEČNOSTI • Nespečnost • Prilagoditvena nespečnost (akutna) • Psihofiziološka nespečnost • Paradoksna nespečnost • Idiopatska nespečnost • Nespečnost zaradi mentalne bolezni • Nepravilna higiena spanja • Vedenjska nespečnost v otroštvu • Nespečnost kot posledica drugih substanc • Nespečnost kot posledica drugih bolezni • Ostale oblike nespečnosti
MOTNJE DIHANJA VEZANE NA SPANJE • CSAS • OSAS • Hipoventilacija med spanjem/hipoksemija • Ostale motnje dihanja med spanjem
OSTALE MOTNJE DIHANJA VEZANE NA SPANJE • Zdravljenje preeklampsije: • Nazalni CPAP v prvih 8 tednih nosečnosti pri ženskah z arterijsko hipertenzijo in smrčanjem (AHI = 8.5, CPAP 5-9 cm H20) Guilleminault 2007, Poyares 2007
HIPERSOMNIJE CENTRALNEGA VZROKA • Narkolepsija • z katapleksijo • brez katapleksije • sekundarna • Rekurentna hipersomnija • Kleine-Levin • menstrualna hipersomnija • Idiopatska hipersomnija • Hipersomnija kot posledica prejemanja zdravil ali drugih substanc • Druge organske hipersomnije
HIPERSOMNIJA PO HUDI POŠKODBI GLAVE Traktografija: zmanjšano število nevronov v lateralnem in posteriornem hipotalamusu (budnost) in njihovih projekcij v frontalni korteks Nakamura 2007
MOTNJE SPANJA VEZANE NA CIRKADIANE RITME • Zakasnjena faza spanja • Prehitevana faza spanja • Iregularen ritem spanja • Ne-24h cikel spanja (free running) • “Jet lag” • Motnja spanja zaradi izmenskega dela • Neopredeljena • Cirkadiana motnja spanja kot posledica bolezni (tumorji CŽS) • Cirkadiana motnja spanja zaradi prejemanja zdravil ali drugih substanc
PARASOMNIJE • Motnje budnosti (ne-REM) • Zmedena prebujanja • Somnambulizem • Nočni strahovi • Parasomnije vezane na REM spanje • RBD • Ponavljajoče se izolirane paralize (hipnagogne, hipnopompne) • Nočne more • Ostale parasomnije • Disociativna motnja vezana na spanje (pseudoparasomnia) • Katatrenija: respiratorna disritmija z bradipneo in vokalizacijo • Sindrom “ekplodirajoče” glave (brez bolečine! senzorična varianta krčev ob uspavanju) • Enureza • Halucinacije (hipnagogne, hipnopompne) • Motnje hranjenja v spanju • Parasomnije kot posledica bolezni/prejemanja zdravil/substanc
MOTNJE GIBANJA V SPANJU • RLS • PLM • Bruksizem • Krči ob uspavanju • Ritmični gibi ob uspavanju, prebujanju • Body rocking, head banging • Motnja gibanja v spanju kot posledica bolezni/zdravil/substanc
IZOLIRANI SIMPTOMI • Long sleeper (> 10 h) • Short sleeper (< 5 h) • Smrčanje • Govor v spanju • Benigni mioklonus ob uspavanju • . . .
OSTALE MOTNJE SPANJA • Organske • druge bolezni • Neorganske • vedenjske motnje • Povzročene iz okolja
APPENDIX A(ICSD, 2005) • Fatalna familiarna insomnia • Fibromialgia • Epilepsija vezana na spanje • Glavoboli vezani na spanje • GERB vezan na spanje • Ishemija koronarnih arterij vezana na spanje • Laringospazem v spanju
APPENDIX B(ICSD, 2005) • Motnje razpoloženja • Anksiozne motnje • Somatoformne motnje • Shizofrenija in ostale psihoze • Motnje iz otroštva • Mentalna retardacija • Avtizem • Aspergov sindrom • Rettov sindrom • ADHD • Motnje osebnosti
POLISOMNOGRAFIJA V SOMNOLOŠKEM LABORATORIJULaboratorij za motnje spanja, IKN
POLISOMNOGRAFIJA V SOMNOLOŠKEM LABORATORIJULaboratorij za motnje spanja, IKN
TEST SREDNJE LATENCE USPAVANJALaboratorij za motnje spanja, IKN