170 likes | 450 Views
Koncepcija par veselības aprūpes sistēmas finansēšanas modeli. Veselības aprūpes finansēšanas veidi. Veselības aprūpē visā pasaulē izšķir divus pamatveidus naudas resursu savākšanai:
E N D
Koncepcija par veselības aprūpes sistēmas finansēšanas modeli
Veselības aprūpes finansēšanas veidi Veselības aprūpē visā pasaulē izšķir divus pamatveidus naudas resursu savākšanai: • veselības apdrošināšana – darbojas uz apdrošināšanas principa un balstās uz veselības apdrošināšanas obligātajām iemaksām, ko veic darba ņēmēji, pašnodarbinātie, uzņēmēji un valsts • no valsts budžeta finansēta veselības aprūpe – veselības aprūpes finansējuma galvenais avots ir dotācija no pamatbudžeta vispārējiem ieņēmumiem
Veselības apdrošināšanas pazīme Personificētas obligātas iemaksas veikšana (nodoklis, maksājums) veselības aprūpei! Tādejādi tiek nodrošināta tieša personas līdzdalība finansējot veselības aprūpi un personificēta pakalpojumu saņemšana
Veselības aprūpes finansējuma struktūra Latvijā • Valsts budžetā iekasētie nodokļi, nodevas • Pacientu tiešie maksājumi: • pacientu līdzmaksājumi un pacientu iemaksas; • pacientu maksājumi par pakalpojumiem, kurus nefinansē no valsts budžeta līdzekļiem. 3. Privātā jeb brīvprātīgāapdrošināšana
Pašreizējās finansēšanas sistēmas trūkumi • veselībasaprūpessistēmānepastāvnodokļunomaksassasaistearvalstsnodrošinātoveselībasaprūpespakalpojumusaņemšanu • pamatbudžetanoteikšanasprincipinavsasaistītiarfaktiskovajadzībupēcveselībasaprūpespakalpojumiem
Iespējamais risinājums Latvijā (I) Atsevišķa veselības nodokļa noteikšana, sadalot IIN Veselības nodoklis 5% apmērā Veselības nodokli maksā darbinieks un darba devējs Persona veic iemaksas pati (240 latu gadā)
Valsts apdrošinātās iedzīvotāju grupas • bērni vecumā līdz 18 gadiem; • pensionāri; • viens no vecākiem (adoptētājiem), kurš audzina bērnu līdz 3 gadu vecumam, kā arī vienam no vecākiem (adoptētājiem), kurš audzina trīs vai vairākus bērnus un vismaz viens no bērniem ir pirmsskolas vecumā; • personas, kuras kopj bērnu invalīdu un saņem bērna invalīda kopšanas pabalstu vai kopj pieaugušu I grupas invalīdu; • I un II grupas invalīdi līdz 9 mēnešiem pēc statusa zaudēšanas;
Valsts apdrošinātās iedzīvotāju grupas (II) • bezdarbnieki, kuri ir reģistrējušies Nodarbinātības valsts aģentūrā; • personas, kas ir vecumā no 18 līdz 24 gadiem un iegūst vispārējo vai profesionālo izglītību vai ir pilna laika students, līdz 9 mēnešiem pēc šī statusa zaudēšanas; • personas, kuras atrodas ieslodzījuma vietās, līdz 9 mēnešiem pēc statusa zaudēšanas; • politiski represētās personas.
Apdrošināšanas budžeta ieņēmumi sastāv no: • Veiktajām apdrošināšanas iemaksām • Valsts budžeta dotācijas par attaisnotajiem apdrošināšanas iemaksu neveicējiem • Brīvprātīgi veiktajām fizisko personu iemaksām • NVD dienesta pieprasījumi ārstniecības iestādēm un aptiekām par nepamatoti veiktajām kompensācijām • NVD pieprasījumi no juridiskajām un fiziskajām personām par apdrošinātajam nodarīto kaitējumu veselībai (atbilstoši likumam)
Veselības aprūpes minimums Visiem iedzīvotājiem, neatkarīgi no nodokļa maksāšanas (nemaksāšanas) fakta tiek nodrošināta: • neatliekamā medicīniskā palīdzība • veselības aprūpe konkrētas diagnozes vai veselības stāvokļa noteikšanai un ārstēšanai • kompensējamo medikamentu kompensācija tām diagnozēm, kurām noteikta kompensācija 100% apmērā
“Pilnais veselības aprūpes grozs” Plānveida valsts apmaksātā veselības aprūpe, papildus veselības aprūpes minimumam tiks nodrošināta: • nodokļa maksātājiem • valsts apdrošinātām personām Veselības nodokļa iezīmēšanai un iezīmēto ieņēmumu novirzīšanai veselības aprūpei nepieciešams veidot speciālo veselības aprūpes budžetu
Iespējamais risinājums Latvijā (II) Noteikta procenta iezīmēšana veselības aprūpei IIN, nesadalot IIN IIN turpina maksāt kā līdz šim Persona veic iemaksas pati (240 latu gadā) Iezīmētos ieņēmumus no IIN vai personas pašas maksājumus novirza veselības aprūpei
Iespējamais risinājums Latvijā (III) Noteikta procenta nodalīšana veselības aprūpei no IIN un pievienošana VSAOI VSAOI turpina maksāt kā līdz šim Persona veic iemaksas pati (240 latu gadā) Iezīmētos ieņēmumus no VSAOI vai personas pašas maksājumus novirza veselības aprūpei
Veselības aprūpes finansēšanas modeļa maiņas mērķi • Finanšu līdzekļu un pakalpojumu apjoma palielināšana un pieejamības uzlabošana, sasniedzot veselības aprūpes valsts budžetu 4,5% apmērā no IKP (VRP – 2014.gads) • Ilgtspējīgas finanšu sistēmas izveide, tās paredzamība un stabilitāte • Veselības aprūpes līdzekļu rezerves izveidošana, lai mazinātu finanšu krīžu ietekmi uz veselības aprūpi
Iespējamie ieguvumi • veicinās ēnu ekonomikas īpatsvara samazināšanos • palielināsies valsts budžeta ieņēmumi • veselības budžeta prognozējamība un veselības pakalpojumu pieejamības uzlabošanās