150 likes | 435 Views
Nekompresivna mielopatija – uvod in kako se je lotiti?. Kontinuum: Bolezni hrbtenjače 23.5.2006. Kaj bo po uvodu?. Daša Cerar Infekcijske mielopatije Lea Leonardis Dedne mielopatije Sabina Horvat Infarkt hrbtenjače Uroš Rot Avtoimuni transverzni mielitis
E N D
Nekompresivna mielopatija – uvod in kako se je lotiti? Kontinuum: Bolezni hrbtenjače 23.5.2006
Kaj bo po uvodu? • Daša Cerar Infekcijske mielopatije • Lea Leonardis Dedne mielopatije • Sabina Horvat Infarkt hrbtenjače • Uroš Rot Avtoimuni transverzni mielitis • Vid Zgonc Metabolne mielopatije
Kaj bo v uvodu? • Kaj je…? • Kako se je lotiti …? • Mielopatija se dela, da je GBS • Ne-vnetne mielopatije
Kaj je …? • Akutna transverzna mielopatija (+ nevnetni vzroki) • Transverzni mielitis
Ropper, Poskanzer 1978 Bilateralna disfunckija V 4 tednih Senzorni nivo Brez predhodne bolezni Izključena kompresija Christensen in sod. 1990 Motorična, senzorična in sfinkterska disfunkcija V manj kot 14 dneh Izključene druge nevrološke ali sistemske bolezni Kaj je…?
Berman in sod. 1981 Akutna parapareza Bilateralna senzorika z nivojem Sfinktri Stabilen, neprogresiven potek Brez kompresije Izključitveni kriteriji: Progresivna spastična parapareza Omejen ali “hemicord” senzorni deficit Sifilis Travma hrbtenice Meta Encefalitis AVM HTLV Sarkoidoza Kaj je…?
Etiološka shema, de Seze in sod. 2001 Povezane z MS Povezane s sistemsko boleznijo (npr. SLE, AFS, Sjoegren) Postinfekcijske Postradiacijske Infarkt hrbtenjače Idiopatske Ad 1, 2: glede na standardne kriterije Ad 3: glede na IgM, IgG Ad 4: glede na anamnezo Ad 5: glede na klinično sliko in slikovne preiskave Ad 6: 16,5 % Kaj je…?
Kako se je lotiti…? Kako se je lotiti…?
Kako se je lotiti…? Kako se je lotiti…?
Kako se je lotiti…? Kako se je lotiti…?
Kako se je lotiti…? Kako se je lotiti…?
Kako se je lotiti…? Kako se je lotiti…?
Mielopatija se dela, da je GBS Mielopatija se dela, da je …
Nevnetne mielopatije • Najprej razlikovanje vnetne-nevnetne • Če ni znakov za sistemsko ali CŽS vnetje, potem ishemični, metabolni ali strukturni vzroki • Strukturne abnormnosti (Chiari; lahko tudi medvretenčna ploščica, ki sicer ne pritiska na hrbtenjačo) • Kongenitalni defekti (short pedicle syndrome) • Radiacijska mielopatija (do 15 let po obsevanju)