Kirurginen Teknologia

1. Kirurginen Teknologia Ari Saari Jani Pehkonen 25.04.2013

2. Sisältö Leikkaussali teknisenä ympäristönä Leikkaussalin kalusteet Paineilmalla toimivat instrumentit Sydänkeuhkokone Diatermia Automaatio ja robotiikka Kontrapulsaattori Kirurginen laser Ultraääniveitsi Endoskopiakirugia

3. Leikkaussali teknisenä ympäristönä • Hygienia • Laminaarivirtaus • Maadoitus • Akustiikka • Akkuvarmennus • Lääkintätilaluokitukset: • G0 – Ei sähkökäyttöisiä lääkintälaitteita • G1 – Sähkökatkosta ei välitöntä vaaraa • G2 – Sähkökatkosta välitön vaara potilaalle

5. Leikkaussalin kalusteet Instrumenttivaunut Leikkauspöytä Kattokeskukset / monitorivarret Valaisimet Monitorit

7. Leikkauspöytä • Turvallisuus • Toiminnallisuus • Kauko-ohjattu

8. Leikkaussalin kalusteet - valaisimet 140 000 lux LED Säädettävä värilämpötila ja keilan koko Steriili säätökahva Pieni lämpöteho

9. Laparoskopisia laitteita

10. Paineilmalla toimivat instrumentit • Käytetty lähinnä ortopediassa • Suuret pyörimisnopeudet ( 90K rpm) • Korvattu pitkälti akkukäyttöisillä laitteilla • Muita käyttökohteita: • Hengityskone (Ventilaattori) • Keinosydän • Kompressorit

11. Sydänkeuhkokone Potilaan verenkierto kytketään sydänkeuhkokoneeseen Koneessa veri happeutetaan ja siitä poistetaan hiilidioksidia Laite huolehtii veren lämpötilan säätelystä

12. 1. Pumput 2. Happeutin 3. Lämmönsäätely

13. Diatermia • Määritelmä • Kudosten lämmittämistä tai tuhoamista vaihtovirralla • Ultraääni, Lyhytaalto, Mikroaalto • Rasvalla, luulla, lihaksella on eri lämmönjohtavuus • Käyttö • Tulehduksien hoito • Kosmetologia

14. Kirurginen Diatermia • Aktiivi- ja passiivielektrodi • Suurtaajuus • Polttopiste pysyy pienenä • Suurjännite • 1-2 kV, 500 kHz • Monopolaari- ja bipolaaritekniikka • Suojakaasudiatermia • Argon

15. Diatermiayksikkö

16. Diatermia Kaasuimuri

17. Koagulaattori

18. Argon koagulaattori

19. Automaatio ja robotiikka • Yksinkertaisimmillaan apukäsi • Davinci leikkausrobotti • Ohjauskonsoli • 3D kuva • Robotiikan etuja: • Tarkkuus • Nopeampi potilaan toipuminen • Etäkäyttö • Robotiikan haittoja: • Hinta

20. Aesop robottikäsi Äänitunnistus Henkilökohtaisetäänitunnisteet

21. Da Vinci leikkausrobotti

22. Kontrapulsaattori (IABP) Sydämen vajaatoiminnan hoitoon Aortan laskevaan osaan asetettava pallo Helium-täyte Täysipallo – diastolenaikana Tyhjäpallo – systolenaikana

23. Kirurginen laser • Erittäinvoimakaskeilajatarkastimäärättyaallonpituus • Erikudoksetreagoivatvalonkanssaerilailla • Käyttökohteet • Ihomuutokset • Silmänkirurgia • Kardiologia • Gynekologia • Verisuonikirurgia

24. Verisuonikirurginen laser

25. Ultraääniveitsi Leikkaa kudosta Koaguloi suonia matalassa lämpötilassa(50 – 100° C) Suurempi teho = leikkaa paremmin ja koaguloi huonommin Terävärähtelee ~55 kHz taajuudella Erilaisiapäitä mm. sakset

26. Ultraäänisakset

27. Endoskopiakirurgia • Tähystystutkimus / leikkaus • Koostuu: • Tähystimestä • Keskusyksikkö • Monitorista • Tähystimessä kulkee: • Valo • Kuva • Ilma / imu • Instrumenttikanava • Ohjausvaijerit

28. Gastroskooppeja

29. Keskusyksikkö

30. Keskusyksikkö

32. Hiilidioksipumppu Laparoskopisia laitteita

34. Lähteet KIRURGINEN DIATERMIALAITE - DI Jukka Honkanen http://en.wikipedia.org/wiki/Diathermy http://www.kauppalehti.fi/sponsoroidutblogit/laser-tilkka/laserkirurgia-mita-missa-milloin http://personal.fimnet.fi/laaketiede/hanski.tapiovaara/parannusta_ja_helpotusta.htm http://www.duodecimlehti.fi/ http://www.terveyskirjasto.fi/ http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/kirurgia http://www.ebm-guidelines.com/dtk/syd/avaa?p_artikkeli=syk00049 http://www.trumpf-med.com/ http://www.articlesbase.com/medicine-articles/use-of-pneumatics-in-medical-devices-4904123.html http://www.kojair.com/fi/tuotteet/sairaalatuotteet/leikkaussali-ilmastointi http://ssty.fi/download/Luennot/KaleviKayhko.pdf http://www.ecophon.com/fi/Ratkaisut/Tilatyypit/Terveydenhuollon-tilat/Leikkaussali/