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Sistemas Sensoriais – Ciências da Saúde. A gravidade da idade – relacionada a perda auditiva está associada com atividades comprometidas da vida diária. Aluno: Fellipe Erick Campos. Introdução. Perda de Audição – bem estar (Negativo)
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Sistemas Sensoriais – Ciências da Saúde A gravidade da idade – relacionada a perda auditiva está associadacom atividades comprometidas da vida diária Aluno: Fellipe Erick Campos
Introdução • Perda de Audição – bem estar (Negativo) • ADL – Activitiesofdaily living – AVDs – Atividades de vida diárias • ADL – Relação com Idosos
Introdução • Crescimento projetado da população idosa e a alta prevalência de perda auditiva – impactos sobre o estado funcional dos idosos – desenvolver intervenções para retardar o início da incapacidade funcional* Imagem: http://liliacamposmartins.blogspot.com.br/2011/07/presbiacusia.html *Spiers NA, Matthews RJ, Jagger C et al. Diseases and impairments as risk factors for onset of disability in the older population in England and Wales: findings from the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study. J Gerontol A BiolSci Med Sci 2005; 60: 248–54.
Objetivos • Objetivo 1 – Determinar se a perda auditiva está associada com prejudicada ADL e se a gravidade da deficiência auditiva está associada com escores de ADL. • Objetivo 2 - Determinar se a gravidade da desvantagem auditiva está associado a dificuldade na realização de ADL. • Objetivo 3 – Determinar se o uso de próteses auditivas é ligada a deficiência ADL.
Desenvolvimento • Estudo Populacional – 3.654 em 10 anos • 1952 participantes finais • 29 história de otosclerose, perda auditiva condutiva ou com perda auditiva de nascença • 351 sem completa audiometria tonal liminar • Final: 1572 participantes ≥ 60 anos • Questionário Avaliação Mental – MMSE - <24 considerado comprometimento cognitivo • Cálculo Avaliação para Depressão -
Desenvolvimento • Audiometria Tonal Liminar • Questionário – Escala Americana Recursos e Serviços – Escala ADL • Análise Estatística
Após o ajuste para idade, sexo, deficiência cognitiva, provável depressão e admissão em um hospital nos últimos 12 meses – Gravidade crescente de perda auditiva associada com deficiência ADL. Aqueles com perda auditiva moderada à grave foram quase três vezes mais propensas a relatar dificuldades com ADL comparado as sem perda auditiva. No entanto, os escores HHIE não foram associados com prejudicada ADL
Discussão • Estudo apresentado demonstra uma associação independente entre a gravidade da perda auditiva e incapacidade funcional. • Fortes associações independentes foram observadas entre perda de audição e dificuldade em ADL em adultos com idade menor que 75 anos, mas não entre aqueles com mais de 75 anos. • Tambs(*) – diminuição efeito em ADL com idade por si não é um fator importante por esses defeitos em ADL. * Tambs K. Moderate effects of hearing loss on mental health and subjective well-being: results from the Nord-Trondelag Hearing Loss Study. Psychosom Med 2004; 66: 776–82.
Discussão • Há várias vias possíveis através dos quais grave perda auditiva pode levar a independência funcional reduzida. Primeiro, deficiência auditiva se correlaciona com comprometimento postural equilíbrio que pode ser a base declínio mobilidade [*], e assim, causar incapacidade funcional. • Em segundo lugar, pistas auditivas têm sido mostra-se importante para a orientação espacial [**]. * Viljanen A, Kaprio J, Pyykko I et al. Hearing acuity as a predictor of walking difficulties in older women. J Am Geriatr Soc 2009; 57: 2282–6. ** Dargent-Molina P, Hays M, Breart G. Sensory impairments and physical disability in aged women living at home. Int J Epidemiol 1996; 25: 621–9.
Discussão • Importante – Precisa ser destacado que o uso de aparelho auditivo tem sido mostrado para melhorar a capacidade de comunicar e, assim, melhorar a qualidade de vida, e evitar o isolamento social e audição relacionada com a depressão. (*) • Não aceitação da deficiência auditiva – diagnosticados X não diagnosticados • Appollonio I, Carabellese C, Frattola L, Trabucchi M. Effects of sensory aids on the quality of life and mortality of elderly people: a multivariate analysis. Age Ageing 1996; 25: 89–96. • Mulrow CD, Tuley MR, Aguilar C. Sustained benefits of hearing aids. J Speech Hear Res 1992; 35: 1402–5.
O presente estudo tem vários pontos fortes, incluindo a taxa de alta participação e utilização de teste padronizado audiométrico para medir a sensibilidade auditiva. • No entanto, algumas limitações também merecem discussão. • dados são transversais, portanto, não podemos inferir que a perda auditiva procedeu o desenvolvimento da deficiência funcional. Enquanto que é altamente improvável que a dificuldade em ADL iria causar perda de audição.
Conclusão • O estudo indica que para os idosos – presença da perda da audição moderada à severa pode fazer diferença entre a independência e a necessidade para serviços de apoio formais ou de colocação. • Achados mostrados – perda auditiva está associada a piores resultados de saúde e destacar a necessidade de reabilitação auditiva efetiva na preservação funcional.