Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012

1. Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012 Andrei USATÎI Ministru Sănătăţii Chişinău, 26 martie 2013

2. SĂNĂTATEA POPULAŢIEISperanţa de viaţă la naştere(ani)

3. Mortalitate infantilă şi sub 5 ani(la 1000 născuţi vii)

4. Mortalitatea maternă

5. Mortalitatea prin tuberculoză

6. Mortalitatea populaţiei după principalele cauze de deces (la 100 mii locuitori)

7. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

8. Asistenţa medicală primară Autonomie CMF/AMT Centre de sănătate Oficiul Medicului de Familie Oficiu de Sănătate Centru de sănătate Renovare Oficiu de Sănătate Oficiu Medicului de Familie

9. Îmbunătăţirea bazei tehnico-materiale în AMP • Renovarea Centrelor de sănătate. • 5 CS construite (în total 39 CS) • 37 CS sunt în construcţie • 100 unităţi de transportprocurate • Echipament şi utilaj medical, mobilier, tehnică informaţională • 10 proiecte investiţionale înaintate de instituţiile medicale AMP

10. Dezvoltarea serviciilor comunitare • 10 centre comunitare de suport a pacienţilor diagnosticaţi TB • 29 Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor • 6 Centre comunitare de sănătate mintală • 110 prestatori de îngrijirimedicale la domiciliu şi paliativecontractaţi

11. Asigurare cu medici de familie la 10 mii locuitori, 2012 Număr mediu de vizite la medicul de familie în an la 1 locuitor, 2012

12. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

13. Accesarea serviciilor medicale Centre Naţionale de Excelenţă Spital de nivel republican Spital multiprofil Spital de nivelraional Îngrijiri de lungă durată Reabilitare AMP

14. Renovarea spitalelor Blocul chirurgical din cadrul SCR Centrul educaţional pentru copiii spitalizaţipe termen lung, Institutul Oncologic Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă, blocul nr. 4

15. Serviciul asistenţă medicală urgentă Fortificarea Serviciului Pediatric de Urgenţă şi Terapie Intensivă: Secţia Primire Urgentă, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului; Secţia Reanimare şi Terapie Intensivă mixtă, Spitalul Raional Cahul Dotarea Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă cu tehnologii medicale moderne Înnoirea cu 4 autosanitare a parcului de transport

16. Securitatea transfuzională FortificatCentrul Regional de Transfuzie a Sîngelui,mun. Cahul Implementarea tehnologiilor moderne de producere a preparatelor biomedicale din sînge Sporirea numărului donatorilor voluntari cu 11,4%, constituie 43,83% din totalul de donări

17. Dezvoltarea serviciului de transplant Reluarea intervenţiei de transplant renal – 6 operaţii de transplant Primul transplant hepatic Programul naţional de transplant pentru 2012-2014 (HG nr. 756/2012) Dispozitive medicale pentru constatarea morţii cerebrale şi menţinerea donatorilor Echiparea laboratorului de tipizare HLA, SCR 10 instituţii medicale autorizate pentru activităţi de prelevare şi transplant de ţesuturi

18. Dezvoltarea Parteneriatelor Public Private • PPP Servicii de Radiologie şi Diagnostic Imagistic în cadrul Spitalului Clinic Republican • PPP în prestare a serviciilor de radioterapie în cadrul Institutului Oncologic (în proces de creare) • PPP pentru serviciile de hemodializă în cadrul Spitalului Clinic Republican (în proces de creare) • PPP pentru gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicală (în proces de creare) • PPP în externalizarea spălătoriei, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului (în proces de crearea) • PPP în externalizarea serviciilor de curăţenie şi catering în instituţiile republicane(în proces de creare)

19. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

20. Finanţarea sistemului de sănătate

21. Sursele de formare FAOAM (mlrdlei) Alocarearesurselor din Fondul de bază AOAM (%)

22. Îmbunătăţirea contractării prestatorilor de servicii Plata pentru performanță în asistenţa primară • 85% din resurse contractare per capita • 15% în baza peformanţei: • Controlul maladiilor netrasmisibile: BCV, diabet zaharat, cancer • Trimiterea la spitalizare • Supravegherea gravidelor şi a copiilor • Controlul tuberculozei Contractarea spitalelor în baza complexităţii cazului (DRG) • Testarea mecanismului în 9 spitale • Instruirea personalului din toate instituţiile spitaliceşti • Toate spitale sunt contractate în baza DRG de la 01 ianuarie 2013

23. Accesul universal în baza AOAM • Reducerea costuluipoliţeicu 75%pentru studenţii care îşi fac studiile peste hotarele ţării • Pentru deţinătorii de terenuri agricole reducereacostului poliţeicu 75%procurată pînă la 31 octombrie • Menţinerea reducerii costului poliţei cu 50% a procurată în primele trei luni ale anului • 14 categorii de persoane asigurate de Stat Rata de acoperire cu asigurări medicale: 2012 – 80,6%faţă de 2009 – 71,6% Persoane asigurate în mod individual: 2012 - 51.8 mii persoane de 2 ori mai mare/ 2009 - 25.7 mii persoane

24. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

25. Nucleul OESP FACILITAREA OESP Prestarea Serviciilor INTELIGENȚĂ OESP 1+2 Supraveghere Monitorizare Informarea evaluărilor de sănătate și a planurilor Guvernarea OESP 6 Forța de muncă (SP) OESP 7 Finanțarea OESP 8 Comunicarea OESP 9 Cercetarea OESP 10 Promovarea sănătății Evaluarea operaţiunilor de bază de sănătate publică OESP 4 OESP 5 OESP 3 Protecția sănătății Prevenirea bolilor

26. Supravegherea şi controlul maladiilor infecțioase Sistem electronic de supraveghere a maladiilor infecţioase/evenimentelor de sănătate publică Introdus Vaccinul rotaviral Programul de Regionalizare a laboratoarelor Identificate sursele financiare externe pentru dotarealaboratoarelor cu echipament modern

27. Progres în controlul infecţiilor virale Laboratorul Infecțiilor Virale Respiratorii acreditat de OMS şi inclus în rețeaua globală pentru supravegherea si controlul gripei

28. Schimbarea paradigmei: De la tratament la prevenire • Strategia naţională de prevenire şi control al maldiilor netrasmisibile pentru 2012 - 2020 • Programul Naţional privind controlul tutunului pentru 2012-2016; • Programul Naţional privind controlul alcoolului pentru 2012-2020; • Programul Naţional de reducere a anemiilor prin deficit de fier şi acid folic pentru 2012-2016 • Sistemul naţional de supraveghere nutriţională

29. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

30. Asigurareacalităţii medicamentelor • Foia de parcurs a Agenţiei Medicamentului pentru anii 2012-2014: Reforma sistemului de reglementare în domeniile medicamentului şi dispozitivelor medicale • Darea în folosinţă a Laboratorului pentru Controlul Calităţii Medicamentelor • Reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman şi întroducerea modificărilor postautorizare  (ordinul nr. 739 din 23 iulie 2012) • Modul de prescrierte şi eliberare a medicamentelor (ordinul nr. 960 din 01 octombrie 2012) • Controlul de stat al calităţii medicamentelor (ordinul nr. 521 din 01 iunie 2012)

31. Piaţa medicamentelor Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor include 6.015 de denumiri de medicamente, dintre care 18,35% sunt de fabricaţie din Republica Moldova

32. Dinamica preţurilor la medicamente

33. Medicamente compensate

34. Obiective fixate pentru 2012 Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice Medicamente accesibile şi inofensive Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

35. Dezvoltarea e-sănătate • Iniţierea elaborăriiStrategiei e-Sănătate • Implementarea sistemului informaţional de raportare case-mix (DRG) • Lansarea Sistemului InformaționalTransplant

36. E-guvernare în e-sănătate • Ministerul Sănătăţii este unul din liderii privind publicarea datelor guvernamentale de tip deschis www.date.gov.md • Lansate8 servicii electronice în sănătate: programarea la donarea de sînge, serviciu petiţii on-line, programarea pentru servicii de înaltă performanţă etc. www.servicii.gov.md

37. Forumul Naţional pentru Sănătate Subiectele discutate Performanța sistemului de sănătate al Republicii Moldova Provocările la care sistemul de sănătate trebuie să răspundă: Îmbătrânirea populaţiei Povara BNT şi a celor infecţioase Tehnologii medicale costisitoare Creşterea în permanență a cererii de servicii medicale Criza economică mondială Măsuri pentru ca serviciile de sănătate să fie mai accesibile, mai eficiente, mai calitative şi mai transparente Colaborarea intersectorială Promovarea politicilor de sănătate în toate politicile Cooperarecu agenţiile internaţionale

38. Forumul Naţional pentru Sănătate Angajamente Acoperirea universală cu asigurări medicale obligatorii Reducerea mortalităţii prin boli netransmisibile cu 2% anual Reducereafumatuluicu 3% anual Reducereadeceselorprinaccidenterutiere cauzate de stareade ebrietate cu 40% Reducerea incidenţei prin hepatita virală C cu 44% şi prin hepatita virală B cu 26% Rata de succes al tratamentuluicazurilornoi de TBC la nivel de 78%

39. Lacune în sistemul de sănătate • Existența plăţilor neformale • Comunicare defectuoasă în relaţia medic-pacient • Sistem de referire imperfect • Liste de aşteptare • Lipsa unor tehnologii medicale performante în ţară • Rigiditatea sistemului la schimbare

40. Obiectivele Ministerului Sănătăţii pentru 2013 Autonomia asistenţei medicale primare Renovarea Centrelor de sănătate din mediul rural Regionalizarea serviciuluispitalicesc Implementarea PPP-urilor şi externalizarea serviciilor Angajarea personalului în bază decompetitivitate şi remunerarea în funcţie de performanţe Implementarea SI ”Asistența Medicală Primară” şi a SI”Asistența Medicală Spitalicească” ImplementareaFișeiElectronicea Pacientului

41. Mulţumesc