Relating the master surgery schedule to the workload at the nursing wards

1. Relating the master surgery schedule to the workload at the nursing wards R.A.K. VLijm

2. Introductie Het probleem / de oorzaak ervan Hoe we het probleem bekijken Hoe te meten Een verband leggen tussen twee onderdelen van het ziekenhuis Hoe de situatie te verbeteren Huidige situatie vs. nieuwe configuraties Conclusie Inhoudsopgave Relating the MSS to the workload at the nursing wards

3. De zorg i.h.a Isala Klinieken Zwolle Patientenlogistiek: het verbeteren van het proces Introductie Relating the MSS to the workload at the nursing wards

4. Verpleegafdelingen: de ene dag heel druk, de andere dag rustig • Dat heet variabiliteit • Probleem? • Annulering van patiënten • Spoedeisende patiënten lastiger te plaatsen • Hoger risico op sterfte • En lagere failure-to-rescue rates • Lagerewerktevredenheid • Hogere kans op burn-outs voor verplegend personeel • Lagere patienttevredenheid Het probleem Relating the MSS to the workload at the nursing wards

5. 4 Verschillende patientenstromen Relating the MSS to the workload at the nursing wards

6. Het aantal bezette bedden Het aantal opnamen Het aantal ontslagen Waaruit werklast bestaat Relating the MSS to the workload at the nursing wards

7. Hoe we variabiliteit daarvan meten Relating the MSS to the workload at the nursing wards

8. MSS Master Surgery Schedule Een twee-wekelijks rooster dat zich herhaalt Operaties betekent patiënten op de afdelingen Maar hoeveel? OK-planning impact op werklast vd verpleegafdeling Relating the MSS to the workload at the nursing wards

9. We moeten drie dingen weten: • Het aantal patiënten dat wordt geopereerd in een OK-blok • Hoelang een typische patiënt een bed bezet • En wanneer er geopereerd door dit specialisme Resultaat: • Het aantal benodigde bedden • Het aantal opnamen per dag • Het aantal ontslagen per dag Het model: neem thorax-chirurgie vs kno Relating the MSS to the workload at the nursing wards

10. Het model: 3 stappen Relating the MSS to the workload at the nursing wards

11. Het model berekent de bedvraag aan de hand van 3 factoren Suggesties zijn dus: • Het MSS aanpassen • Het aantal patiënten per blok aan banden stellen • Ligduurverkorting of dergelijke interventies Hoe? Hoe kunnen we de performance verbeteren? Relating the MSS to the workload at the nursing wards

12. Het dal op maandag is minder diep De pieken op woensdagen afgevlakt Het benodigde aantal bedden van 137 naar 131 De performance measure van ong. 1000 naar ruim 500 Nu vs een aangepast mss (1) Relating the MSS to the workload at the nursing wards

13. Nu vs aangepast MSS (2) Relating the MSS to the workload at the nursing wards

14. Minder patiënten in een blok? • Momenteel • Heelkunde: 4, KNO: 5, Thorax: 2 • Nauwelijks impact! Maar? • Niet per se een doodlopende straat, want: • Patiënten kunnen op verschillende manieren gecategoriseerd worden Een grens stellen aan het max # patienten Relating the MSS to the workload at the nursing wards

15. Scheppen we een compleet beeld? Relating the MSS to the workload at the nursing wards

16. Variabiliteit van de werklast verbetert Minder capaciteit nodig Plannen van personeel eenvoudiger €€ Conclusie Relating the MSS to the workload at the nursing wards

17. Vragen? Relating the MSS to the workload at the nursing wards

18. Mbasement Dineren in Steakhouse Goody’s borrel Relating the MSS to the workload at the nursing wards